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無(wú)痛分娩若干常見(jiàn)問(wèn)題的解釋
閱讀:250 發(fā)布時(shí)間：2015-08-24 09:01:49
我院麻醉科和婦產(chǎn)科合作自2011年采用國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)開(kāi)展無(wú)痛分娩技術(shù)，成功完成數(shù)百例，效果顯著,，產(chǎn)程無(wú)痛安全得到了廣大產(chǎn)婦的認(rèn)可和好評(píng)。鑒于有不斷的待產(chǎn)婦對(duì)無(wú)痛分娩一些細(xì)節(jié)的咨詢(xún),，這里集中做一些解釋。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩適合哪些孕婦,，怎樣減輕分娩疼痛,？
★答：目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，其他可選方式也有笑氣,，靜脈鎮(zhèn)痛,，心理治療等，但從安全性和鎮(zhèn)痛效果來(lái)看,，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最優(yōu)的。所有準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦,，只要沒(méi)有禁忌癥都可以接受分娩鎮(zhèn)痛,。
●問(wèn)：對(duì)疼痛超級(jí)敏感，做造影檢查都能疼暈過(guò)去,，我能受的了順產(chǎn)的痛嗎,？用了無(wú)痛后還會(huì)有多痛呀？
★答：您很適合接受分娩鎮(zhèn)痛,，通常醫(yī)生會(huì)選擇給您做硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,。如果胎位產(chǎn)程都很好的話(huà)，鎮(zhèn)痛效果應(yīng)該非常滿(mǎn)意,。但通常在第二產(chǎn)程開(kāi)始之后,，或者在第一產(chǎn)程后期，醫(yī)生會(huì)希望您感受到一點(diǎn)疼痛,，這樣有助于配合宮縮,，順利把寶寶推擠出來(lái)。但如果胎位不好，如持續(xù)性枕后位,，產(chǎn)程明顯延長(zhǎng),，可能做不到完全無(wú)痛，但應(yīng)用了無(wú)痛分娩技術(shù)之后,，疼痛會(huì)明顯減輕,，由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛。
●問(wèn)：聽(tīng)說(shuō),，我意志力比較弱,，有什么方法可以減輕這個(gè)疼痛？
★答：分娩是一種自然過(guò)程,，第一胎通常都很痛,。目前國(guó)際上分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)非常成熟，對(duì)分娩疼痛緩解效果很滿(mǎn)意,，您可以選擇在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛下完成自然分娩,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩好處多還是弊處多，會(huì)影響產(chǎn)程,、延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎,？我是二胎媽媽?zhuān)梢允褂脽o(wú)痛分娩嗎?
★答：首先二胎只要沒(méi)有操作禁忌癥，如血小板低凝血功能障礙等,，是可以應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛的,。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，目前在國(guó)際范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,，也進(jìn)行了大量的研究,。研究結(jié)果顯示，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)第一產(chǎn)程沒(méi)有影響,，可能會(huì)延長(zhǎng)第二產(chǎn)程,，平均延長(zhǎng)時(shí)間在16分鐘左右。不會(huì)增加剖宮產(chǎn)率,，但器械助產(chǎn)率會(huì)增加,。但后者可能是因?yàn)殒?zhèn)痛條件較好，使產(chǎn)科醫(yī)生有了使用器械助產(chǎn)的可能,。也有研究結(jié)果顯示,，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時(shí)間有縮短的趨勢(shì)，對(duì)產(chǎn)婦的心理影響也是良性的,。但所有的操作都是有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率,，雖然總體不良反應(yīng)發(fā)生率很低，但也需權(quán)衡利弊,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩有什么副作用,？
★答：目前所說(shuō)的無(wú)痛分娩一般都是指硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，只要臨產(chǎn)后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，就可以啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛,?？傮w來(lái)說(shuō)是很安全有效的，并發(fā)癥的發(fā)生幾率非常低,，相對(duì)常見(jiàn)的并發(fā)癥有：頭疼,，背痛，血壓下降,，胎心一過(guò)性減慢,，惡心，瘙癢等,；還有個(gè)別產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)一過(guò)性神經(jīng)功能障礙,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有副作用嗎？
