中醫(yī)淺談兒童鼻竇炎的特點(diǎn)與治療
兒童鼻竇炎較為常見,,以往因重視不夠容易誤診,,其病因病理、癥狀診斷和治療與成人不盡相同。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,,兒童平均每年罹患6—8次以上呼吸道感染,每次發(fā)病都可累及鼻竇,多數(shù)自行痊愈,約5%的病兒可形成慢性鼻竇炎,。
其病因是兒童鼻竇的竇口相對較大,粘膜嫩弱較易感染,;加之抵抗力弱,,對外界的適應(yīng)力差,易患感冒而罹患本病,。
兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通上呼吸道感染相似,,診斷有一定困難,具有以下特征應(yīng)想到鼻竇炎的可能:一是癥狀持續(xù)十天以上,,二是每年都多次患上呼吸道炎癥,。發(fā)熱伴有膿性鼻涕。鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價(jià)值不大,。
急性鼻竇炎除鼻塞,、多膿涕外,可有發(fā)熱咳嗽,、精神萎靡、煩躁不安,,也可伴發(fā)中耳炎,、鼻衄和關(guān)節(jié)痛,較大兒童可訴頭痛,。形成慢性鼻竇炎后,,出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸,粘液性鼻涕“取之不盡”,。長期鼻阻塞和張口呼吸會(huì)影響面部和胸部的發(fā)育,,慢性上額竇炎還可造成牙齒發(fā)育畸形。
小兒從初生到成年,,處于不斷生長發(fā)育過程中,,無論在形體、生理,、病理等方面,,都與成人不同,不能簡單地把兒童鼻竇炎看成是成人的縮影,。歸納起來,,其生理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為肺臟嬌嫩,形氣未充,;生機(jī)蓬勃,,發(fā)育迅速。小兒時(shí)期機(jī)體各器官的形態(tài)發(fā)育和生理功能是不成熟和不完善的,五臟六腑相對不足,,肺,、脾、腎三臟尤為突出,。
在病理上主要反應(yīng)在兩個(gè)方面:一是容易發(fā)病,,轉(zhuǎn)變迅速;二是臟腑清靈,,易于康復(fù),。由于小兒生理和病理上的這些特點(diǎn),故在治療上也有區(qū)別,。治療要及時(shí),、正確、謹(jǐn)慎,,必須做到治療快,、用藥準(zhǔn)、劑量宜,。小兒屬“稚陰稚陽”之體,,治療要中病即止,不可過用藥品,。嬰幼兒禁用鼻血管收縮劑,,6歲以下不宜施行穿刺沖洗,以防不測,。
總之,,小兒鼻竇炎在其辯證施治過程中“治病必求其本”,要注意抓住疾病的主要矛盾,,并根據(jù)矛盾轉(zhuǎn)化的情況,,靈活運(yùn)用“急則治其標(biāo),緩則治其本”及“標(biāo)本兼治”的原則,。充分發(fā)揮小兒自身的抗病能力和發(fā)育,,促其早日康復(fù)。