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【重癥醫(yī)學科】冠心病發(fā)作硝酸甘油救命
閱讀:133 發(fā)布時間：2014-01-23 14:19:03
硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一。它主要通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，降低心肌耗氧量,，增加心肌供血,，從而達到止痛目的。硝酸甘油起效快,，可以迅速緩解心絞痛，作用可持續(xù)10～30分鐘。因此,，很多病人將它視為”救命藥”，經(jīng)常放在身邊,?！ ?/span>
事實上，使用硝酸甘油其中大有學問。每個冠心病病人都應該正確掌握硝酸甘油的使用方法,，并妥善保管,。
一、必須將硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑,。心絞痛急性發(fā)作時,，病人應立即將硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍帶甜味并有刺激性,，含在舌下有燒灼感,，這也是藥物有效的標志之一。硝酸甘油不能吞服,，這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟,，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，使藥效大大降低,。而把硝酸甘油含在舌下,，舌頭下面有許多血管，硝酸甘油極易溶化,，溶化了的藥物直接入血,，不但起效快，而且藥效不會降低,，生物利用度可高達80%,。
二、也可將藥物嚼碎后含于舌下
倘若將藥物迅速嚼碎后含于舌下,，藥物的吸收會更快,，作用也更迅速。在心絞痛發(fā)作時,，應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,，隔5分鐘再含化一片，可以連續(xù)應用3次,。需要注意的是：一般不超過3次,，若1 5分鐘后仍無明顯效果，應立即將病人送往醫(yī)院救治,。
三,、用硝酸甘油需防低血壓
舌下含化硝酸甘油應采取坐位，最好是靠坐在沙發(fā),、藤椅或其他寬大的椅子上,。不主張?zhí)芍⒄局?，這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用,，平臥位時會因回心血量增加而加重心臟負擔，影響療效。站位時由于心腦供血不足易出現(xiàn)暈厥,。
硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,，青光眼、腦出血病人應謹慎使用,。
四,、防意外，提前半小時服硝酸甘油
硝酸甘油可以預防性使用,。冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發(fā)作,。例如，在餐后,、大便時,，病人很容易出現(xiàn)心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發(fā)作。
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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