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【醫(yī)知伴解】從肝炎→肝硬化,，滿載了曾經(jīng)的迷惘

      近日,，我接診了一位患者趙先生。趙先生今年30歲,，因近日突然的乏力,、尿黃、皮膚黃染到肝膽脾胃病科就診,。經(jīng)完善相關(guān)檢查,，以及我作為肝膽脾胃病科醫(yī)生多年的經(jīng)驗，趙先生最終被確診為“乙型肝炎肝硬化失代償期,、腹腔少量積液”,。

      經(jīng)趙先生自述，在他高中入學(xué)體檢時就發(fā)現(xiàn)自己是“乙肝病毒攜帶者”,，屬于母嬰傳播導(dǎo)致的“遺傳”,。當(dāng)時趙先生的母親帶他去到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生建議他定期進(jìn)行檢查,，但當(dāng)時趙先生和母親并未十分重視,，將這件事遺忘至腦后。后來趙先生上學(xué),、畢業(yè),、工作、結(jié)婚,，一直都很順利,，直到一次體檢發(fā)現(xiàn)，趙先生被確診為“慢性乙型病毒性肝炎,，進(jìn)展期肝纖維化”,，當(dāng)時醫(yī)生就建議趙先生進(jìn)行長期規(guī)律抗乙肝病毒治療。

      趙先生和妻子被這突如其來的噩耗弄得措手不及,，隨即瘋狂在網(wǎng)絡(luò)上查閱各種資料,，最后得出的結(jié)論是“抗病毒藥吃了就不能停了，副作用很多”,。再三思量,，為了不長期當(dāng)個藥罐子，趙先生拒絕了醫(yī)生的建議,，后來還在網(wǎng)上自行購買了“保肝降酶”的藥物,。吃了2周，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)成倍的下降，趙先生喜不自勝,，這讓趙先生更加堅信不吃抗病毒藥的“正確性”,。

      此后每一年體檢，趙先生都進(jìn)行肝功,、腹部彩超的檢查,，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)基本都在正常值范圍內(nèi)波動，只要轉(zhuǎn)氨酶一高,，趙先生就繼續(xù)吃上“保肝降酶”的藥物,，降至正常便停藥。期間陸續(xù)有多位?？漆t(yī)生建議他抗病毒治療,，他都不以為然的拒絕了。

      直到近日,，趙先生經(jīng)常感到乏力,、并伴有尿黃、皮膚黃染癥狀的出現(xiàn),，其實趙先生直到來到醫(yī)院前都并未覺得身體出現(xiàn)的癥狀與自己的“肝”有什么聯(lián)系,。明確診斷后，為了延緩病情的進(jìn)展我建議他規(guī)律地口服抗乙肝病毒藥物,，并按照制定的治療方案積極治療,。經(jīng)過前幾次的經(jīng)歷，趙先生已經(jīng)認(rèn)識到了規(guī)范治療疾病的重要性,，為了能夠讓他積極接受治療，我為他詳細(xì)講解了肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),，如食管胃底靜脈曲張破裂出血,；呼吸道、胃腸道,、膽道,、泌尿道感染等，有腹水者可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,；肝性腦?。浑娊赓|(zhì)和酸堿平衡紊亂,；原發(fā)性肝癌,；肝腎綜合征；肺腎綜合征,；門靜脈血栓形成等,。

      經(jīng)過講解，趙先生意識到了抗病毒治療的必要性以及積極配合治療的重要性。還深深地感嘆,，都是自己自以為是耽誤了治療,。經(jīng)過三周的不懈努力及趙先生的積極配合，病情得到穩(wěn)定并順利出院,，趙先生表示今后一定會遵醫(yī)囑,，完成后續(xù)治療。

      臨出院前,，趙先生專門找到我,，詢問了肝炎后續(xù)的病程進(jìn)展，我也詳細(xì)地為他解釋了,，還向他普及了肝硬化的病因,，其中最常見的就是病毒性肝炎，還有酒精性肝??；非酒精性脂肪性肝病,；膽汁淤積,；肝靜脈回流受阻；遺傳代謝性疾??；工業(yè)毒物和藥物；自身免疫性肝炎演變肝硬化,；血吸蟲?。浑[源性肝硬化等等,。趙先生說,，“為了家人和自己的幸福，我會好好的生活,、積極治療,。為了不讓更多的人犯我這樣的錯誤，我也會將肝硬化的相關(guān)知識分享給身邊的人,。”

      以趙先生為例,，其實不難看出我們身邊有部分肝病患者錯誤的認(rèn)為無需進(jìn)行長期規(guī)律抗乙肝病毒治療。作為一名長期工作在肝膽脾胃病科一線的醫(yī)生,，我想告訴大家的是,，如果患有肝病，一定要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢及正規(guī)治療,，不要等到病情發(fā)展到不可逆的地步,，毀了本該精彩的人生。