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“挺”而走險(xiǎn)要不得,！
閱讀:197 發(fā)布時(shí)間：2017-04-11 09:56:52
“挺”而走險(xiǎn)要不得！
在日常生活中，很多人經(jīng)常會(huì)對(duì)自己平時(shí)出現(xiàn)的身體異常情況忽視甚至用一些簡(jiǎn)單的常用藥物進(jìn)行治療和改善，以為是治病的簡(jiǎn)單方法，殊不知,，這樣的忍一忍,、等一等可能會(huì)讓一個(gè)小病“挺成”大病，不但錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),，嚴(yán)重的還會(huì)危及健康及生命安全。近日,，在吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，就有一位男子差點(diǎn)“挺”而走險(xiǎn)！
肛周會(huì)陰部壞死性筋膜炎,，病情危重,，輾轉(zhuǎn)就醫(yī),。
那還是一個(gè)月前的一天，40多歲的男子王某因?yàn)楦嘏?、陰囊疼痛,、腫脹，并有大量惡臭稠厚褐色膿液流出,，伴有間斷高熱一周,，因病情不能控制，輾轉(zhuǎn)來到吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就醫(yī),，肛腸科醫(yī)生經(jīng)查體后發(fā)現(xiàn),，該名患者患有會(huì)陰部壞死性筋膜炎、肛周膿腫,、感染性休克等癥狀,，病情危急，如不馬上救治恐將出現(xiàn)生命危險(xiǎn),，經(jīng)過充分準(zhǔn)備,，肛腸科鄭主任帶領(lǐng)全科會(huì)診，制定出一套周密的診治方案,。立即進(jìn)行擴(kuò)大清創(chuàng)引流手術(shù),。術(shù)中將肛周、會(huì)陰,、陰囊作多個(gè)切口引流,，同時(shí)清除出大量壞死組織，雙側(cè)睪丸游離裸露,，肛周做多個(gè)引流口,，各切口間引流條引流，應(yīng)用過氧化氫及生理鹽水沖洗創(chuàng)口,。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素積極抗感染,，營養(yǎng)支持，中藥熏洗,、微波照射等治療,，并且由于患者在術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)熱、凝血功能障礙,、急性腎功能衰竭等多臟器衰竭的問題,，馬上將其轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)治療。
住進(jìn)ICU后,，患者出現(xiàn)高熱,、昏迷、腿部出現(xiàn)紅腫等并發(fā)癥,，鄭主任立即請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處要求會(huì)診,，隨后肛腸科,、普外科、骨科,、ICU,、麻醉科、心內(nèi)科,、泌尿外科科共同會(huì)診,，制定了合理、全面,、有效的救治方案,。骨科趙主任經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者因肛周膿腫未得到及時(shí)有效合理的治療,，導(dǎo)致肛周會(huì)陰部壞死性筋膜炎,，目前炎癥向腿部蔓延，面臨著截肢及危及生命的危險(xiǎn),，需急診手術(shù),，肛腸科、骨科,、泌尿外科,、麻醉科再次協(xié)同為其進(jìn)行感染傷口清創(chuàng)、VSD負(fù)壓吸引術(shù)的決定,，由于感染范圍廣泛,，手術(shù)持續(xù)了6多個(gè)小時(shí)，患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn),，但術(shù)后恢復(fù),、并發(fā)癥還是一個(gè)棘手的問題，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科連夜再次組織多科室聯(lián)合會(huì)診,，開病歷討論共同制定了后期的治療方案：聯(lián)合抗生素抗感染,、不定期傷口進(jìn)行清創(chuàng)、持續(xù)VSD負(fù)壓吸引,、營養(yǎng)支持治療,、多科室聯(lián)合會(huì)診、后期康復(fù)……,。
經(jīng)過ICU全體醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)行治療及護(hù)理,，通過醫(yī)護(hù)一體化的通力配合，多科室的協(xié)作,，中西醫(yī)結(jié)合治療,，王某經(jīng)過了三次手術(shù)后病情一天天好了起來，這例肛周壞死性筋膜炎患者的成功救治,，是近幾年來中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科室醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,、科室協(xié)作加強(qiáng)的結(jié)果，也是壞死性筋膜炎治療的一次突破,。
回憶起當(dāng)時(shí)的情景,，患者王某感嘆，自己來的時(shí)候痛苦已經(jīng)達(dá)到了一定程度,，而且因?yàn)槌霈F(xiàn)了感染一度的休克,，讓他覺得自己已經(jīng)是在和生命做著抗?fàn)帯ｋS著入院一個(gè)月的治療,，王某的疼痛感減輕了,，并對(duì)自己當(dāng)時(shí)的無知表示慚愧，最初,，只是一個(gè)小小的肛周疾病,，他沒想到也沒有遇見可能會(huì)產(chǎn)生如此大的問題，甚至威脅到了腿部和生命,。
從肛腸科副主任鄭剛那里了解到,，原來，這名患者的疾病又稱為肛周膿腫引發(fā)的肛周壞死筋膜炎,，因?yàn)橐婚_始的忽視,，一挺再挺，將膿腫演化為了一次危及生命的大病,，
專家強(qiáng)調(diào)：肛周膿腫莫輕視,，一旦診斷為“壞死性筋膜炎”必須重視
鄭剛主任表示，很多患者都會(huì)在看病的時(shí)候?qū)@種疾病的嚴(yán)重性產(chǎn)生疑問：一個(gè)普通的肛周膿腫為何會(huì)引發(fā)如此兇險(xiǎn)的疾病呢,？他特別查閱了很多關(guān)于這方面的資料發(fā)現(xiàn),，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：肛周會(huì)陰部壞死性筋膜炎是“全球十大恐怖怪病”之一 ，是一種極其罕見,、嚴(yán)重的感染性疾病,，發(fā)病快死亡率高，死亡率高達(dá)60%~90%,，幸存者往往需要截肢,。可因肛門外傷或肛門原有感染性疾?。ㄈ绺刂苣撃[,、肛瘺、肛裂等）發(fā)展而來,。肛周壞死性筋膜炎一經(jīng)確診,，早期手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵，必須做到手術(shù)及時(shí)、清創(chuàng)徹底,，清創(chuàng)的目的是切除全部無活力的組織,，減輕膿毒血癥。該患者由于肛周膿腫沒有引起足夠的重視,，病情嚴(yán)重后又沒有得到及時(shí),、正確、有效的治療,，從而引發(fā)了肛周會(huì)陰部壞死性筋膜炎,。因此，患者如果對(duì)于肛周膿腫麻痹大意,，一旦發(fā)生蔓延,、擴(kuò)散，將引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,，危及生命安全,。
由此來看，“肛周膿腫”聽上去只是鼓起了一個(gè)膿包,，但是它卻暗藏著“殺機(jī)”,，如果患者因?yàn)楹鲆暬蛘咻p視而“挺”而走險(xiǎn)，最終危害的還是自身的健康和生命,。在此,，鄭剛主任也提醒，患者在發(fā)現(xiàn)自身肛周出現(xiàn)問題時(shí)一定到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就醫(yī),、問診,，“挺”而走險(xiǎn)，要不得,！
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