【醫(yī)知伴解】認識甲狀腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)是內分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病,,在甲狀腺結節(jié)患病人群中,,約有5%—15%的是甲狀腺惡性結節(jié),,即甲狀腺癌,,近年來我國甲狀腺癌的患病率呈現增高的趨勢,,甲狀腺結節(jié)的手術率也逐漸增高,。
甲狀腺結節(jié)的病因,?
1.碘缺乏 碘是合成甲狀腺激素的重要元素,,碘缺乏是促進結節(jié)和甲狀腺腫大的原因之一,。
2.輻射 輻射是導致甲狀腺結節(jié)形成或是發(fā)展為甲狀腺癌的原因之一,。兒童甲狀腺受到輻射后發(fā)生異常的風險最高,而輻射對成人甲狀腺的破壞相對較輕,。
甲狀腺結節(jié)的臨床癥狀,?
1.大多數甲狀腺結節(jié)患者沒有臨床癥狀。
2.合并甲狀腺功能異常時,,可出現相應的臨床癥狀,。如合并甲亢時,可有怕熱、多汗,、多食,、易饑餓、心慌,、手抖等癥狀,;合并甲減時,可有皮膚粗糙,、怕冷,、便秘、記憶力下降,、周身水腫等癥狀,。
3.如果壓迫周圍組織,可能出現聲音嘶啞,、胸悶,、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。
發(fā)現甲狀腺結節(jié)需要做哪些檢查,?
1.實驗室檢查:甲狀腺功能,、降鈣素等。
2.甲狀腺結節(jié)評估的物理檢查:甲狀腺彩超,,甲狀腺核素顯像,。
3.細針穿刺活檢。
惡性甲狀腺結節(jié)彩超表現,?
低回聲,,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,,結節(jié)內血供豐富,,結節(jié)有微鈣化,縱橫比大于1,。
甲狀腺癌的危險因素有哪些,?
1.有甲狀腺癌家族史。
2.童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史,。
3.結節(jié)生長迅速,。
4.伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難,,并排除聲帶病變,。
5.伴吞咽困難或呼吸困難。
甲狀腺結節(jié)如何治療,?
1.多數良性結節(jié)僅需定期隨訪,,無需特殊治療,。
2.手術出現與結節(jié)相關壓迫癥狀、合并甲狀腺功能亢進內科治療無效,、腫物位于胸骨后或縱膈內,、結節(jié)生進行性生長考慮惡性可能。
患有甲狀腺結節(jié)的病人應定期到醫(yī)院進行隨訪,,行甲狀腺功能及甲狀腺彩超檢查,。吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌腎病科主任姜殿德對甲狀腺結節(jié)的預防、診治有著豐富的經驗,,有需要的患者可到內分泌腎病科進行咨詢,、就診。