黃疸表現(xiàn)(消化科:韓鵬)
閱讀:416 發(fā)布時(shí)間:2016-03-28 14:31:12
由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同,,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。
(一)皮膚、鞏膜等組織的黃染
膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時(shí),,尿,、痰、淚液及汗液也被黃染,,唾液一般不變色,。黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時(shí)間長短有關(guān),。
(二)尿和糞的色澤改變
肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時(shí)尿色加深,,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān),。有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染,。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,,但尿色不深,在急性大量溶血時(shí),,尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色,。梗阻性黃疸時(shí)糞色變淡,甚至完全灰白,。
(三)消化道癥狀
黃疸病例常有腹脹,、腹痛、食欲不振,、惡心,、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,,常因原發(fā)病不同而稍有差異,。
(四)膽鹽血癥的表現(xiàn)
肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥,。其主要表現(xiàn)為:①皮膚瘙癢,,但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動過緩見于深度黃疸病便,,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān);③腸道因缺乏膽鹽,,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹,、出血傾向,、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);④乏力、精神萎靡和頭痛,,似與膽鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān),。