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病理科—免疫組化
閱讀:163 發(fā)布時(shí)間：2015-07-24 15:00:42
病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,，其主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作，包括通過(guò)活體組織檢查,、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,，為臨床提供明確的病理診斷,，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因,。與其他診斷手段如B超,、常規(guī)放射、CT,、MRI及同位素相比,，目前世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最可信賴(lài)、重復(fù)性最強(qiáng),、準(zhǔn)確性最高的仍然是病理診斷,，因?yàn)椴±碓\斷報(bào)告不是影像學(xué)的描述，而是明確的疾病名稱(chēng),，臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則,、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷方式中的核心作用。
在病理學(xué)研究中,免疫組化技術(shù)的作用和意義更為重要.以腫瘤研究為例,在免疫組化技術(shù)出現(xiàn)以前,對(duì)腫瘤的診斷和分類(lèi)還局限于細(xì)胞水平,而引入免疫組化技術(shù)后,則使研究的深度提高到了生物化學(xué)水平,、分子水平,。由于免疫組化具有特異性強(qiáng)、靈敏度高,、定位準(zhǔn)確等特點(diǎn),且能將形態(tài)研究與功能研究有機(jī)地結(jié)合在一起,所以,這門(mén)新技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于生物學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的許多領(lǐng)域.
免疫組化,，是應(yīng)用免疫學(xué)基本原理——抗原抗體反應(yīng)，即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑（熒光素,、酶、金屬離子,、同位素）顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)）,，對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究,，稱(chēng)為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù),。
近年來(lái)，隨著免疫組織化學(xué)技術(shù)的發(fā)展和各種特異性抗體的出現(xiàn),，使許多疑難腫瘤得到了明確診斷,。在常規(guī)腫瘤病理診斷中，5%-10%的病例單靠H.E.染色難以作出明確的形態(tài)學(xué)診斷,。尤其是免疫組化在腫瘤診斷和鑒別診斷中的實(shí)用價(jià)值受到了普遍的認(rèn)可,，其在低分化或未分化腫瘤的鑒別診斷時(shí)，準(zhǔn)確率可達(dá)50%-75%,。
免疫組織化學(xué)的臨床應(yīng)用主要包括以下幾方面：
⑴惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷,。
⑵確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位。
⑶對(duì)某類(lèi)腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步的病理分型,。
⑷軟組織腫瘤的治療一般需根據(jù)正確的組織學(xué)分類(lèi),，因其種類(lèi)多、組織形態(tài)相像,，有時(shí)難以區(qū)分其組織來(lái)源,，應(yīng)用多種標(biāo)志進(jìn)行免疫組化研究對(duì)軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的,。
⑸發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶,，有助于臨床治療方案的確定，包括手術(shù)范圍的確定,。
⑹為臨床提供治療方案的選擇,。
在病理學(xué)研究中,免疫組化技術(shù)的作用和意義更為重要.以腫瘤研究為例,在免疫組化技術(shù)出現(xiàn)以前,對(duì)腫瘤的診斷和分類(lèi)還局限于細(xì)胞水平,而引入免疫組化技術(shù)后,則使研究的深度提高到了生物化學(xué)水平,、分子水平,。由于免疫組化具有特異性強(qiáng)、靈敏度高,、定位準(zhǔn)確等特點(diǎn),且能將形態(tài)研究與功能研究有機(jī)地結(jié)合在一起,所以,這門(mén)新技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于生物學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的許多領(lǐng)域.
免疫組化,，是應(yīng)用免疫學(xué)基本原理——抗原抗體反應(yīng)，即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑（熒光素,、酶、金屬離子,、同位素）顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)）,，對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究,，稱(chēng)為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù),。
近年來(lái)，隨著免疫組織化學(xué)技術(shù)的發(fā)展和各種特異性抗體的出現(xiàn),，使許多疑難腫瘤得到了明確診斷,。在常規(guī)腫瘤病理診斷中，5%-10%的病例單靠H.E.染色難以作出明確的形態(tài)學(xué)診斷,。尤其是免疫組化在腫瘤診斷和鑒別診斷中的實(shí)用價(jià)值受到了普遍的認(rèn)可,，其在低分化或未分化腫瘤的鑒別診斷時(shí)，準(zhǔn)確率可達(dá)50%-75%,。
免疫組織化學(xué)的臨床應(yīng)用主要包括以下幾方面：
⑴惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷,。
⑵確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位。
⑶對(duì)某類(lèi)腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步的病理分型,。
⑷軟組織腫瘤的治療一般需根據(jù)正確的組織學(xué)分類(lèi),，因其種類(lèi)多、組織形態(tài)相像,，有時(shí)難以區(qū)分其組織來(lái)源,，應(yīng)用多種標(biāo)志進(jìn)行免疫組化研究對(duì)軟組織腫瘤的診斷是不可缺少的,。
⑸發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶,，有助于臨床治療方案的確定，包括手術(shù)范圍的確定,。
⑹為臨床提供治療方案的選擇,。
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備
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環(huán)
境
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