★答：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)寶寶是很安全的,，有個(gè)別寶寶在接受鎮(zhèn)痛以后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性胎心減慢,。這是由于疼痛得到完全緩解以后，體內(nèi)腎上腺素水平突然降低所致,。研究資料顯示正常產(chǎn)的寶寶比剖宮產(chǎn)的寶寶更聰明,，患多動(dòng)癥的幾率更低，無(wú)痛分娩確保了這種可能性,。
●問(wèn)：硬膜外麻醉對(duì)產(chǎn)婦有副作用嗎,？
★答：任何醫(yī)療操作都會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，總體來(lái)說(shuō)硬膜外麻醉是一種安全成熟的技術(shù),，在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展50余年,。產(chǎn)婦常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低血壓，惡心,，瘙癢,，頭疼，背痛,，發(fā)熱等。還有一些很少見(jiàn)的并發(fā)癥,，如硬膜外血腫,，感染，局麻藥中毒,，產(chǎn)后神經(jīng)功能損傷等,。
●問(wèn)：什么時(shí)候才能啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛？
★答：從國(guó)際指南來(lái)看,，是否開(kāi)始進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求,，但前提是開(kāi)始臨產(chǎn)。研究并未發(fā)現(xiàn)開(kāi)三指之前與開(kāi)三指之后開(kāi)始鎮(zhèn)痛二者的預(yù)后有任何差別。但目前國(guó)內(nèi)很多開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院往往會(huì)要求在開(kāi)三指之后才開(kāi)始鎮(zhèn)痛,。我院目前遵循的是國(guó)際指南,，只要在臨產(chǎn)之后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，沒(méi)有禁忌癥的情況下就會(huì)啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛,。開(kāi)三指之后才開(kāi)始鎮(zhèn)痛,，大多數(shù)的產(chǎn)婦已經(jīng)疼的受不了，大多數(shù)都選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束疼痛,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩,，假如側(cè)切的話(huà)，側(cè)切和縫針時(shí)疼嗎,？
★答：要看當(dāng)時(shí)藥物作用的情況,。因?yàn)橛材ね夥置滏?zhèn)痛會(huì)在硬膜外腔保留一根持續(xù)給藥的導(dǎo)管，所以即使是需要緊急剖宮產(chǎn)的時(shí)候,，也可以通過(guò)這根導(dǎo)管追加給藥下完成,。因此側(cè)切和縫針的時(shí)候完全可以做到不疼。
●問(wèn)：一般無(wú)痛分娩就是指的鎮(zhèn)痛泵嗎,？有沒(méi)有水下分娩,？水下分娩是否不痛？
★答：因?yàn)榭紤]到產(chǎn)后感染的問(wèn)題,，目前不提倡水下分娩,，。通常無(wú)痛分娩是指持續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，通過(guò)一根保留的導(dǎo)管連接一個(gè)鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,，同時(shí)在疼痛有加重的時(shí)候，寶寶媽媽可以自己控制給藥,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩適合哪些孕婦,，怎樣減輕分娩疼痛,？
★答：目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，其他可選方式也有笑氣,，靜脈鎮(zhèn)痛,，心理治療等，但從安全性和鎮(zhèn)痛效果來(lái)看,，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最優(yōu)的。所有準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦,，只要沒(méi)有禁忌癥都可以接受分娩鎮(zhèn)痛,。
●問(wèn)：對(duì)疼痛超級(jí)敏感，做造影檢查都能疼暈過(guò)去,，我能受的了順產(chǎn)的痛嗎,？用了無(wú)痛后還會(huì)有多痛呀？
★答：您很適合接受分娩鎮(zhèn)痛,，通常醫(yī)生會(huì)選擇給您做硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,。如果胎位產(chǎn)程都很好的話(huà)，鎮(zhèn)痛效果應(yīng)該非常滿(mǎn)意,。但通常在第二產(chǎn)程開(kāi)始之后,，或者在第一產(chǎn)程后期，醫(yī)生會(huì)希望您感受到一點(diǎn)疼痛,，這樣有助于配合宮縮,，順利把寶寶推擠出來(lái)。但如果胎位不好，如持續(xù)性枕后位,，產(chǎn)程明顯延長(zhǎng),，可能做不到完全無(wú)痛，但應(yīng)用了無(wú)痛分娩技術(shù)之后,，疼痛會(huì)明顯減輕,，由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛。
●問(wèn)：聽(tīng)說(shuō),，我意志力比較弱,，有什么方法可以減輕這個(gè)疼痛？
★答：分娩是一種自然過(guò)程,，第一胎通常都很痛,。目前國(guó)際上分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)非常成熟，對(duì)分娩疼痛緩解效果很滿(mǎn)意,，您可以選擇在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛下完成自然分娩,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩好處多還是弊處多，會(huì)影響產(chǎn)程,、延長(zhǎng)產(chǎn)程嗎,？我是二胎媽媽?zhuān)梢允褂脽o(wú)痛分娩嗎?
