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簡介靜脈溶栓（rt-PA）（神經(jīng)內(nèi)科：梁玉蓮）
閱讀:224 發(fā)布時間：2016-01-29 10:51:01
腦卒中是非常嚴(yán)重的健康問題,，迄今,，腦卒中時引起人類死亡的前三位原因（僅次于冠心病）,。
由于卒中大多是血栓栓塞導(dǎo)致顱內(nèi)血管閉塞,，所以重建或提高缺血部分的血液灌注是治療的關(guān)鍵,。由于卒中后特殊的血液動力變化，發(fā)病到治療開始的時間是成功與否的關(guān)鍵,，治療越早,，效果越好。目前認(rèn)為有效的血管再通藥物是靜脈應(yīng)用rt-PA治療,。
1966年基于NINDS卒中研究結(jié)果,，美國FDA批準(zhǔn)靜脈應(yīng)用rt-PA.美國國立神經(jīng)病與卒中研究院采用前瞻性,、隨機、雙盲,、安慰劑對照方案,。Rt-PA治療主的主要并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，高達(dá)6.4%其中50%發(fā)生在治療后8小時內(nèi),。頭CT表現(xiàn)有腦水腫黑人中線移位者容易合并顱內(nèi)出血,。NIHSS小于20分或者年齡小于75歲者治療效果好。NIHSS大于20分的危重患者雖然有改善的機會,，但是總體效果差,。
rt-PA是美國FDA推薦的唯一一種用于治療急性缺血性卒中的溶栓藥物。需要嚴(yán)格選擇適宜患者,，發(fā)病研制在3小時之內(nèi),。顱內(nèi)出血時常見并發(fā)癥，有時是致命的,，有時還會有全身出血,。對于并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)鍵是嚴(yán)格選擇患者，用藥中和應(yīng)邀后嚴(yán)密觀察患者神經(jīng)功能的變化,，及早控制高血壓,。用藥24小時后方可應(yīng)用其他抗凝或者恐血小板的藥物。
由于卒中大多是血栓栓塞導(dǎo)致顱內(nèi)血管閉塞,，所以重建或提高缺血部分的血液灌注是治療的關(guān)鍵,。由于卒中后特殊的血液動力變化，發(fā)病到治療開始的時間是成功與否的關(guān)鍵,，治療越早,，效果越好。目前認(rèn)為有效的血管再通藥物是靜脈應(yīng)用rt-PA治療,。
1966年基于NINDS卒中研究結(jié)果,，美國FDA批準(zhǔn)靜脈應(yīng)用rt-PA.美國國立神經(jīng)病與卒中研究院采用前瞻性,、隨機、雙盲,、安慰劑對照方案,。Rt-PA治療主的主要并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，高達(dá)6.4%其中50%發(fā)生在治療后8小時內(nèi),。頭CT表現(xiàn)有腦水腫黑人中線移位者容易合并顱內(nèi)出血,。NIHSS小于20分或者年齡小于75歲者治療效果好。NIHSS大于20分的危重患者雖然有改善的機會,，但是總體效果差,。
rt-PA是美國FDA推薦的唯一一種用于治療急性缺血性卒中的溶栓藥物。需要嚴(yán)格選擇適宜患者,，發(fā)病研制在3小時之內(nèi),。顱內(nèi)出血時常見并發(fā)癥，有時是致命的,，有時還會有全身出血,。對于并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)鍵是嚴(yán)格選擇患者，用藥中和應(yīng)邀后嚴(yán)密觀察患者神經(jīng)功能的變化,，及早控制高血壓,。用藥24小時后方可應(yīng)用其他抗凝或者恐血小板的藥物。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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