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超聲醫(yī)生的秘密你了解嗎?

閱讀:125 發(fā)布時(shí)間:2015-08-28 08:14:36

導(dǎo)語(yǔ):一間黑屋,,表情嚴(yán)肅,,拿著一個(gè)探頭,,對(duì)著一臺(tái)儀器,,在病人身上涂著一層滑溜溜,,粘乎乎的,,不知道是什么的東東….這應(yīng)該就是大部分人對(duì)超聲科醫(yī)生的印象,。
 
大家都認(rèn)為臨床的醫(yī)生很辛苦,,卻忘記了一直背后默默支持的醫(yī)技部門,。
如果說(shuō)一個(gè)專家號(hào)需要預(yù)約十天半個(gè)月,很多人可以接受和理解,,可是開了申請(qǐng)單卻告知要預(yù)約號(hào)幾天,,大家心里就不平衡了。“我只是看一看,,我就做一個(gè)彩超怎么要排那么久,,不就看一下嗎?什么破醫(yī)院,!” 這是聽到的最多的抱怨,。要問(wèn)醫(yī)院那個(gè)地方插隊(duì)最嚴(yán)重,,無(wú)疑是超聲科。
真正的超聲工作,,大家了解嗎,?超聲醫(yī)生的秘密你們知道嗎?
下面,,讓我們來(lái)看看超聲科醫(yī)生的秘密,,讓你了解超聲醫(yī)生的真實(shí)情況。
 
1,、人的生命中第一個(gè)檢查你的醫(yī)生是誰(shuí),?
——不是產(chǎn)科醫(yī)生也不是兒科醫(yī)生,而是超聲醫(yī)生,。從胎兒時(shí)期開始,,你就開始接受超聲醫(yī)生的檢查,人生命中的第一個(gè)影像,,就來(lái)自超聲醫(yī)生,。
2、最了解你身體的人是誰(shuí),?——不是你的父母,,而是超聲醫(yī)生,超聲檢查能將你身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示的一覽無(wú)余,,哪怕是1cm的腫塊,,也能被超聲顯示。
3,、在醫(yī)院里,,與你發(fā)生最親密接觸的醫(yī)生是誰(shuí)?
——不是內(nèi)科醫(yī)生也不是外科醫(yī)生,,而是超聲醫(yī)生,。
超聲醫(yī)生是真正的臨床一線醫(yī)生,零距離面對(duì)患者,,身體親密接觸,,為了更好的檢查,經(jīng)常是“抱著”患者,。外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)也的確夠“親密”,,但那是隔著厚厚的手術(shù)衣和橡膠手套。
4,、醫(yī)院里哪一種檢查最實(shí)惠,,最具有性價(jià)比?
——超聲檢查
超聲檢查是最有價(jià)值的檢查之一,,而且老少皆宜,。檢查費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于CT及磁共振,,雖然對(duì)一些疾病的檢查沒(méi)有CT或磁共振精確,但對(duì)于大多數(shù)疾病,,超聲檢查完全就可以確診,,而不用花費(fèi)更高的費(fèi)用。
5,、每個(gè)醫(yī)院最缺乏的醫(yī)生是什么醫(yī)生,?
——不是頂尖的外科專家,而是超聲醫(yī)生
超聲是一個(gè)非常重要檢查,,幾乎每個(gè)醫(yī)院都是不可缺少的,。就因?yàn)樗闹匾猿曖t(yī)生總是不夠用,。一個(gè)頂尖的心臟外科專家只能在大型醫(yī)院才有用武之地,,一些手術(shù)必須所有設(shè)備和人員都完善才能開展。而超聲醫(yī)生,,只要有超聲儀器,,隨便哪個(gè)醫(yī)院都能發(fā)揮自己的巨大作用。所以,,超聲醫(yī)生總是供不應(yīng)求,,但遺憾的是,超聲醫(yī)生的待遇并不是很高,,所以,更沒(méi)人愿意學(xué)習(xí)超聲,,加劇了供不應(yīng)求的現(xiàn)象,。
6、有一個(gè)超聲醫(yī)生做朋友有什么好處,?
不管大病小病,,不論哪里不舒服,都可以問(wèn)一問(wèn)你的超聲醫(yī)生朋友,,因?yàn)樗偸悄芙ㄗh你做最合適的檢查,,并做出大致的判斷。一個(gè)合格的超聲醫(yī)生,,基本上是全科疾病的診斷都有所了解的,。雖然不能幫你開藥治療,但如果要咨詢或建議的話,,超聲醫(yī)生是最佳選擇,。
 