★答：首先二胎只要沒(méi)有操作禁忌癥，如血小板低凝血功能障礙等,，是可以應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛的,。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，目前在國(guó)際范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用,，也進(jìn)行了大量的研究,。研究結(jié)果顯示，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)第一產(chǎn)程沒(méi)有影響,，可能會(huì)延長(zhǎng)第二產(chǎn)程,，平均延長(zhǎng)時(shí)間在16分鐘左右。不會(huì)增加剖宮產(chǎn)率,，但器械助產(chǎn)率會(huì)增加,。但后者可能是因?yàn)殒?zhèn)痛條件較好，使產(chǎn)科醫(yī)生有了使用器械助產(chǎn)的可能,。也有研究結(jié)果顯示,，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時(shí)間有縮短的趨勢(shì)，對(duì)產(chǎn)婦的心理影響也是良性的,。但所有的操作都是有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率,，雖然總體不良反應(yīng)發(fā)生率很低，但也需權(quán)衡利弊,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩有什么副作用,？
★答：目前所說(shuō)的無(wú)痛分娩一般都是指硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，只要臨產(chǎn)后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，就可以啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛,?？傮w來(lái)說(shuō)是很安全有效的，并發(fā)癥的發(fā)生幾率非常低,，相對(duì)常見(jiàn)的并發(fā)癥有：頭疼,，背痛，血壓下降,，胎心一過(guò)性減慢,，惡心，瘙癢等,；還有個(gè)別產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)一過(guò)性神經(jīng)功能障礙,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有副作用嗎？
★答：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)寶寶是很安全的,，有個(gè)別寶寶在接受鎮(zhèn)痛以后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性胎心減慢,。這是由于疼痛得到完全緩解以后，體內(nèi)腎上腺素水平突然降低所致,。研究資料顯示正常產(chǎn)的寶寶比剖宮產(chǎn)的寶寶更聰明,，患多動(dòng)癥的幾率更低，無(wú)痛分娩確保了這種可能性,。
●問(wèn)：硬膜外麻醉對(duì)產(chǎn)婦有副作用嗎,？
★答：任何醫(yī)療操作都會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，總體來(lái)說(shuō)硬膜外麻醉是一種安全成熟的技術(shù),，在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展50余年,。產(chǎn)婦常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低血壓，惡心,，瘙癢,，頭疼，背痛,，發(fā)熱等。還有一些很少見(jiàn)的并發(fā)癥,，如硬膜外血腫,，感染，局麻藥中毒,，產(chǎn)后神經(jīng)功能損傷等,。
●問(wèn)：什么時(shí)候才能啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛？
★答：從國(guó)際指南來(lái)看,，是否開(kāi)始進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求,，但前提是開(kāi)始臨產(chǎn)。研究并未發(fā)現(xiàn)開(kāi)三指之前與開(kāi)三指之后開(kāi)始鎮(zhèn)痛二者的預(yù)后有任何差別。但目前國(guó)內(nèi)很多開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院往往會(huì)要求在開(kāi)三指之后才開(kāi)始鎮(zhèn)痛,。我院目前遵循的是國(guó)際指南,，只要在臨產(chǎn)之后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，沒(méi)有禁忌癥的情況下就會(huì)啟動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛,。開(kāi)三指之后才開(kāi)始鎮(zhèn)痛,，大多數(shù)的產(chǎn)婦已經(jīng)疼的受不了，大多數(shù)都選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束疼痛,。
●問(wèn)：無(wú)痛分娩,，假如側(cè)切的話(huà)，側(cè)切和縫針時(shí)疼嗎,？
★答：要看當(dāng)時(shí)藥物作用的情況,。因?yàn)橛材ね夥置滏?zhèn)痛會(huì)在硬膜外腔保留一根持續(xù)給藥的導(dǎo)管，所以即使是需要緊急剖宮產(chǎn)的時(shí)候,，也可以通過(guò)這根導(dǎo)管追加給藥下完成,。因此側(cè)切和縫針的時(shí)候完全可以做到不疼。
●問(wèn)：一般無(wú)痛分娩就是指的鎮(zhèn)痛泵嗎,？有沒(méi)有水下分娩,？水下分娩是否不痛？
★答：因?yàn)榭紤]到產(chǎn)后感染的問(wèn)題,，目前不提倡水下分娩,，。通常無(wú)痛分娩是指持續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，通過(guò)一根保留的導(dǎo)管連接一個(gè)鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,，同時(shí)在疼痛有加重的時(shí)候，寶寶媽媽可以自己控制給藥,。
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器
設(shè)
備
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