閱讀:59 發(fā)布時間：2014-01-20 15:00:52
大動脈炎的檢查檢驗(yàn)方式和陽性指標(biāo)有那些,？
目前沒有診斷大動脈炎的特異性指標(biāo),。只能通過一些非特異性檢查方法來診斷大動脈炎。
1．血液檢查：可有貧血,、白細(xì)胞增高,，血沉、CRP,、γ球蛋白,、抗O、抗主動脈抗體等5項(xiàng)檢查結(jié)果增高,，此可作為活動期判定指標(biāo),。少數(shù)病例出現(xiàn)抗核抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性,，IgA和IgM增加C3下降,。穩(wěn)定期抗主動脈抗體陰性。
2．尿與腎功能檢查：少數(shù)患者尿蛋白陽性,，當(dāng)腎動脈病變嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能減退,，BUN和CK增高,，腎臟B超可示腎臟萎縮。腎圖檢查可見病變側(cè)腎臟有缺血性改變,。
3．心電圖：可有心室肥大,，ST-T改變，心律失常等改變,。
4．超聲心動圖：可見辨膜損害,，心肌肥厚，心臟擴(kuò)大,。
5．彩色超聲多普勒顯像圖：可以檢查動脈直徑、流速,、流量及管壁增厚與狹窄的部位,，腔內(nèi)血栓贅生物等。是常用的首選非創(chuàng)傷性檢查方法,。
6．胸部平片：輕者可無異常所見,，重者可見主動脈結(jié)突出，降主動脈內(nèi)收,，動脈壁不規(guī)則,，狹窄動脈前部可見動脈擴(kuò)張或動脈瘤。主動脈壁鈣化,。心臟擴(kuò)大中約50％患者為左室擴(kuò)大,。
7．動脈造影：動脈造影表現(xiàn)管腔呈粗細(xì)不均或比較均勻的向心性狹窄或堵塞，主動脈分支病變多侵犯開口部近心端,，降主動脈可廣泛或局限狹窄,，冠狀動脈入口處狹窄，肺動脈呈多發(fā)性狹窄,。故可確定病變部位,、范圍、程度,，具有確診價值,。
8．增強(qiáng)CT是一種敏感性高的非創(chuàng)傷性檢查方法，能分層顯示內(nèi)臟的形態(tài),、病理特點(diǎn),、器官的血流、組織的灌注情況等,。
9．眼底檢查：頸動脈受累者眼部缺血,，眼底改變的發(fā)生率為8％一12％。
大動脈炎的治療方法和原則是什么,？
治療方法包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療,。外科手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)方式和腔內(nèi)治療方式,。
治療原則主要是根據(jù)病情和臨床癥狀進(jìn)行對癥治療。治療原則是控制病情活動與進(jìn)展,，通過藥物與手術(shù)治療,，以改善組織缺血狀態(tài)，防治并發(fā)癥,，爭取良好預(yù)后
大動脈炎內(nèi)科治療的時機(jī)和方法是什么,？
活動期或早期患者，原則上不應(yīng)該手術(shù)治療,，應(yīng)該應(yīng)用激素類等藥物治療直至病情穩(wěn)定,。藥物治療包括類固醇激素(甾體類激素)、免疫抑制劑,、抗凝,、擴(kuò)血管、降壓等藥物,。合并有結(jié)核等感染性疾病時給予抗感染治療,。到目前為止血沉仍是觀察大動脈炎的主要化驗(yàn)指標(biāo)，如血沉尚未正常時,，應(yīng)盡量先采用保守治療,。
大動脈炎外科手術(shù)治療的時機(jī)和原則是什么？
外科手術(shù)治療時機(jī)應(yīng)選擇在穩(wěn)定期進(jìn)行,，一般在病變穩(wěn)定后半年至一年后進(jìn)行,，患者體溫恢復(fù)正常，化驗(yàn)檢查包括紅細(xì)胞沉降率,、白細(xì)胞計(jì)數(shù),、IgG均應(yīng)正常。但是如果出現(xiàn)重要臟器血液供應(yīng)障礙,，如不及時改善病變遠(yuǎn)端血液供應(yīng)將出現(xiàn)重要臟器不可逆缺血壞死或危及患者生命時,，外科手術(shù)將不得不進(jìn)行，但術(shù)后結(jié)果常常不理想,。
