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食物不耐受

閱讀:188 發(fā)布時間:2014-12-09 14:47:14

        食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于機體不能充分地消化食物大分子而引發(fā)的抵抗性反應(yīng),,把進入人體內(nèi)的某種或多種食物當成有害物質(zhì),從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生特異性IgG,,后者與食物顆粒形成免疫復(fù)合物,,可引起全身組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為食物不耐受引起的長期慢性癥狀,。
        在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中經(jīng)常采用“忌口”一法,這是一種流傳久遠的防治疾病的方法,。民間的“發(fā)物”學(xué)說更是家喻戶曉。這都間接地說明我們的祖先早已對食物不耐受的發(fā)病規(guī)律有所了解,。
        大約在公元前一世紀Lucretius曾提出“此人之肉,,彼人之毒”的論點。
        關(guān)于食物不耐受的研究始于1905年,。 Frances Hare 發(fā)現(xiàn),,許多慢性疾病包括痛風(fēng)、濕疹和絞痛病等都和食物有關(guān).
        根據(jù)文獻報道,,食物不耐受在人群中的發(fā)病率高達50%,,表現(xiàn)為血清中食物特異性IgG水平升高,導(dǎo)致很多慢性疾病或亞健康狀態(tài)的發(fā)生,。限制攝入不耐受食物對治療多種慢性疾病很有幫助,。吉林市體檢中心于2012年引進食物不耐受檢測。
 
食物不耐受(FIGG)的機制
正常機制圖示
病理機制圖示

 
        食物不耐受是因為不耐受的食物引發(fā)自身的免疫反應(yīng)從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀,,如果您具有以下這些臨床癥狀,,您就很有可能存在食物不耐受的情況。
消 化 道 腹痛,、腹瀉,、口臭、口腔潰瘍,、惡心,、胃腸脹氣
皮    膚 濕疹、蕁麻疹,、皮膚淀粉樣變,、痤瘡
神    經(jīng) 頭暈、頭痛,、偏頭痛,、睡眠障礙
呼    吸 哮喘、慢性咳嗽,、慢性鼻炎,、鼻竇炎
精    神 焦慮,、憂郁、注意力渙散,、暴躁易怒,、坐立不安
肌肉骨骼 關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛
泌尿生殖 尿頻,、尿急,、陰道瘙癢、陰道分泌物異常
心 血 管 胸部疼痛,、高血壓,、心律不齊、心率過快
其    它 體重快速變動,、高血糖,、肥胖、磨牙等
 
        食物IgG水平在體內(nèi)不斷升高是一個長期的積累過程,,在抗體達到一定水平之前,,不會引起明顯的病癥和疾病,很多人只會偶爾出現(xiàn)不適,,即亞健康狀態(tài),,此時通過飲食調(diào)整可以使抗體恢復(fù)到正常水平。在機體出現(xiàn)慢性疾病之前進行食物不耐受檢測,,針對檢測結(jié)果采取積極的飲食干預(yù)措施,,及時阻斷不耐受食物對機體的免疫損傷,達到消除病因,、預(yù)防疾病,、平衡飲食的目的。
 
