纖維支氣管鏡在ICU中的應(yīng)用(重癥醫(yī)學(xué)科:潘金龍)
閱讀:213 發(fā)布時(shí)間:2016-02-25 14:26:14
1964年日本學(xué)者Ikeda(池田)研制纖維支氣管鏡(簡(jiǎn)稱纖支鏡)并逐漸應(yīng)用于臨床,,如今纖支鏡成為ICU中氣道管理的重要工具,,常可逆轉(zhuǎn)因呼吸問題促使原發(fā)病的惡化,,在危重病急救治療中發(fā)揮著越來越大的作用,,提高了危重病人搶救成功率,。
纖支鏡適用于諸多肺部疾病的診斷及治療,主要有以下幾個(gè)方面:
1,、肺不張和氣道內(nèi)粘稠分泌物,、粘液栓、積血和異物吸引清除治療,。
2,、纖支鏡在人工氣道管理中的應(yīng)用:可發(fā)現(xiàn)放置導(dǎo)管后的各種并發(fā)癥,如氣管損傷,、水腫,、氣管粘膜糜爛或氣管軟化。
3,、纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管術(shù):避免了盲目插管帶來的咽喉和聲門的損傷,,尤其適用于胸廓畸形、頸椎有病,,頸強(qiáng)直和頸項(xiàng)過短而用常規(guī)插管困難的病人,。
4,、纖支鏡支氣管肺泡灌洗(BAL)檢查與治療,。
5、支氣管沖洗與注藥治療:重癥呼吸道感染,,特別是肺化膿癥,,可采用纖支鏡反復(fù)用滅菌生理鹽水沖洗,去除粘稠分泌物和膿液,,注入病原菌敏感的抗生素,,對(duì)慢性化膿癥尤其適用。
6,、氣道內(nèi)異物的取出:
7,、經(jīng)纖支鏡取樣作病原學(xué)檢查,診斷肺部感染性疾病,。
2016年春節(jié)過后,,吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,,醫(yī)院為其配備了1臺(tái)電子纖維支氣管鏡供重癥醫(yī)學(xué)科患者專用,,聯(lián)合手術(shù)室對(duì)設(shè)備全面消毒,,聯(lián)合呼吸內(nèi)科開展纖支鏡下對(duì)肺部疾病的診斷及治療。在多方協(xié)作下,,現(xiàn)已成功完成了氣道分泌物清除治療,、氣道內(nèi)異物取出等患者3例。大幅度提升了急危重癥患者的搶救成功率,。
2016年,,吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科纖維支氣管鏡的設(shè)備引進(jìn)及技術(shù)開展,必將推動(dòng)吉林地區(qū)急診急救事業(yè)的發(fā)展,,為江城人民的健康防線注入新的力量,!