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【醫(yī)知伴解】從胃炎到胃癌,，路程有多遠,？
閱讀:207 發(fā)布時間：2021-07-06 15:59:00
【醫(yī)知伴解】從胃炎到胃癌,，路程有多遠,？
隨著科技的進步，人類社會的發(fā)展,，人們的壓力越來越大,，生活的不規(guī)律、飲食的不健康,、情緒的不穩(wěn)定,、幽門螺桿菌感染等等原因，像一個巨大的培養(yǎng)基,，孕育著胃癌的發(fā)生……
據(jù)統(tǒng)計顯示,，我國每年新增的胃癌發(fā)病人數(shù)有40萬左右，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,，而且胃癌發(fā)病率仍在逐年升高,。很多患者不理解胃癌的可怕性，甚至把胃癌與胃炎混為一談,。
究竟什么是胃癌?。课赴┦侵冈从谖葛つど掀さ膼盒阅[瘤,，主要是胃腺癌,。因為死亡率很高，所以讓人談之色變,。
從胃炎到胃癌，有一個循序漸進的過程,，我的一個患者劉阿姨,，她的親身經(jīng)歷，幫我們詮釋了胃癌的發(fā)生發(fā)展之路,。
第一次遇到劉阿姨是在三年前的一個下午,，當時劉阿姨因“間斷上腹痛8年，加重1個月”來我科就診,，阿姨一坐下就強調(diào)自己是老胃病,，7年前查過胃鏡，胃鏡提示慢性淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）,，5年前又被醫(yī)生要求做胃鏡,，胃鏡提示“萎縮性胃炎”，劉阿姨一直強調(diào)自己只是胃炎而已,，什么事都沒有,，并表示開點藥就行。我反復追問病史,、癥狀以及生活習慣,，劉阿姨說,，近兩年在吉林市照顧孫子，胃病老是反復,，反酸,、燒心、飽腹感,、噯氣時常有,，一犯病就去藥店買點藥，吃點藥就好,，這次疼痛發(fā)作頻繁,，吃不下飯，以前吃好使的“神藥”不好使了,，所以來就診,，我建議劉阿姨查一下胃鏡以及幽門螺桿菌檢測，但是劉阿姨堅持拒絕檢查,。反復建議無效后,，我給劉阿姨對癥開了中藥以及質(zhì)子泵抑制劑口服，1周后劉阿姨開心的找我復診,，上腹痛,、腹脹、噯氣的癥狀明顯改善了,，要求再開點藥鞏固一下,。我告訴劉阿姨，并不是癥狀好了,，胃病就好了,，還是要檢查一下胃鏡，明確一下目前病情,，阿姨這次拒絕更是堅決,，因為癥狀已經(jīng)改善，反復勸告無果后,，劉阿姨再次開藥離開了,。2個多月后，劉阿姨在兒子的陪同下就診,，“食欲不振,、乏力、體重減輕了約5斤”,，這次,，在我和他兒子的堅持下，劉阿姨“被迫”查了胃鏡，胃鏡提示“萎縮性胃炎,，胃底體交界前壁病變（性質(zhì)待病理）,，十二指腸球炎伴糜爛，HP（+）”,。當時拿到報告,，我心里一沉，有經(jīng)驗的醫(yī)師一看就清楚,，胃惡性腫瘤的可能性99.9%,，那0.1%只是因為病理報告待回報留的保留。
后來,，給劉阿姨安排了住院進一步檢查治療,，病理結果也印證了是胃癌，并做了胃全切治療,，但是因為有了胃周圍淋巴結浸潤,，預后并不是很理想。如果能夠定期體檢,，如果有癥狀積極檢查治療,，如果能早點聽醫(yī)生的建議，可惜沒有如果……
其實,，從胃炎發(fā)展為胃癌,，僅僅只需要幾步的距離：慢性非萎縮性胃炎（慢性淺表性胃炎）→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生、異型增生（胃癌的癌前病變）→胃癌??！
雖然并不是所有的胃炎都會發(fā)展為胃癌，但每年新增的胃癌發(fā)病人數(shù),，足以給我們警示引起我們的重視和注意,。幽門螺桿菌感染、不良的飲食生活習慣,、胃部慢性疾病未得到及時的治療、地域環(huán)境因素,、遺傳因素等都是胃癌最常見的發(fā)病原因,。如果經(jīng)常有胃痛、胃脹,、噯氣,、早飽等上腹部不適癥狀，及時的行胃鏡檢查,，中西醫(yī)結合標本兼治,，早期診斷、早期積極的對癥治療是擁有一個健康胃的前提!
