耳鼻咽喉科
| 兒科
| 肛腸科
| 骨科
| 神經(jīng)外科
| 婦產(chǎn)科
| 骨傷科
| 風(fēng)濕科
| 康復(fù)科
| 肝膽脾胃病科（消化內(nèi)鏡中心）
| 腦病科
| 心血管內(nèi)科
| 皮膚科
| 治未病中心
您當(dāng)前的位置：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 >>
最新醫(yī)訊
聯(lián)系方式
既治病又暖心!
閱讀:156 發(fā)布時間：2017-10-18 10:24:48
既治病又暖心
——微創(chuàng)骨科辯癥精準(zhǔn)施治階梯性治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
——微創(chuàng)骨科辯癥精準(zhǔn)施治階梯性治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
2017年6月14日,，一位熟悉的面孔再次走進(jìn)我院微創(chuàng)骨科病區(qū),。說起這位患者，微創(chuàng)骨科上上下下對她都不陌生，去年這位患者就曾因雙膝關(guān)節(jié)疼痛,，行走活動受限在科里住院治療過,?；颊呤且幻赀^花甲大娘,，由于長期高負(fù)荷的工作,，使雙腿,，尤其是膝關(guān)節(jié)部疼痛難忍，尤以右側(cè)為重,。經(jīng)多家醫(yī)院檢查后,，均建議手術(shù)置換人工膝關(guān)節(jié)，由于心理,、經(jīng)濟等各種原因,，大娘始終沒有下定決心。幾經(jīng)周折,，最終來我院微創(chuàng)骨科就診,，科室主任任杰經(jīng)詳細(xì)問詢病史、查體,，結(jié)合右膝關(guān)節(jié)X線和磁共振檢查后,，最終診斷為雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(右膝三期,，左膝關(guān)節(jié)二期),，右膝輕度膝內(nèi)翻，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板損傷,，右膝關(guān)節(jié)滑膜炎,。根據(jù)患者的右膝KOA分期，患者右膝關(guān)節(jié)尚未達(dá)到關(guān)節(jié)置換指征,，左膝關(guān)節(jié)處于早期,，可行保守治療。
經(jīng)過對病情嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐袛嗪椭苊艿男g(shù)前準(zhǔn)備,，任杰主任為其實施了微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除,，關(guān)節(jié)清理，半月板修整,，腓骨近端截骨術(shù),，術(shù)后制定了嚴(yán)密的康復(fù)訓(xùn)練計劃（股四頭肌舒縮、踝關(guān)背伸,、直腿抬高等功能練習(xí)）,，術(shù)后患者恢復(fù)滿意，疼痛癥狀明顯緩解,，功能恢復(fù)良好,。針對左膝關(guān)節(jié)，在住院期間,，除嚴(yán)格的功能鍛煉外,，結(jié)合我院中西特色療法,，給予理療、中藥溻漬等保守治療,，疼痛癥狀明顯緩解,。
經(jīng)過去年的治療，大娘對微創(chuàng)骨科,，尤其是任杰主任充滿了信任,，今年大娘發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛及活動癥狀逐漸加重，于是又來到我院,，經(jīng)細(xì)致的查體結(jié)合輔助檢查診斷為左膝重度骨性關(guān)節(jié)炎,，左膝關(guān)節(jié)半月板嚴(yán)重?fù)p傷，膝內(nèi)翻屈曲畸形,，患者左膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎已發(fā)展至四期,，保守治療無效，建議患者行左膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),。大娘當(dāng)時心里非?？謶郑?jīng)任杰主任的耐心疏導(dǎo)及細(xì)微的講解后,，患者最終打消了顧慮及恐懼心理,，同意了該治療方案，實施人工膝關(guān)節(jié)置換,。
手術(shù)很順利,，術(shù)后第二天即可下地行走，屈曲和內(nèi)翻畸形均得以矯正,，恢復(fù)功能鍛煉,。經(jīng)術(shù)后嚴(yán)格、按質(zhì),、按量等功能訓(xùn)練,，在術(shù)后14天患者出院時，患者膝關(guān)節(jié)已可屈至90°,，疼痛不適也消失殆盡,，患者和家屬都十分滿意。大娘高興地說: “微創(chuàng)骨科既治好了我的病,，也溫暖了我的心,。”
