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腦血管數(shù)字減影造影技術(shù)（神經(jīng)外科：孫莉）
閱讀:260 發(fā)布時(shí)間：2016-02-24 09:06:08
腦血管數(shù)字減影造影 （DSA）是檢查腦血管病的最有效方法,，不但能清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈,、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像,，還可測(cè)定動(dòng)脈的血流量，所以,，目前已被應(yīng)用于腦血管病檢查,，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷,。其不但能提供病變的確切部位,，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù),。另外,，對(duì)于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價(jià)值,。DSA可清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄,、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等,，對(duì)于腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的病因,，如動(dòng)脈瘤,、動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)靜脈瘺等。
適應(yīng)癥：
①顱內(nèi)血管性疾病,，如動(dòng)脈粥樣硬化,、栓塞、狹窄,、閉塞性疾病,、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)靜脈瘺等,。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤,、膿腫,、囊腫、血腫等,。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫,。
④手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一,。它是通過(guò)將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈,，使腦血管顯影，來(lái)了解腦血管本身的形態(tài)和病變,，以及病變的性質(zhì)和范圍,。這項(xiàng)檢查對(duì)診斷腦血管病具有特殊價(jià)值。
禁忌癥：
①有嚴(yán)重心,、腎,、肝功能不全者。
②造影劑過(guò)敏者,。
③有嚴(yán)重出血傾向者,。
任何一項(xiàng)醫(yī)療操作都有一定風(fēng)險(xiǎn)，腦血管造影可在局麻下完成,，操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短,，安全性相對(duì)較高,。可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為局部并發(fā)癥,、全身并發(fā)癥以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,。常見(jiàn)局部并發(fā)癥有穿刺部位出血、血腫,、血管痙攣,、血栓形成等,。全身性并發(fā)癥一般是對(duì)造影劑的過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹,、惡心,、嘔吐、休克及腎功能損害等,，因此術(shù)前需常規(guī)做碘試敏,。目前常用的非離子型有機(jī)碘水造影劑，具有低毒,、低滲度,、低黏度等特性，且能很快經(jīng)過(guò)腎臟代謝出來(lái),，安全性明顯提高,。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦血管痙攣、腦梗塞,、失明,、面癱及神經(jīng)系統(tǒng)損害等，發(fā)生率僅為0.6%～1.9%,。
適應(yīng)癥：
①顱內(nèi)血管性疾病,，如動(dòng)脈粥樣硬化,、栓塞、狹窄,、閉塞性疾病,、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)靜脈瘺等,。
②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤,、膿腫,、囊腫、血腫等,。
③顱腦外傷所致各種腦外血腫,。
④手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一,。它是通過(guò)將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈,，使腦血管顯影，來(lái)了解腦血管本身的形態(tài)和病變,，以及病變的性質(zhì)和范圍,。這項(xiàng)檢查對(duì)診斷腦血管病具有特殊價(jià)值。
禁忌癥：
①有嚴(yán)重心,、腎,、肝功能不全者。
②造影劑過(guò)敏者,。
③有嚴(yán)重出血傾向者,。
任何一項(xiàng)醫(yī)療操作都有一定風(fēng)險(xiǎn)，腦血管造影可在局麻下完成,，操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短,，安全性相對(duì)較高,。可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為局部并發(fā)癥,、全身并發(fā)癥以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,。常見(jiàn)局部并發(fā)癥有穿刺部位出血、血腫,、血管痙攣,、血栓形成等,。全身性并發(fā)癥一般是對(duì)造影劑的過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹,、惡心,、嘔吐、休克及腎功能損害等,，因此術(shù)前需常規(guī)做碘試敏,。目前常用的非離子型有機(jī)碘水造影劑，具有低毒,、低滲度,、低黏度等特性，且能很快經(jīng)過(guò)腎臟代謝出來(lái),，安全性明顯提高,。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦血管痙攣、腦梗塞,、失明,、面癱及神經(jīng)系統(tǒng)損害等，發(fā)生率僅為0.6%～1.9%,。
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