據(jù)統(tǒng)計顯示,，我國每年新增的胃癌發(fā)病人數(shù)有40萬左右，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,，而且胃癌發(fā)病率仍在逐年升高,。很多患者不理解胃癌的可怕性，甚至把胃癌與胃炎混為一談,。
究竟什么是胃癌?。课赴┦侵冈从谖葛つど掀さ膼盒阅[瘤,，主要是胃腺癌,。因為死亡率很高，所以讓人談之色變,。
從胃炎到胃癌，有一個循序漸進的過程,，我的一個患者劉阿姨,，她的親身經(jīng)歷，幫我們詮釋了胃癌的發(fā)生發(fā)展之路,。
第一次遇到劉阿姨是在三年前的一個下午,，當時劉阿姨因“間斷上腹痛8年，加重1個月”來我科就診,，阿姨一坐下就強調(diào)自己是老胃病,，7年前查過胃鏡，胃鏡提示慢性淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）,，5年前又被醫(yī)生要求做胃鏡,，胃鏡提示“萎縮性胃炎”，劉阿姨一直強調(diào)自己只是胃炎而已,，什么事都沒有,，并表示開點藥就行。我反復追問病史,、癥狀以及生活習慣,，劉阿姨說,，近兩年在吉林市照顧孫子，胃病老是反復,，反酸,、燒心、飽腹感,、噯氣時常有,，一犯病就去藥店買點藥，吃點藥就好,，這次疼痛發(fā)作頻繁,，吃不下飯，以前吃好使的“神藥”不好使了,，所以來就診,，我建議劉阿姨查一下胃鏡以及幽門螺桿菌檢測，但是劉阿姨堅持拒絕檢查,。反復建議無效后,，我給劉阿姨對癥開了中藥以及質(zhì)子泵抑制劑口服，1周后劉阿姨開心的找我復診,，上腹痛,、腹脹、噯氣的癥狀明顯改善了,，要求再開點藥鞏固一下,。我告訴劉阿姨，并不是癥狀好了,，胃病就好了,，還是要檢查一下胃鏡，明確一下目前病情,，阿姨這次拒絕更是堅決,，因為癥狀已經(jīng)改善，反復勸告無果后,，劉阿姨再次開藥離開了,。2個多月后，劉阿姨在兒子的陪同下就診,，“食欲不振,、乏力、體重減輕了約5斤”,，這次,，在我和他兒子的堅持下，劉阿姨“被迫”查了胃鏡，胃鏡提示“萎縮性胃炎,，胃底體交界前壁病變（性質(zhì)待病理）,，十二指腸球炎伴糜爛，HP（+）”,。當時拿到報告,，我心里一沉，有經(jīng)驗的醫(yī)師一看就清楚,，胃惡性腫瘤的可能性99.9%,，那0.1%只是因為病理報告待回報留的保留。
后來,，給劉阿姨安排了住院進一步檢查治療,，病理結果也印證了是胃癌，并做了胃全切治療,，但是因為有了胃周圍淋巴結浸潤,，預后并不是很理想。如果能夠定期體檢,，如果有癥狀積極檢查治療,，如果能早點聽醫(yī)生的建議，可惜沒有如果……
其實,，從胃炎發(fā)展為胃癌,，僅僅只需要幾步的距離：慢性非萎縮性胃炎（慢性淺表性胃炎）→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生、異型增生（胃癌的癌前病變）→胃癌??！
雖然并不是所有的胃炎都會發(fā)展為胃癌，但每年新增的胃癌發(fā)病人數(shù),，足以給我們警示引起我們的重視和注意,。幽門螺桿菌感染、不良的飲食生活習慣,、胃部慢性疾病未得到及時的治療、地域環(huán)境因素,、遺傳因素等都是胃癌最常見的發(fā)病原因,。如果經(jīng)常有胃痛、胃脹,、噯氣,、早飽等上腹部不適癥狀，及時的行胃鏡檢查,，中西醫(yī)結合標本兼治,，早期診斷、早期積極的對癥治療是擁有一個健康胃的前提!
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