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年年體檢卻還是肺癌晚期,，問題出在哪里,？
閱讀:280 發(fā)布時間：2019-04-15 14:28:00
年年體檢卻還是肺癌晚期，問題出在哪里,？
隨著國民健康意識的提高和疾病檢測技術(shù)的提升,，每年體檢卻還是肺癌晚期，體檢到底有沒有用,？其實并非是體檢沒用,，而是體檢的方法不正確。不同的器官應采用不同的,、有針對性的檢查方法,，這樣才能取得良好的效果。
CT掃描是對肺部結(jié)節(jié)最敏感的影像學檢查,，但常規(guī)的胸部CT輻射劑量大,、掃描時間長，不適用于肺癌的篩查,。自20世紀90年代以來,，開始利用低劑量螺旋CT對肺癌進行早期篩查。
低劑量螺旋CT檢查可以發(fā)現(xiàn)幾毫米的肺部結(jié)節(jié),，在肺癌的早期篩查中發(fā)揮著重要的作用,。但是低劑量CT不應該被用來作為一項常規(guī)體檢，而應該被用來對高危人群進行肺癌篩查,。換句話說,，對不屬于肺癌高危人群的人進行CT檢查是過度的。
但低劑量螺旋CT,，并不是萬能的,！上述提到的低劑量CT主要是用于篩查外周病灶。那么對于中央型肺癌,，我們應該如何篩查呢,？雖然在國際上還沒有發(fā)布明確的篩查中央型肺癌的方法，但目前一些小規(guī)模的研究結(jié)果顯示,，對高危人群進行氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的中央型肺癌,。不過這還需要進一步研究去證實。如果對外周病灶做低劑量CT篩查，對中央病灶做支氣管鏡篩查,，可以把更多的肺癌扼殺在搖籃里,。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),，就一定是肺癌嗎,？但是不是在早期肺癌篩查的過程中，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就是肺癌了呢,？其實不然,，肺結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌。我們需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小,、形態(tài),、密度和生長速度來綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。不過判斷良惡性的“金標準”,，還是通過活檢取得病理學診斷,，但通常大部分發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié)。
如今篩查出很多有結(jié)節(jié)的患者,，他們非?？只拧５珜嶋H上并不是所有的情況都要做手術(shù),。在肺癌的治療上,，我們也不能過于激進。手術(shù)對于患者而言畢竟是一個創(chuàng)傷,，而且即使將一個早期肺癌切除了,，它還有可能產(chǎn)生第二個第三個結(jié)節(jié)，我們要盡量保留肺功能以利于將來的可能再治療,。所以在查出肺結(jié)節(jié)之后,，醫(yī)生應該綜合考慮患者的情況，即患者是否合并肺癌高危因素,，如腫瘤病史,、家族腫瘤史、既往慢性肺部疾病史,、職業(yè)暴露史,，以及是否為中重度吸煙者等。綜合考慮后,，再來確定是否有必要進行手術(shù)治療,。
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