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【醫(yī)知伴解】 骨科患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
閱讀:164 發(fā)布時(shí)間：2021-10-16 13:59:00
【醫(yī)知伴解】 骨科患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
營(yíng)養(yǎng)是指機(jī)體為維持正常生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育而攝取和利用食物的綜合過程,，人體需要的營(yíng)養(yǎng)素種類甚多,，在疾病狀態(tài)下往往對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求更高,。
骨科患者治療的療程一般較長(zhǎng),，在治療的同時(shí)配以合理的飲食，可以促進(jìn)骨折的愈合,、縮短病程,，因此需了解患者營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn),，掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)療法的護(hù)理技術(shù),，指導(dǎo)患者合理營(yíng)養(yǎng),，并觀察其效果。
一,、根據(jù)病情選擇膳食種類
骨科患者常用的膳食種類有高熱量,、高蛋白飲食,，高膳食纖維飲食,，富含維生素的飲食：
（1）高熱量、高蛋白飲食：適用于手術(shù)前后的患者及處在分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)下的患者,，如創(chuàng)傷,、高熱,、結(jié)核、感染等疾病,，提高蛋白質(zhì)的攝入量,，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶,、蛋類及瘦肉類等,。
（2）高膳食纖維飲食：適用于長(zhǎng)期臥床患者，富含纖維的食物,，有芹菜,、韭菜、豆芽等蔬菜水果和粗糧,。高纖維食物是通過增加糞便量以及它的吸水性,，助糞便軟化且刺激腸蠕動(dòng)改善便秘。
（3）富含維生素的飲食：維生素與創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù)有關(guān),。
二,、促進(jìn)傷口愈合的飲食
骨科患者由于創(chuàng)面出血，滲出膿液,，形成組織壞死等各種原因,，造成蛋白質(zhì)的大量耗損，需要相應(yīng)的補(bǔ)充,，而且高蛋白可以減輕傷口水腫,，防止感染，蛋白質(zhì)補(bǔ)充成人每日2-3g/kg兒童則為6-8g/kg,。
三,、促進(jìn)骨折修復(fù)的飲食
原則上給予高蛋白、高熱量,、高維生素飲食,，并按骨折愈合過程予以調(diào)配，對(duì)臥床患者應(yīng)增加纖維含量高的食物,，以防便秘,，對(duì)不能到戶外曬太陽的患者需補(bǔ)充魚肝油滴劑，還可以補(bǔ)充維生素d片,、增化維生素d,、牛奶、酸奶等,；避免咖啡因和乙醇的攝入,，以防骨量減少。
（1）骨折早期：由于骨折后發(fā)生出血疼痛,，甚至休克應(yīng)注意糾正失血,，傷情嚴(yán)重時(shí),，給予低脂、高維生素,、高鈉,、高鐵、含水量多,、清淡味鮮易消化的半流食,，每日4～5餐；傷情較輕,，適合供給普通飲食,，每日三餐，下午另加維生素AD,、鈣或強(qiáng)化鈣,、酸奶。
（2）骨折后期：由于骨折處血腫,，很快開始吸收軟骨細(xì)胞,，每日應(yīng)給予高蛋白、高脂肪,、高維生素,、高鈣等食物。根據(jù)老人婦人兒童的體質(zhì)特點(diǎn),，則需要特別補(bǔ)充鈣（增加骨量）和維生素D（促進(jìn)骨吸收和骨形成）,。
（3）骨折合并有糖尿病：飲食原則是以既能促進(jìn)傷口愈合和骨折修復(fù),，又不引起血糖過高為宜,，可在糖尿病常規(guī)熱量分配的比例上稍作調(diào)整。蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白,，適量增加鈣質(zhì)的攝入,，從而促進(jìn)傷口與骨折的愈合。攝入高膳食纖維,，可延緩胃排空,，從而降低餐后血糖，能有效控制二型糖尿病,，且能防治骨折后長(zhǎng)期臥床所致的便秘,。
骨科患者治療的療程一般較長(zhǎng),，在治療的同時(shí)配以合理的飲食，可以促進(jìn)骨折的愈合,、縮短病程,，因此需了解患者營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn),，掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)療法的護(hù)理技術(shù),，指導(dǎo)患者合理營(yíng)養(yǎng),，并觀察其效果。
一,、根據(jù)病情選擇膳食種類
骨科患者常用的膳食種類有高熱量,、高蛋白飲食,，高膳食纖維飲食,，富含維生素的飲食：
（1）高熱量、高蛋白飲食：適用于手術(shù)前后的患者及處在分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)下的患者,，如創(chuàng)傷,、高熱,、結(jié)核、感染等疾病,，提高蛋白質(zhì)的攝入量,，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶,、蛋類及瘦肉類等,。
（2）高膳食纖維飲食：適用于長(zhǎng)期臥床患者，富含纖維的食物,，有芹菜,、韭菜、豆芽等蔬菜水果和粗糧,。高纖維食物是通過增加糞便量以及它的吸水性,，助糞便軟化且刺激腸蠕動(dòng)改善便秘。
（3）富含維生素的飲食：維生素與創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù)有關(guān),。
二,、促進(jìn)傷口愈合的飲食
骨科患者由于創(chuàng)面出血，滲出膿液,，形成組織壞死等各種原因,，造成蛋白質(zhì)的大量耗損，需要相應(yīng)的補(bǔ)充,，而且高蛋白可以減輕傷口水腫,，防止感染，蛋白質(zhì)補(bǔ)充成人每日2-3g/kg兒童則為6-8g/kg,。
三,、促進(jìn)骨折修復(fù)的飲食
原則上給予高蛋白、高熱量,、高維生素飲食,，并按骨折愈合過程予以調(diào)配，對(duì)臥床患者應(yīng)增加纖維含量高的食物,，以防便秘,，對(duì)不能到戶外曬太陽的患者需補(bǔ)充魚肝油滴劑，還可以補(bǔ)充維生素d片,、增化維生素d,、牛奶、酸奶等,；避免咖啡因和乙醇的攝入,，以防骨量減少。
（1）骨折早期：由于骨折后發(fā)生出血疼痛,，甚至休克應(yīng)注意糾正失血,，傷情嚴(yán)重時(shí),，給予低脂、高維生素,、高鈉,、高鐵、含水量多,、清淡味鮮易消化的半流食,，每日4～5餐；傷情較輕,，適合供給普通飲食,，每日三餐，下午另加維生素AD,、鈣或強(qiáng)化鈣,、酸奶。
（2）骨折后期：由于骨折處血腫,，很快開始吸收軟骨細(xì)胞,，每日應(yīng)給予高蛋白、高脂肪,、高維生素,、高鈣等食物。根據(jù)老人婦人兒童的體質(zhì)特點(diǎn),，則需要特別補(bǔ)充鈣（增加骨量）和維生素D（促進(jìn)骨吸收和骨形成）,。
（3）骨折合并有糖尿病：飲食原則是以既能促進(jìn)傷口愈合和骨折修復(fù),，又不引起血糖過高為宜,，可在糖尿病常規(guī)熱量分配的比例上稍作調(diào)整。蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白,，適量增加鈣質(zhì)的攝入,，從而促進(jìn)傷口與骨折的愈合。攝入高膳食纖維,，可延緩胃排空,，從而降低餐后血糖，能有效控制二型糖尿病,，且能防治骨折后長(zhǎng)期臥床所致的便秘,。
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