ACR —— “尿微”( 內分泌 李婷)
閱讀:255 發(fā)布時間:2016-02-25 14:21:39
Albumin-Creatinine-Ratio 尿白蛋白-肌酐-比值
微量白蛋白尿是指尿液中血漿白蛋白排泌量的輕度升高,,在20 mg/min~200 mg/min或20 mg/L~200 mg/L之間(晨尿) ,。血漿白蛋白、尿微量白蛋白分子量均為66000,,且結構相同,。
“微量”是指排泌到尿液中的白蛋白的“數量”少,,而非指泌到尿液中的白蛋白是一些特殊類型的、“小”分子量的白蛋白,。
為什么要檢測尿微量白蛋白 ,?
微量白蛋白尿是早期腎病唯一的臨床征象,尿微量白蛋白檢測是提示早期腎病十分有效的手段,。
微量白蛋白尿代表糖尿病腎病尚處于經過治療可以避免發(fā)展為進展期腎病的早期階段,。
大量研究證明微量白蛋白尿是心血管疾病、原發(fā)性高血壓以及1,、2型糖尿病發(fā)生早期心血管死亡事件的重要,、獨立的風險因素。
在微量白蛋白尿階段,,積極聯(lián)合治療,,包括良好的血糖控制,使用ACEI 和其他抗高血壓藥,,可防止疾病進展為顯性腎病或腎衰,。
如何檢測尿微量白蛋白?
24小時尿蛋白定量檢測繁瑣,,沒有增加預測價值和準確性,,患者依從性差,尿量收集亦時有誤差,。
某一時點的尿微量白蛋白檢測易受尿量和其他因素干擾,,導致假陰性或假陽性結果。
尿肌酐與尿量有極好的相關性,,且不受腎臟基底膜病變的影響,,用尿肌酐做校正可消除尿量對尿白蛋白排泌量的影響,因此ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐及比值)能更為準確地反映腎功能狀態(tài),。
檢測ACR的臨床意義
有利于幫助發(fā)現早期腎臟疾病,。
對于糖尿病和高血壓患者,微量白蛋白尿被認為是早期腎臟疾病的一個前兆指標,。
更早檢測出白蛋白水平,,比其他普通蛋白質檢測方法靈敏度更高和特異性更強。
微量白蛋白/肌酐比值(ACR)用于糾正由于尿液濃度不同而造成的偏差,,提高檢測結果的臨床價值,。