【醫(yī)知伴解】口干、眼紅要到風(fēng)濕科就診?絕不僅僅只有關(guān)節(jié)痛才看風(fēng)濕科,!
您或者您周圍的人,有沒有過眼睛干澀,、口干,,腮腺炎,、結(jié)膜炎、角膜炎反復(fù)發(fā)作,,身上莫名其妙的起皮疹,、皮下出血點,甚至反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,,這些常見的癥狀,,到底要到哪個科室就診呢?說了您可能不信,,這些跟關(guān)節(jié)疼一點關(guān)系都沒有的癥狀,,有一部分竟然要到風(fēng)濕免疫科就診。
現(xiàn)在,,讓我們來詳細了解一下到底什么情況要看風(fēng)濕科,。
風(fēng)濕免疫疾病是人體免疫功能出現(xiàn)異常的疾病,所以可能引起全身多器官的損傷,。疾病種類主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng),、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、肌炎,、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等等,。風(fēng)濕免疫病可累及多臟器,、多系統(tǒng),如呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng),、血液系統(tǒng)等。因此,,風(fēng)濕病的臨床癥狀,,絕不僅僅是關(guān)節(jié)痛。
關(guān)節(jié)痛只是風(fēng)濕病的一種表現(xiàn),,它還可以有很多其他的表現(xiàn)形式,,比如皮疹、紅斑、腰背痛,、反復(fù)發(fā)作的眼炎,、眼干、口腔潰瘍,、下肢水腫,、肌肉酸痛、呼吸困難,、出血,、貧血、淋巴結(jié)腫大,、排尿困難,、肝功能損傷等。如果僅僅根據(jù)對疾病第一印象去就診,,就會到皮膚科,、骨科、眼科,、呼吸科,、血液科、消化科,、泌尿外科等科室就診,,就變成了頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,,有的時候可能就延誤了最佳治療機會,。所以,當(dāng)您或您周圍的人出現(xiàn)以下這些癥狀,,一定要去風(fēng)濕科看看,。
1. 四肢關(guān)節(jié)疼痛或腫脹:如果持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,、壓痛,,晨起關(guān)節(jié)長時間僵硬;或者關(guān)節(jié)同時出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛,,難以忍受等癥狀,應(yīng)盡快去看風(fēng)濕科,。
2. 下腰痛或足跟痛:如果是年輕人出現(xiàn)足跟疼痛,、其他肌腱端附著點的疼痛或者出現(xiàn)夜間下腰背痛、翻身痛,甚至夜間痛醒,,晨起活動后減輕,,需警惕強直性脊柱炎。一定要就診于風(fēng)濕科,。
3. 口干眼干:反復(fù)出現(xiàn)的口眼干燥,,可能是原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥,這些患者往往伴有齲齒或牙齒脫落,。也可能是繼發(fā)于其他比較重的風(fēng)濕免疫疾病,,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎,、皮肌炎等,。
4. 肌痛肌無力:不明原因出現(xiàn)四肢肌肉疼痛、乏力,,需排除多發(fā)性肌炎,,尤其是出現(xiàn)了皮疹(如眼眶周圍、頸前或手指的皮疹),,則高度懷疑是否為皮肌炎,。皮疹可不一定是皮膚科需要看的疾病哦,如果真的是風(fēng)濕免疫病,,合理的激素及免疫抑制劑的應(yīng)用才能解決皮疹的問題,,還您一個白皙的皮膚。
5. 雷諾現(xiàn)象:雷諾現(xiàn)象是指有的人遇冷出現(xiàn)手指足趾變白變紫,,取暖或情緒穩(wěn)定后恢復(fù)正常膚色,。這種癥狀可在很多彌漫性結(jié)締組織病中出現(xiàn),需及時就診做進一步檢查,。
6. 不明原因發(fā)熱:若長程發(fā)熱(超過4周),,需就診于風(fēng)濕免疫科,經(jīng)過完善的檢查,,排除腫瘤,、感染的患者,很可能是風(fēng)濕性疾病,。
