我院檢驗科開展前列腺特異性抗原二項的檢測

　　吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科為了滿足臨床需求,，現(xiàn)已開展前列腺特異性抗原二項（總前列腺特異性抗原,，游離前列腺特異性抗原以及兩者的比值)的測定,。
　　采血要求：空腹采血檢測
　　報告時間：
　　周一到周五上午標本截止到11點
　　　下午13點30報告結(jié)果
　　周六　上午標本截止到10點
　　　下午13點30報告結(jié)果
　　周六下午及周日標本,，周一下午13點30報告結(jié)果,。

　　前不久,，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉教授在上海泌尿腫瘤國際論壇上指出,，我國前列腺癌早診率低,，總生存率不高,，死亡率居高不下。從數(shù)據(jù)來看,，70%的前列腺癌患者初診時已是中晚期,，大部分都失去了根治機會。
　　由于前列腺癌患者的早期癥狀不典型,，無法通過早期臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)前列腺癌,，而當前列腺癌出現(xiàn)某些臨床癥狀時,，往往已經(jīng)到了晚期。因此前列腺癌篩查對于疾病的治療效果就顯得尤為重要,。我院檢驗科緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐,，率先開展前列腺特異抗原檢測，協(xié)助臨床醫(yī)生對前列腺疾病早發(fā)現(xiàn)早治療,。
　　目前常用的和最基礎(chǔ)的篩查方法包括直腸指診（DRE）,、前列腺特異性抗原（PSA）檢查。
　　前列腺特異性抗原（PSA）
　　正常情況下,，PSA是由前列腺上皮細胞分泌產(chǎn)生的一種絲氨酸蛋白酶,，它的正常功能是幫助精液凝塊水解液化，與男性生育力有關(guān),。正常的前列腺導管系統(tǒng)周圍存在著一種血-上皮之間的屏障,，避免了前列腺上皮產(chǎn)生的PSA直接進入血液之中。一般認為,，血清PSA小于4.0ng/ml為正常,，PSA大于10ng/ml則患前腺癌的危險性增加。
　常見灰區(qū)問題
　　但是,，PSA異常者中有80%處于4～10ng/mL之間,，我們稱之為“灰區(qū)”然而在這個區(qū)間雖然正常單也有很多不確定性，例如良惡腫瘤重疊,、難以辨別,，PSA不能直接定性等。
　　對于醫(yī)患雙方來說,，要想不被處于灰區(qū)的PSA值所折磨,，應(yīng)明確以下幾點：
　　1、1/3早期局限性或隱匿性前列腺癌的PSA值位于灰區(qū),，多為無生命威脅,、發(fā)展緩慢的惰性癌，有更多的治愈可能,。
　　2,、PSA異常未必就是癌。PSA值處于灰區(qū),，常見的疾病為前列腺增生,、前列腺炎等。應(yīng)首先排除良性病變,，再給予適當觀察治療,。
　　3、記錄PSA動態(tài)變化，推斷定性走向,。
　　4,、別忽略肛診，必要時做經(jīng)直腸超聲及磁共振輔助檢查,。
　　5,、對于過于憂慮者，如有指征,，應(yīng)予以穿刺活檢。
　　對于PSA>10ng/mL的人群,，更應(yīng)該遵從醫(yī)囑,，做進一步檢查和治療。
　　注意事項：
　　影響PSA水平的因素很多,，如前列腺炎,、前列腺增生以及急性尿潴留、前列腺活檢,、膀胱活檢,、直腸指檢、射精,、經(jīng)尿道手術(shù)等均可增加血清PSA水平,；而部分藥物，如非那雄胺等會降低血清PSA水平,。
　　檢測PSA時要考慮上述影響因素,。盡量減少、排除相應(yīng)的干擾因素的影響,，這樣PSA檢查結(jié)果才準確可信,，更有臨床意義和價值。故采集標本應(yīng)在：
　　射精后24小時
　　直腸指檢,、膀胱鏡檢查,、導尿等操作后48小時
　　前列腺按摩后1周
　　前列腺穿刺后1月
　　檢查時應(yīng)無急性前列腺炎、尿潴留等疾病

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儀
器
設(shè)
備