手術(shù)治療的原則是重建動脈,，改善遠(yuǎn)端血液供應(yīng)。多采用病變遠(yuǎn),、近端正常動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù),，一般不游離病變部，吻合口均在正常動脈組織,，效果相對較好,。
腔內(nèi)方法治療大動脈炎有什么優(yōu)勢？
近年來，國內(nèi)外介入治療巳較廣泛地應(yīng)用于多發(fā)性大動脈炎,，包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),、支架植入術(shù)。具有微創(chuàng),、簡單,、易行及可多次反復(fù)應(yīng)用，尤其適用于年齡較小患者,。對于球囊擴(kuò)張后復(fù)發(fā)狹窄者可行支架植入術(shù),。治療效果與狹窄長度有關(guān)，短者比長者療效好,。對于急性期不宜開刀手術(shù)的患者可反復(fù)腔內(nèi)治療改善遠(yuǎn)端血供,，待病變穩(wěn)定后行開刀手術(shù)治療。
大動脈炎手術(shù)后需要繼續(xù)服藥嗎,，如果需要應(yīng)當(dāng)怎樣規(guī)范服藥,？
大動脈炎手術(shù)不是去除了病因，只是治療了由于炎癥導(dǎo)致的血液供應(yīng)障礙,。由于大動脈炎患者的病情常常是活動期與穩(wěn)定期交替出現(xiàn)，手術(shù)治療之后患者仍然可出現(xiàn)動脈炎的活動期,，因此術(shù)后內(nèi)科藥物的治療與與手術(shù)的遠(yuǎn)期療效是息息相關(guān)的,。服藥原則根據(jù)患者動脈炎的活動情況來定的。對于穩(wěn)定期患者,，口服藥物主要為抗血小板,、抗凝、擴(kuò)血管,、改善循環(huán)為主,。而對于再次出現(xiàn)活動期患者則按照活動期治療原則口服藥物治療。
大動脈炎手術(shù)后需要定期到醫(yī)院體檢嗎,？
大動脈炎患者手術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查和體檢是非常必要的,，不僅應(yīng)當(dāng)定期了解手術(shù)橋血管或放置支架的通暢情況以便出現(xiàn)問題及時處理，還應(yīng)當(dāng)監(jiān)控大動脈炎的進(jìn)展情況達(dá)到控制病情的目的,。
大動脈炎術(shù)后的病人,，在生活上有什么需要注意和當(dāng)心的？
術(shù)后患者生活要有規(guī)律,，適應(yīng)四季變化,。如春、夏,、秋天氣暖和,，宜早起到室外散步、做操,、打太極拳等相對較緩和的運(yùn)動,，同時要注意勞逸結(jié)合,。冬季天氣寒冷應(yīng)注意保暖。憤怒,、憂愁,、焦慮、慫傷,、驚嚇等情緒均可引起病情變化,。所以要保持健康的精神狀態(tài)，樂觀良好的穩(wěn)定情緒,。以提高抗病能力,。正確對待家庭、生活,、工作,。適時的進(jìn)行自我心理調(diào)整，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，積極配合治療,。使藥物長期發(fā)揮最大效能。經(jīng)常自我監(jiān)測脈搏,、血壓,，觀察治療效果。如有異常及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,，以便盡快診治,，及早康復(fù)，防止發(fā)生腦梗死,、腦出血等合并癥,。出院后定期復(fù)查。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，堅(jiān)持合理治療,，防止病情遷延。堅(jiān)持下去會有很好的預(yù)后,。
器
設(shè)
備
院
環(huán)
境
