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健康教育
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腰椎滑脫癥
閱讀:139 發(fā)布時(shí)間：2016-08-09 09:34:46
腰椎滑脫癥的治療
椎體間連接異常,，上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移,，稱為椎體滑脫,，發(fā)生在腰椎,，稱為腰椎滑脫癥,。病因
原因包括先天性腰椎滑脫,，外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。多年來人們進(jìn)行了大量研究,，發(fā)現(xiàn)先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因,。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
早期腰椎滑脫者不一定有癥狀，部分患者可有下腰部酸痛,，其程度大多較輕,，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始,。適當(dāng)休息或服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn),，故病史多較長。腰痛初為間歇性,，以后則可呈持續(xù)性,，嚴(yán)重者影響正常生活，休息也不能緩解,。疼痛可同時(shí)向骶尾部,、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎間盤突出癥,，則可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀,。
2.體征
通常體征不多，腰部活動(dòng)可無限制或略受限,。骶尾部及臀部其他檢查多無異?？陀^體征。
檢查
1.X線片表現(xiàn)
本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查,。凡疑診本病者均應(yīng)常規(guī)拍攝正位,、側(cè)位及左、右斜位片,。
2.CT,、MRI檢查
可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，協(xié)助鑒別診斷,。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者,，仍是必不可少的診斷方法。
診斷
腰椎滑脫的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查,。此外臨床還需檢查有無其他下腰痛的體征,，例如腰椎間盤突出，背肌或韌帶的扭傷與勞損等,。
治療
1.非手術(shù)治療
對Ⅰ°以內(nèi)的滑脫大多數(shù)情況下非手術(shù)治療是有效的,，包括非甾類消炎止痛藥、短期臥床休息,，避免搬重物及劇烈活動(dòng),、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉,。經(jīng)過6－8周治療,，癥狀可得到改善，對發(fā)育末成熟的青少年尤其適合,。并不是每一個(gè)腰椎滑脫患者都需要治療,，有相當(dāng)一部分患者并無癥狀，不需要治療,。
2.手術(shù)治療
對腰痛癥狀持續(xù),，或反復(fù)發(fā)作非手術(shù)治療無效，患者為青年及中年均可行手術(shù)治療,，伴有椎間盤突出者,，同時(shí)摘除突出的椎間盤髓核。
腰椎滑脫的手術(shù)治療 手術(shù)包括：①對馬尾或神經(jīng)根壓迫的解除,，或切除椎弓徹底減壓,；②滑脫復(fù)位，切除其下椎間盤使復(fù)位更容易,；③融合,，椎體間植骨融合或橫突間（后側(cè)方）植骨融合。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
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