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除了上面的幾項(xiàng),平時(shí)大家對(duì)超聲醫(yī)生的了解,,還存在很大的偏見和誤會(huì):
一間黑屋,,表情嚴(yán)肅,,拿著一個(gè)探頭,對(duì)著一臺(tái)儀器,,在病人身上涂著一層滑溜溜,,粘乎乎的,不知道是什么的東東….這應(yīng)該就是大部分人對(duì)超聲科醫(yī)生的印象,。
誤會(huì)一:超聲檢查是純粹根據(jù)儀器檢查的,,超聲科醫(yī)生的工作沒(méi)有技術(shù)含量
不管是非超聲科的其他醫(yī)生,還是患者,,還是我身邊的朋友,,都有這樣的認(rèn)為,都認(rèn)為超聲檢查是一個(gè)沒(méi)有技術(shù)含量的工作,。認(rèn)為檢查的結(jié)果,,是儀器自動(dòng)給出的。在醫(yī)院里面,,確實(shí)有這樣的檢查,,但絕不是超聲,而且即使是全自動(dòng)的檢查結(jié)果,,也是需要相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員做質(zhì)控的,。大家都知道,儀器也有不聽使喚的時(shí)候,。 超聲的每一幅圖像,,都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集的,每一個(gè)患者,,至少都有10張以上的圖像存儲(chǔ),,對(duì)于比較復(fù)雜的病例,有幾十甚至上百?gòu)?。而且,,所有的圖像,都需要超聲醫(yī)生在邊探查的時(shí)候,,邊思考,,邊分析的。這是一個(gè)真正手腦并用的工作,。對(duì)于每一個(gè)患者的最后診斷,,都是在我們邊探查、邊思考的過(guò)程中形成的,。我們要隨時(shí)根據(jù)患者的不同圖像來(lái)改變不同的切面觀察,,并測(cè)量相關(guān)的數(shù)據(jù),并根據(jù)醫(yī)生和患者提供的信息來(lái)決定哪些地方是重點(diǎn)觀察的,,哪些需要彩色多普勒血流顯像,,哪些需要測(cè)量血流速度,,阻力指數(shù),哪些地方是著重描述的,。
 
誤會(huì)二:報(bào)告是自動(dòng)出來(lái)的嗎,?
當(dāng)然不是。檢查完畢,,工作只是做完了一半,,雖然現(xiàn)在有了超聲工作站,可以及時(shí)存儲(chǔ)圖像并提供了報(bào)告模版,,可以省下不少功夫,。但除了正常的報(bào)告我們可以直接復(fù)制以外。其他的所有報(bào)告都是經(jīng)過(guò)超聲醫(yī)生編輯,,一字一字打印出來(lái)的,。所以,如果您的報(bào)告出得稍微晚些,,不要抱怨醫(yī)生慢,,因?yàn)獒t(yī)生要一張張分析圖片,要好好思考并記錄,、打印出來(lái),,是需要時(shí)間的。很多時(shí)候,,我們還需要對(duì)比原來(lái)的檢查結(jié)果或其他的影像學(xué)檢查結(jié)果,,給您作出正確的診斷。
 
誤會(huì)三:超聲醫(yī)生態(tài)度很不好,,我問(wèn)他什么,,他要不愛理不理,要不就說(shuō)您最好還是去問(wèn)您的主管醫(yī)生吧
之前講過(guò),,我們的工作是手腦并用的工作。我們?cè)诓僮鞯耐瑫r(shí),,腦子里也在不斷的思考,,您的絮絮叨叨,只會(huì)打斷醫(yī)生的思路,。如果醫(yī)生需要了解您的相關(guān)信息,,他自然會(huì)有選擇的問(wèn)您相關(guān)的問(wèn)題。超聲醫(yī)生的工作職責(zé)就是替您做好檢查,,然后作出正確的診斷,。至于您要采用什么樣的治療,要做什么樣的手術(shù),,手術(shù)恢復(fù)要多少天,,甚至多少錢的問(wèn)題,,您問(wèn)您的主診醫(yī)生,他自然會(huì)告訴您,。不是因?yàn)槌曖t(yī)生不懂,,只是因?yàn)槁氊?zé)和分工不同。
醫(yī)療工作本身就是嚴(yán)肅認(rèn)真的工作,,所以,,醫(yī)生本身就是一板一眼的,一個(gè)嬉皮笑臉的醫(yī)生,,就不會(huì)給人信任感,!同樣都是嚴(yán)肅的工作,為什么就沒(méi)人要求法官和警察呢,?
 