膝關(guān)節(jié)是人體下肢負(fù)重的中軸關(guān)節(jié)，由于長時間的負(fù)重行走或無節(jié)制的體育鍛煉等多種原因,，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的退行性改變,，逐漸形成膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)（KOA）。KOA是膝關(guān)節(jié)炎癥中最常見的病因,，由于生活水平及醫(yī)療技術(shù)的日益提高,，人群預(yù)期壽命的延長,，其發(fā)病率也明顯增加。60歲以上的老年人,，約50%人群X線片上有骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),，其中35%-50%有臨床表現(xiàn)；75%以上的人群中,，80%有骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,，致殘率約53%。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位反復(fù)疼痛,，若早期不予以干預(yù)治療,，癥狀將逐漸加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,、功能障礙,，最終只能以換膝收尾。
自吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)骨科成立以來,，在任杰主任的帶領(lǐng)下,，微創(chuàng)骨科團隊成功解決了一個又一個的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的”心頭病”，解除了患者長期疼痛的折磨,，同時針對KOA的階梯性治療方面形成了一套系統(tǒng),、全面和獨到的治療策略。
KOA根據(jù)X線檢查表現(xiàn)分為4期,，微創(chuàng)骨科團隊在任杰主任的帶領(lǐng)下,，針對不同分期的KOA制定下不同的治療方案。對于第一期（早期）只有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,，關(guān)節(jié)間隙并不狹窄，說明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒有改變的病人,，我們采取最基本的保守治療措施,，囑患者適當(dāng)休息，在工作的范圍內(nèi),，盡量減少負(fù)重,，對于急性疼痛病人必要時口服非甾體抗炎藥消炎、鎮(zhèn)痛,，同時給予氨基葡萄糖保護(hù)軟骨,，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，延緩病情發(fā)展,，并結(jié)合我院中西醫(yī)結(jié)合之特色給予中藥溻漬,、針灸、臭氧治療,、紅外線理療,、穴位貼敷,，同時給予中藥顆粒口服通絡(luò)止痛,、舒筋活血等對癥治療,。KOA第二、三期（中期）,，除了有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生外,，還存在關(guān)節(jié)間隙變窄，說明由于磨損,，關(guān)節(jié)軟骨正在逐漸變薄,，還有軟骨下囊性變，說明軟骨下骨板亦因疾病的進(jìn)展而累及,，我們除了給予早期最基本的保守措施外,，針對磁共振下膝關(guān)節(jié)內(nèi)的不同改變，給予不同治療方案,，針對KOA合并滑膜炎,、半月板損傷的病人，我們建議行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除,、關(guān)節(jié)清理,、半月板修整，以改善臨床癥狀,；對于合并膝內(nèi),、外翻病人，我們除采取微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療外,，同時還采取截骨治療,，糾正關(guān)節(jié)力線，恢復(fù)關(guān)節(jié)間隙,，減輕軟骨損傷,，在緩解臨床癥狀及病情發(fā)展的同時，也推遲了膝關(guān)節(jié)置換的時間,。針對第4期（晚期）病人,，保守治療已無意義，其治療目的除了消除臨床癥狀外,，還需矯正畸形,，防止膝關(guān)節(jié)破壞進(jìn)一步加重，改善關(guān)節(jié)功能,，我們采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),，加上術(shù)后嚴(yán)密的康復(fù)計劃，術(shù)后早期可下地活動，恢復(fù)日常生活,，術(shù)后取得滿意的療效,。
建科以來，微創(chuàng)骨科團隊在任杰主任的帶領(lǐng)下,，從患者利益及病情出發(fā),，嚴(yán)格掌控KOA病情分期，采取辨病辯癥分期,，因人,、因病、因癥之不同而應(yīng)用上述階梯性的治療方案,，精準(zhǔn)施治,，同時制定嚴(yán)密的康復(fù)訓(xùn)練，每一個動作都指導(dǎo)到位,，在解除患者病痛,、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的同時，亦延緩了膝關(guān)節(jié)置換的時間,。真正做到了為江城百姓的膝關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航,，充分體現(xiàn)了我院中西醫(yī)結(jié)合特色治療，在治愈疾病的同時,，也溫暖了患者的內(nèi)心,，換位思考，以人為中心而非以病為中心,，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院微創(chuàng)骨科團隊良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
