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心臟支架術(shù)后的運(yùn)動(dòng)處方
閱讀:294 發(fā)布時(shí)間：2016-12-20 09:21:04
心臟支架術(shù)后的運(yùn)動(dòng)處方
一,、運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”是心臟康復(fù)的核心“五大處方”之一,。對(duì)于支架術(shù)后患者,，通過(guò)運(yùn)動(dòng),，可達(dá)到控制冠心病進(jìn)展、調(diào)節(jié)血脂,、預(yù)防和治療糖尿病,、促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力與抗病得力,；而且運(yùn)動(dòng)還有利于改善術(shù)后的焦慮情緒,。
支架術(shù)后運(yùn)動(dòng)的原則是出院后1個(gè)月內(nèi)，各種動(dòng)作活動(dòng)要輕,，行走要緩,，避免動(dòng)作過(guò)大。經(jīng)股動(dòng)脈手術(shù)者要避免頻繁下蹲,、久蹲,、拾腿等擠壓傷口的動(dòng)作,。經(jīng)手臂橈動(dòng)脈手術(shù)者要避免上肢過(guò)度彎曲,、提重物等動(dòng)作。
運(yùn)動(dòng)應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng),，這對(duì)于支架術(shù)后患者很重要,。多采用低水平有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)5～10分鐘,。目的是放松和伸展肌肉,，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心血管的適應(yīng)性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟不良事件及運(yùn)動(dòng)性損傷,。
訓(xùn)練階段則可以選擇有氧運(yùn)動(dòng),、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)和平衡運(yùn)動(dòng),，總時(shí)間為30～60分鐘比較適合,。其中，有氧運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),，抗阻運(yùn)動(dòng),、柔韌性運(yùn)動(dòng)和平衡運(yùn)動(dòng)是補(bǔ)充。
二,、術(shù)后運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)大,，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮程度過(guò)高,，兒茶酚胺等激素分泌增多,，心率加快，血壓升高,，官至誘發(fā)心絞痛或其他急性心血管事件,，對(duì)控制心血管病病情有害。
在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過(guò)程中出現(xiàn)胸疼,，應(yīng)立即停止,，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感,，也應(yīng)立刻停止,。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過(guò)快,，或者感到輕度頭暈,、乏力、脈搏不規(guī)則,，應(yīng)及時(shí)撥打“120”或向陪同人員求救,。
三、術(shù)后運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)問(wèn)答
支架術(shù)后,，講究靜養(yǎng),，不下床活動(dòng)是否正確？
如果經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺,，且支架術(shù)前沒(méi)有心肌梗死,，一般術(shù)后就可以下床走動(dòng)?？擅刻焐⒉嚼塾?jì)半小時(shí),，但不主張奔跑。散步能加速心臟血液循環(huán),，起到活血作用,，還能增加心肌耐力，促進(jìn)微血管循環(huán),。
支架術(shù)后患者何時(shí)下床活動(dòng)?
術(shù)后患者下床活動(dòng)時(shí)間要根據(jù)病情確定,，一般冠心病患者術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，3～4天后即可出院,。急性心肌梗死患者因部分心肌壞死需較長(zhǎng)恢復(fù)期,，一般術(shù)后4～5天下床活動(dòng)，但出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),，需5～10天再下床,，此時(shí)應(yīng)及早開(kāi)始床上四肢活動(dòng)。
支架術(shù)后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)如何判斷?
可根據(jù)身體感受判斷,。運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有胸悶,、堵的感覺(jué),，微微出汗，就可以,。若合并糖尿病,，要看有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)后乏力、精神不濟(jì)等,。有些糖尿病患者對(duì)胸悶,、心臟缺血的感覺(jué)不太敏感。有些患者合并有嚴(yán)重血管狹窄,，大量運(yùn)動(dòng)后只是感到乏力,，兩條腿走不動(dòng)，卻沒(méi)有明顯的胸悶,、堵感,。出現(xiàn)上述癥狀，要馬上停止運(yùn)動(dòng),。
支架術(shù)后運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)導(dǎo)致支架的移位嗎?
有的患者植入支架后,，總是擔(dān)心支架會(huì)不會(huì)移位，劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)不會(huì)掉下來(lái),，至連穿衣服都小心翼翼,。其實(shí)，這種顧慮大可不必,，只要支架植入操作順利,，且貼壁良好，完全不影響日常生活和運(yùn)動(dòng)鍛煉,。支架植入體內(nèi)后，隨時(shí)間延長(zhǎng)(幾個(gè)月到一年),，冠狀動(dòng)脈血管上的細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng),、遷移，最后覆蓋整個(gè)支架的表面,，使支架成為人體血管的一部分,，運(yùn)動(dòng)不會(huì)使支架移位或掉出。
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設(shè)
備
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院
環(huán)
境
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