誤會(huì)四:超聲檢查太慢了,,你不能快點(diǎn)嗎?
超聲的所有圖像和切面都是靠醫(yī)生實(shí)時(shí)的觀察和存儲(chǔ)的,,雖然,,對(duì)于高年資的醫(yī)生,由于工作經(jīng)驗(yàn)豐富,,操作熟練,,可能檢查的速度會(huì)相對(duì)的快些,但是,,您所要求的快,,也是不可能完成的任務(wù)。
誤會(huì)五:超聲圖像很簡(jiǎn)單,,我也會(huì)看
我常常聽到醫(yī)院里面很多非超聲科的人,,甚至護(hù)工都說(shuō),你們B超可真簡(jiǎn)單,,我都會(huì)看你們的圖像了,。然后,便會(huì)有很多臨床科室爭(zhēng)先恐后的買儀器,,甚至形成一股人人學(xué)超聲的熱潮,。然而,機(jī)器買了,,也學(xué)了,,當(dāng)你拿上探頭的那一刻,你才發(fā)現(xiàn),,你原來(lái)什么都不會(huì),,甚至不可能學(xué)會(huì)。你能看懂和你能打出圖像,根本是兩回事,。超聲科醫(yī)生打出來(lái)的圖,,指給你看的時(shí)候你能看懂,和你自己打出來(lái)自己能看懂,,又是另外的境界,。到最后,其實(shí)真正能掌握這門技術(shù)的臨床醫(yī)生,,真是少之又少,。到最后熱情散去,機(jī)器也被閑置了,,床邊,,急診,術(shù)中,、介入超聲,,依然是我們?cè)诓煌Cβ档谋寂堋2灰p易說(shuō)你會(huì)超聲了,,也不要輕易學(xué)超聲,,除非,你能夠花上五年以上的功夫年復(fù)一年,,日復(fù)一日的從事這份工作,。這和你的智商無(wú)關(guān)。
 
誤會(huì)六:超聲科的都不是醫(yī)生
為什么會(huì)這樣認(rèn)為呢,,是因?yàn)殚L(zhǎng)久以來(lái),,我們都有這樣的共識(shí),認(rèn)為在醫(yī)院里面,,幫我們看病,、開藥的才是醫(yī)生,其他的都不算是,。但你所不了解的是,,其實(shí)超聲科的醫(yī)生,每一個(gè)醫(yī)生都需要通過(guò)全國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并注冊(cè),,才能正式上崗,,必須要同時(shí)取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證書以后,才能從事彩超的檢查工作,。他們中,有的畢業(yè)于醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè),,有的畢業(yè)于臨床專業(yè),。他們中間,除了大學(xué)本科學(xué)歷,還有相當(dāng)一部分是碩士,、博士,。特別是在三甲醫(yī)院,碩士以上學(xué)歷占了2/3以上,。他們除了專修醫(yī)學(xué)影像學(xué)以外,,同樣要研修內(nèi)、外,、婦,、兒、傳等臨床學(xué)科,,實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和畢業(yè)輪科,,一個(gè)都不能少。他們除了必須要掌握超聲儀器的操作,,超聲圖像的探查以外,,超聲術(shù)語(yǔ)的描述,超聲報(bào)告的書寫以外,,他們也必須掌握每一個(gè)??频某R娂膊 ⒍喟l(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷,??梢院翢o(wú)夸張的說(shuō),每一個(gè)超聲醫(yī)生都是一個(gè)合格的全科醫(yī)生,。他們?cè)诿恳淮?,針?duì)每一個(gè)病人的檢查中,均在做著診斷與鑒別診斷,。雖然超聲醫(yī)生不開藥,,貌似也不治病,但他對(duì)每一種疾病的了解程度,,一點(diǎn)都不會(huì)遜色,。
 