        典型病例一:
        50年慢性腹瀉(北京世紀壇醫(yī)院),,2003年12月,,經(jīng)查,大米,、西紅柿輕中度不耐受,, 忌食相應(yīng)食品一周,大便由7-8次/日轉(zhuǎn)為1次/日,。至2005年6月隨訪時,,一直未復(fù)發(fā)。
        典型病例二:
        20余年口腔潰瘍病史,,40余歲男性,,經(jīng)查大米、大豆和西紅柿不耐受,飲食調(diào)整1周好轉(zhuǎn),,3周左右痊愈,。
        典型病例三:
        女,13歲,。自1歲起,,經(jīng)常出現(xiàn)全身“風(fēng)團”,瘙癢,,嚴重時面部,、四肢浮腫,乏力,。父母帶她看了很多大醫(yī)院,診斷為“慢性蕁麻疹”,,經(jīng)常給以抗過敏的藥物,,忌食海產(chǎn)品,春夏秋盡量避免接觸花粉,、粉塵,、油漆等。但是效果不理想,,病情時好時壞,。以往檢測過敏原(IgE介導(dǎo)),只發(fā)現(xiàn)蝦為陽性,。2006年6月,,檢測食物不耐受(IgG介導(dǎo))發(fā)現(xiàn),雞蛋2+,。父母感到很意外,,但還是堅決給孩子忌食了。20天后,,孩子癥狀全部消失,,至今未復(fù)發(fā)。
        典型病例四
        3歲,,男童,。活潑愛動,,是個招人喜歡的孩子,。但是最近半年,老是流鼻涕打噴嚏,。剛開始,,小剛訴說鼻子癢,喉部痛,,并有咳嗽的癥狀,。家長還以為是感冒了,,用了抗感冒的藥物,病情似乎好了一些,。 可是過了1個月了,,小剛出現(xiàn)經(jīng)常性交替性鼻阻塞,時輕時重,,在勞動后,,鼻塞減輕。睡覺平臥加重,,側(cè)臥時下側(cè)比上側(cè)重,。鼻涕量多且粘稠,偶呈膿性,。喉嚨里呼嚕呼嚕老也不干凈,。到醫(yī)院看了一下,醫(yī)生說是鼻炎,,開了一大堆藥,。于是小剛開始了服藥歷程。又過去了將近半年,,小剛的病情還是不能徹底轉(zhuǎn)變,,總是服藥就好,不服藥立刻發(fā)作,。于是家長帶小剛來到哈爾濱的某醫(yī)院,,經(jīng)查食物不耐受,發(fā)現(xiàn)牛奶,、雞蛋強陽性,。醫(yī)生斷定小剛的鼻炎是食物不耐受導(dǎo)致的。經(jīng)過忌食牛奶,、雞蛋3周,,所有的癥狀都消失了。至今4個多月沒有復(fù)發(fā),。
 
        食物不耐受結(jié)果的解讀

  1. 陰性:正常
  2. 陽性的幾種可能:
        1,、全陽性:先天性的酶缺乏;過敏體質(zhì),;免疫性疾病,,機體功能失調(diào)
        2、 輕度敏感:

  • 無癥狀,,與飲食習(xí)慣相關(guān)(鼓勵研究)建議盡可能少吃,,豐富替代種類
  • 有癥狀或癥狀不明顯,建議平衡膳食結(jié)構(gòu)
        3、++ 中度敏感:
  • 有癥狀,,嚴格忌食,;
  • 無癥狀,平衡膳食結(jié)構(gòu),,豐富替代種類
        4,、+++ 高度敏感:
  • 有嚴重臨床癥狀,90%典型病例的來源,,必須嚴格忌食,。
 
        陽性食物重新納入處理原則

  1. 建議3-6個月后復(fù)查,結(jié)果陽性轉(zhuǎn)陰性的食物可以考慮重新納入正常飲食
  1. 重新納入時應(yīng)注意:
     1)先選擇原檢測結(jié)果為+1食物,,其次選擇+2食物,,最后才是+3食物;即按照測試結(jié)果由低到高的選擇,。
     2)應(yīng)先選擇食物的簡單制品,如果再次出現(xiàn)相關(guān)癥狀,,那么其它形式就不要進行嘗試了;
     3)每次只能納入一種食物,,密切的觀察有無原癥狀的復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象;
     4)不同食物的重新納入時間至少需要間隔1周,。
     5)痊愈后無復(fù)發(fā)者不必復(fù)查,,堅持原有飲食計劃即可。如1-2年以后復(fù)發(fā),,則重新檢測有無新的食物不耐受產(chǎn)生。對于已無癥狀,,而懷疑有新的食物不耐受產(chǎn)生,,或擔心新的食物不耐受會成為其它慢性病隱患時,,可以每隔1-2年復(fù)查一次食物不耐受檢測,。



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