7. 反復(fù)口腔潰瘍:患有白塞病的患者可能會出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍,,且往往合并外生殖器潰瘍及眼部病變,同時也有可能是血管炎的表現(xiàn),,因此,,反復(fù)口腔潰瘍也不可小視。
8. 色素膜炎,、結(jié)膜炎及眼炎:一旦遇到不明原因的色素炎等眼部病變,,一般會請風(fēng)濕科會診,,臨床上發(fā)現(xiàn)其中很多是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或白塞病等的眼部表現(xiàn),。
9.出現(xiàn)無法糾正的貧血,,血小板減少等情況:可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,、肌炎,、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病引起的血液系統(tǒng)病變,,有時輸血無法緩解,,需就診于風(fēng)濕科進一步排查,挽救生命,。
10.排尿困難:可能出現(xiàn)在IgG4相關(guān)疾病中,,表現(xiàn)為輸尿管周圍的纖維增生,導(dǎo)致尿液無法進入膀胱,,腎臟積水后出現(xiàn)腎衰竭,。應(yīng)用外科植入雙J管后,應(yīng)就診于風(fēng)濕科,,進一步治療防止增生再次生成,。
11. 反復(fù)流產(chǎn):反復(fù)流產(chǎn)的患者需常規(guī)排查抗磷抗體脂綜合征或系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的凝血功能障礙,尤其是反復(fù)發(fā)生血栓和血小板減少者,。
12. 局部或全身皮膚硬化:局部或全身皮膚硬化不難發(fā)現(xiàn),,這是硬皮病的主要表現(xiàn),晚期會導(dǎo)致臟器的損害,,早期診斷積極治療,,有利于控制病情進展。
13.出現(xiàn)呼吸困難或活動后呼吸困難:行肺部CT提示間質(zhì)性肺疾病的患者,,當(dāng)注意是否為風(fēng)濕免疫病繼發(fā)的間質(zhì)肺,,很多風(fēng)濕免疫病患者的初始癥狀就表現(xiàn)為肺部改變,因此一定要請風(fēng)濕科醫(yī)師進行會診,,評估發(fā)病原因,,積極治療原發(fā)病。而很多活動后呼吸困難的患者,,可能出現(xiàn)肺動脈高壓,,多繼發(fā)于肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等,,需積極治療原發(fā)病,,控制病情,延長生命,。
14.出現(xiàn)肝功能異?;蚣谞钕俟δ墚惓#嚎赡苁腔加凶陨砻庖咝愿窝谆蛘咦陨砻庖咝约谞钕傺?,需要風(fēng)濕科會診協(xié)助治療,。
很多人只有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼的時候,,才會想到風(fēng)濕科,門診就診患者治療訴求也多是“大夫,,我腿疼,,應(yīng)該是風(fēng)濕,你給我治治”,。但是,,只有關(guān)節(jié)痛才想到風(fēng)濕科嗎?不,!風(fēng)濕病的表現(xiàn)不僅僅只有關(guān)節(jié)疼痛,,很多看上去跟風(fēng)濕一點關(guān)系都沒有的癥狀,依然屬于風(fēng)濕科的治療范圍,,如果不能及時就診,,可能會導(dǎo)致誤診,影響治療,,發(fā)生不可估量的后果,,嚴重時,可能會危及健康和生命,!
風(fēng)濕免疫專家溫馨提醒:由于風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣,,需要多學(xué)科綜合診療。因此,,如果你也出現(xiàn)了上述癥狀,,請及時到風(fēng)濕科就診,切勿延誤了最佳治療時機,。
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕科在鄭琳主任的帶領(lǐng)下,,在發(fā)展中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上,不斷拓展研究,,在規(guī)范的西醫(yī)系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上,,結(jié)合中醫(yī)中藥的獨特優(yōu)勢,內(nèi)服,、外用相結(jié)合,,延緩病情進展,緩解臨床癥狀,,減輕患者精神心理壓力,,為江城廣大風(fēng)濕免疫性疾病患者竭誠服務(wù)。