誤會(huì)七:涂在身上的那種粘乎乎,滑滑的東西,,實(shí)在太臟了
這個(gè)問(wèn)題,,我們每一天都要解釋很多遍,是耦合劑,。耦合劑的成分為水溶性高分子凝膠,。我們用它的目的是用來(lái)排除探頭和被測(cè)物體之間的空氣,使超聲波能有效地穿入被測(cè)物達(dá)到有效檢測(cè)目的,。你覺(jué)得它臟,,是因?yàn)槟闾珪?huì)聯(lián)想了,。很多病人在檢查后,要浪費(fèi)很多紙,,在自己身上反復(fù)擦以后,,還嫌不干凈。其實(shí)你只需要用一兩張紙,,把附著在皮膚上的耦合劑擦一擦,,以免弄濕你的衣服,其他的很快就會(huì)干,,變得無(wú)影無(wú)蹤了,。
有的耦合劑本身就是消毒耦合劑,是真空包裝,,比用衣服和紙都要干凈,,反而越擦越“臟”。
誤會(huì)八:超聲工作好清閑
超聲醫(yī)生的工作,,很多人以為是美差,。夏天有冷氣,冬天有暖氣,,貌似也不加班,。 保持室內(nèi)恒定的溫度和濕度,是儀器保養(yǎng)的要求,。 超聲檢查是徒手工作,,我們一直是使用右手握著探頭幫病人做檢查,有時(shí)候,,對(duì)于一些檢查體位不配合的患者,,我們還得要扭著身體去,長(zhǎng)期工作的結(jié)果是頸椎病和肩周炎的職業(yè)病的光臨,。
不加班只是夢(mèng)想?,F(xiàn)在超聲檢查已經(jīng)是一項(xiàng)臨床的常規(guī)檢查,天天人滿為患,。而我們預(yù)約的時(shí)間,,只是檢查患者的時(shí)間,報(bào)告什么時(shí)候發(fā),,當(dāng)然是做完檢查再發(fā),。到了下班時(shí)間,我們不再接診病人了,,別人就以為我們多好,,準(zhǔn)時(shí)下班了。其實(shí),,很多時(shí)候,,我們的后續(xù)工作還沒(méi)有完,,我們還得呆在里面繼續(xù)發(fā)報(bào)告。
誤會(huì)九: 就幫我再加一個(gè)人而已,,做個(gè)檢查就幾分鐘
不管是在當(dāng)天的檢查的患者已經(jīng)排滿,還是在下班已經(jīng)很久以后,,我們都會(huì)遇到要求來(lái)加單的患者,。如果醫(yī)生表示拒絕,他會(huì)立即回一句:做個(gè)檢查不就幾分鐘嗎,?你加會(huì)兒班不行嗎,?甚至在下班時(shí)間過(guò)去了很久,我們因?yàn)榧影鄾](méi)有走,,也經(jīng)常遇到這樣的情況,,“反正你都加班了,又沒(méi)有回去,,多加一會(huì)也不會(huì)怎樣…”諸如此類的,。 是的,也許一個(gè)檢查只需要幾分鐘,,但對(duì)于有些比較復(fù)雜的病例,,我們有時(shí)需要半小時(shí),甚至一小時(shí)以上,。而我們每一天排患者的人次,,只是按照每一個(gè)正常患者檢查時(shí)間來(lái)設(shè)置的,。就是說(shuō),,只要有一個(gè)復(fù)雜的病例,或者有一個(gè)急診,,那我們都得加班,。也許您的檢查只是需要幾分鐘,但我們每一天的工作中,,每一個(gè)幾分鐘,,都是在持續(xù)的工作中。
所有人都認(rèn)為(包括親戚朋友),,你認(rèn)為醫(yī)生加班是理所當(dāng)然,。多加一會(huì)班,對(duì)你當(dāng)然沒(méi)有任何影響,。但如果你的家人也是醫(yī)生,,如果他天天晚歸,你以為如何,?滿足你一個(gè)人的要求,,就會(huì)有十個(gè)甚至更多的人來(lái)要求,,那醫(yī)生要怎么下班。姑且不說(shuō),,所有醫(yī)院的醫(yī)生加班,,是沒(méi)有加班費(fèi)一說(shuō)的。醫(yī)生也需要休息,,才能保證第二天的工作,。因?yàn)橄癯暱七@樣的科室,在工作日都是需要天天上班的,。日日加班,,如何保障休息,又如何保障工作的質(zhì)量,。 如果您急病,,可以上急診,如果需要住院,,住院部也有值班醫(yī)生,。如果您病情急,確實(shí)需要檢查,,醫(yī)院也會(huì)相應(yīng)的安排,。您的理直氣壯的理,究竟在哪里,?

電診科:鄭志明整理


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