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關于咳嗽 你不知道的事

      每個人可能都有咳嗽的經歷,，有的人認為,，咳嗽不是大問題,，挺一挺就過去了,；也有人覺得,，吃點止咳藥就行,；更多的人相信,，咳嗽就是呼吸道有炎癥了,，需要用抗生素治療,，這些觀點有一定的道理,，可是,，又都不全面。

      關于咳嗽,，您應該知道的是：咳嗽是臨床上最常見的癥狀之一,，是一種反射性防御動作，通過咳嗽能幫助自身清除氣道的分泌物,、異物,，是一種正常的生理功能。但如果咳嗽有以下情況,，需要及時到醫(yī)院就診,，比如咳嗽伴有發(fā)熱、胸痛,、咯血,、呼吸困難，甚至體重下降,，咳嗽嚴重到影響生活或睡眠,、或咳嗽超過2周仍不緩解。

      中醫(yī)有一句話,，叫做“五臟六腑皆令人咳,，非獨肺也”。作為臨床最常見的癥狀,，咳嗽的病因繁多且涉及面廣,，相關的疾病并不局限于呼吸系統(tǒng)疾病，也并非僅僅是內科的問題,，小咳嗽背后可能有大問題,。呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病,、心血管疾病,、中樞神經因素、外在環(huán)境因素等都可以引起咳嗽癥狀,。一些慢性咳嗽的病因,，可能是咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征(鼻后滴流綜合征),，胃食管反流,，嗜酸性粒細胞支氣管炎，變應性咳嗽等等,。

       臨床上我們要積極的采取一些相應的檢查來判斷是什么原因引起咳嗽癥狀，它們包括：

      1,、采血化驗,，如血常規(guī),、C反應蛋白等炎癥指標，分析是否是感染導致咳,。當血常規(guī)中的白細胞增高伴中性粒細胞計數(shù)增高常提示細菌感染,；血清總IgE升高和嗜酸性粒細胞增高常提示過敏性反應。

      2,、影像學檢查,，胸片雖然價格低，但容易漏診,，肺CT檢查能更能全面的發(fā)現(xiàn)肺部情況,。

      3、痰液化驗,，有助于發(fā)現(xiàn)是否存在明確的致病菌,，如細菌、真菌,、結核桿菌等等,。

      4、肺功能檢查：是一個簡單易操作的檢查,，它的檢查結果有助于發(fā)現(xiàn)患者是否存在慢性氣道疾病,，比如支氣管哮喘、慢阻肺等等,。

      5,、FeNO檢查，也叫呼出氣一氧化氮測定,，對于一些反復出現(xiàn)咳嗽癥狀,，而其他檢查都正常，用藥治療無效,，仍咳嗽不止的患者來說,，F(xiàn)eNO檢查更能有效的幫助我們判斷患者是否存在非特異性氣道炎癥。

      6,、對于一些特殊類型患者,，當所有檢查仍然無法確定咳嗽原因時，需要注意是否存在支氣管內膜的病變,，我們可以通過支氣管鏡檢查來明確,。

      只有先找到了病因，才能對癥治療,。一般情況下,，輕微咳嗽癥狀的患者不需要進行特殊治療，保持充分地休息及適量的飲水,，避免吸入有害顆?；蜻^敏原可逐漸自行緩解,。其他咳嗽患者需要在明確病因后進行針對性治療。

      西醫(yī)治療：

      1,、抗感染藥物：當確診為呼吸系統(tǒng)感染時,，可選擇常規(guī)抗生素進行抗感染治療。

      2,、祛痰藥：包括痰液稀釋藥和黏液溶解劑,。前者口服后增加痰液中水分含量，稀釋痰液,，后者使痰液黏稠度降低或調節(jié)黏液成分,，使痰液容易排除。

      3,、鎮(zhèn)咳藥：對于無痰的劇咳,，例如上呼吸道病毒感染所導致的慢性咳嗽，或者對因治療后咳嗽未見減輕者,，為了減輕患者的痛苦,，防止原發(fā)病的發(fā)展，避免劇烈咳嗽引起并發(fā)癥,，應采用鎮(zhèn)咳藥物進行治療,。

      中醫(yī)治療：

      中醫(yī)學認為，咳嗽多由外邪侵襲,、肺氣失宣所致,，也可由于臟腑功能失調，累及肺臟,，肺氣失其肅降而發(fā)生,。分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽是由風寒燥熱等外邪侵犯肺系引起的咳嗽,，有寒熱之分,，其特征是發(fā)病急，病程短,，常常并發(fā)感冒,；內傷咳嗽是因臟腑功能失調，內邪傷肺,，致肺失肅降,，引發(fā)咳嗽。特征是病情緩,，病程長,，因五臟功能失常引起。

      1,、中醫(yī)湯藥或膏方：經過中醫(yī)辨證以后,，根據(jù)患者的具體病癥和體質進行中醫(yī)處方,。

      2,、穴位貼敷：穴位貼敷是指應用特定的有效的中藥配方加工成藥粉,，通過姜汁等調制成藥餅，敷貼在相應的穴位上,，通過經絡,、穴位刺激和藥物滲透、吸收的雙重作用,，達到暢通經絡,、調和氣血、增強臟腑功能的目的,。敷貼是祖國醫(yī)學傳統(tǒng)外用治法之一,，可與口服中藥配合，相得益彰,，有效祛除肺經風寒濕氣,，控制呼吸道疾病的發(fā)生。

      3,、刮痧：刮痧可激發(fā)和調節(jié)經絡及臟腑功能,，可疏通經絡、調節(jié)氣血,，促進人體恢復健康,，從而達到防病治病的目的，刮痧治療疾病的機制主要是通過器械的作用,，將皮下及深層組織的氣滯血瘀,、經絡阻塞的病變使其呈現(xiàn)于體表。

      所以,，不要以為咳嗽是小問題,，不要讓咳嗽影響你日常生活。找不到咳嗽的原因,，不知如何檢查治療,，應該及時到醫(yī)院肺病科就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,。