中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)六十六載之二,、臨床生化檢驗(yàn)(檢驗(yàn)科:張利莉)
閱讀:128 發(fā)布時(shí)間:2015-11-23 10:14:41
臨床生化檢驗(yàn)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要組成部分,,50年代初,國(guó)內(nèi)一般醫(yī)院開(kāi)展生化檢驗(yàn)并不十分普遍,,項(xiàng)目亦十分有限,,僅限于血糖,、非蛋白氮、血漿蛋白—(球蛋白,、白蛋白/球蛋白),。肝功只做黃疸指數(shù)、白登凡(膽紅素),、麝香草酚/高田荒等10多樣試驗(yàn),,使用目視比色,試驗(yàn)精密度很差,。1958年我國(guó)第一代國(guó)產(chǎn)光電比色計(jì)問(wèn)世,,并用于臨床生化檢驗(yàn),對(duì)我國(guó)臨床化學(xué)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用,。“文革”期間,,我國(guó)臨床生化檢驗(yàn)基本處于停滯階段,,而這一時(shí)期國(guó)際上由于生化分離分析計(jì)數(shù)、免疫化學(xué)技術(shù),、化學(xué)發(fā)光計(jì)數(shù)以及電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展,,臨床化學(xué)突飛猛進(jìn)。而我國(guó)卻在閉關(guān)鎖國(guó),,內(nèi)亂不止,,使我國(guó)與國(guó)外臨床化學(xué)檢驗(yàn)水平拉大了距離。
1978年迎來(lái)了改革開(kāi)放的新時(shí)代,,由此臨床生化的發(fā)展出現(xiàn)了一個(gè)新高潮,。在我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界一批臨床生化專家葉應(yīng)嫵等著書(shū)立說(shuō),編寫(xiě)“臨床生化檢驗(yàn)”,,“臨床化學(xué)診斷方法大全”等生化著作,,奠定了臨床生化檢驗(yàn)的理論基礎(chǔ)。
1980年代,,隨著生物化學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,,出現(xiàn)了聚合酶鏈反應(yīng)、生物傳感器和基因芯片技術(shù),、固相酶,、離子特異電極和多層膜片的“干化學(xué)”試劑、全自動(dòng)生化分析儀和隨后發(fā)展的生化儀器模塊式設(shè)計(jì),,實(shí)現(xiàn)了一臺(tái)機(jī)器可以用于常規(guī),、生化、藥物治療,、濫用藥物,、特種蛋白、免疫等多種項(xiàng)目的檢測(cè),。
90年代以后,,在臨床生化檢驗(yàn)領(lǐng)域又引進(jìn)了原子吸收光譜、離子特異電極,、氣液相色譜法儀以及生物質(zhì)譜技術(shù)用于各種類微量元素,、蛋白質(zhì)、多肽,、核算和多糖等大分子的研究,。尤其對(duì)于目前熱點(diǎn)——蛋白質(zhì)組學(xué)更有重要作用,對(duì)于許多疾病將出現(xiàn)新的診斷指標(biāo),,用于產(chǎn)前診斷,、優(yōu)生優(yōu)育、新生兒疾病篩查等各方面,,臨床生化檢驗(yàn)進(jìn)入一個(gè)全新的自動(dòng)化微量分析時(shí)代,。另外,國(guó)內(nèi)一大批年輕的臨床生化工作者走出國(guó)門(mén),,分赴歐,、美、日等國(guó)留學(xué),、進(jìn)修,,回國(guó)后成為臨床化學(xué)發(fā)展的主力軍。
目前,,我們實(shí)驗(yàn)室的生化檢測(cè)使用的是2008年引進(jìn)的奧林巴斯2700,,用于全院療區(qū)、門(mén)診以及體檢中心的生化標(biāo)本檢測(cè),,其測(cè)試速度為1600測(cè)試/小時(shí),。7年來(lái),隨著生化檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,,已經(jīng)有更好更快的5400等新機(jī)器的誕生,,測(cè)試速度更快,各個(gè)模塊相對(duì)獨(dú)立性更強(qiáng),。隨著我們標(biāo)本量的不斷增加,,我們的檢測(cè)手段、機(jī)器運(yùn)用以及人員的操作技術(shù)也會(huì)不斷的更新,,以最快的速度跟上科技發(fā)展的步伐,。