腦卒中是目前發(fā)病率高,、致殘率高的疾病,。我國每年新發(fā)病人及患病率均很高,,其中因神經(jīng)功能缺失而致殘者(生活需要人照顧,、完全不能自理的病人)約占病人總數(shù)的41%-56%,,平均為50%,。但是國外相關文獻報道,,腦卒中后致殘者僅占11%-15%,。為了降低致殘率,、提高這部分患者的生存及生活質量,,早期的康復介入是解決高致殘率的重要手段。
由于現(xiàn)代康復醫(yī)學興起于上個世紀30年代,,我國還沒有建立起較完善,、系統(tǒng)的體系,專業(yè)的康復人員非常少,,患者及家屬對康復訓練認識較差,,患者又受傳統(tǒng)觀念的影響,認為只有藥物治療才是卒中的主要手段,,這就影響了康復訓練的推廣,。就腦卒中而言,在藥物治療的同時康復就應該及早介入,這樣對抑制異常運動模式的形成,、提高肢體運動能力等方面起到非常關健的作用,。
在歐美康復醫(yī)學發(fā)達國家,,如美國
腦血管病患者急癥入院或進入卒中病房后,,藥物治療的同時就有康復師的介入,可在翻身,、坐位平衡,、立位平衡、進食能力等方面實施康復訓練,,大約七天后,,病人做進一步的系統(tǒng)康復訓練,使之在步態(tài),、語言,、日常生活活動能力等方面得以較好的提高,80%的病人可回歸家庭或社會,,此期大約需要二十天左右,。余下的20%的病人可轉到專業(yè)康復中心或社區(qū)康復中心繼續(xù)康復。
中國康復研究中心承擔的“九五”攻關課題“腦卒中早期康復的研究”結果顯示,,最佳康復開始時間為14天以內(nèi)??苫颊呤軅鹘y(tǒng)觀念的影響,,認為只有藥物治療才是卒中的主要手段這就影響了康復訓練的應用,康復訓練是可有可無的,,或認為康復訓練是一種醫(yī)院增加收入的方式,,尤其是急性期患側肢體為軟癱期時,患者不知道此時康復的重要性,,往往對康復訓練不接受,。因此在臥床兩三周后就可見到關節(jié)功能明顯減退,關節(jié)畸形的發(fā)生率也很高,。如果早期床邊康復訓練介入(如良肢位的擺放,、關節(jié)活動度的維持、翻身訓練等,,)就可以避免多種異常運動方式的形成,。早期開始,先主動,,后被動,;癱瘓肢體各個肌肉、關節(jié)都要鍛煉到不能過分勞累,要在病人能承受的范圍內(nèi),;要重視對病人的心理治療,;應重視對于深靜脈血栓形成的預防;應重視對于卒中復發(fā)和卒中合并癥的治療,。中醫(yī)針炙,、理療在腦卒中治療方面起到一定積極作用,它們可以提高患肢的運動機能,。
針對以上說法,,希望大家能有所領悟和認同,如果患了腦血管疾病,,出現(xiàn)肢體半身不遂,,言語障礙、吞咽困難等問題,,在藥物治療的同時,,請及早介入康復治療。