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工作動態(tài)
聯(lián)系方式
多學科聯(lián)合診療鑄就生命奇跡
閱讀:174 發(fā)布時間：2014-11-10 10:33:41
2014年9月6日急診科像往常一樣進行著晨間交班，這時一陣急促的120救護車的笛聲由遠而近,，警笛就是命令,，時間就是生命，所有上下班的醫(yī)護人員,，立即緊張起來,，救護車才剛到門口，醫(yī)護人員就迅速將患者抬到搶救床上,，快速推到搶救區(qū),。病人意識模糊，表情痛苦,，呼吸微弱,，口唇、顏面,、四肢發(fā)紺,。心電監(jiān)護、吸氧,、靜脈通路建立……一樣樣的急救措施和設備,，在急診科劉婉嫣主任的指揮下醫(yī)護人員正在快速有序的進行著。血壓：120/60mmHg,，心率：130次/分,，血氧飽和度9%,，呼吸微弱測不出，聽診右肺呼吸音消失,，患者的生命危在旦夕,，劉主任一邊指揮為病人行氣管插管，機械通氣,，一邊急切的詢問病人家屬病史,。家屬敘述，病人是個臥床20余年的腦梗死病人,，吞咽困難,，今日就餐時突然出現(xiàn)呼吸困難，隨之意識不清,，劉主任追問有無嗆食,，家屬予以否認。令人想不到的是,，機械通氣完成,，病人的血氧飽和度僅僅上升不到20%。劉主任再次詢問家屬,，老人是否在進餐時嗆食,，家屬仍否認，但這并沒有影響到富有多年急診臨床經(jīng)驗的老主任的判斷,，患者是個腦梗死臥床多年的病人,，又有吞咽困難，此次發(fā)病極有可能使氣道阻塞導致,。
劉主任立即向分管副院長匯報該病人情況,，并通知重癥醫(yī)學科做好進一步的搶救準備。分管副院長在電話里聽到匯報病人的情況后,，第一時間通知了各個相關科室到ICU病房就位,，自己也迅速趕往重癥病房，指揮各科協(xié)作,。時間緊迫,，萬分危急，呼吸科王文艷副主任,、耳鼻喉科祝威主任,、郝建瑩主任、麻醉科滕戰(zhàn)喜都以最快的速度到位,，經(jīng)過簡短的討論,，很快各科室達成共識——右氣管異物。呼吸科王文艷副主任為患者進行支氣管鏡檢查，顯示右主支氣管開口下約1厘米被白色魚肉樣物質(zhì)阻塞這就證實了劉主任最初的診斷,，劉主任再次追問家屬病史,，家屬這才說早上進食了豆?jié){泡油條,。沒錯,，鏡下所見堵在氣管的東西正是泡過豆?jié){的油條?？呻y題又出來了,，因為阻塞物蓬松稀軟，每次鏡下取物僅能取下一點點,，如物體繼續(xù)向下還很可能阻塞下面多處細支氣管,，且以后可能出現(xiàn)的重癥炎癥都是眾所周知的。沒辦法,，只能硬著頭皮,，一點一點的取。一次又一次的刺激及長時間的乏氧狀態(tài),，再次為病人氣管取物造成了困難,，病人開始反復出現(xiàn)惡性心律失常，室早,，室速……劉主任堅定的告訴大家,，沒事，心律失常由我們負責,，繼續(xù)取物,！
半個小時過去了，病人的氣道逐漸開通,，血氧飽和度逐漸上升,，發(fā)紺的皮膚逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，但病人仍反復出現(xiàn)心律失常,，經(jīng)過了長達一個半小時目不轉(zhuǎn)睛的監(jiān)護,，病人的心律失常反復出現(xiàn)，反復糾正,，氣管異物經(jīng)過反復的取物及反復灌洗,，終于清理干凈。病人的血氧飽和度也終于上升至100%,。病人意識好轉(zhuǎn),，搶救成功。
也許這樣驚險的搶救,，我們醫(yī)護人員每天都經(jīng)歷很多次,，可就是這樣一個個成功的救治，一個個的鮮活的生命，鼓舞著大家不斷努力前行,。這次搶救的成功,，得益于診斷的明確，有序的指揮,，各學科之間精誠緊密的合作,，鑄就了生命的奇跡！
劉主任立即向分管副院長匯報該病人情況,，并通知重癥醫(yī)學科做好進一步的搶救準備。分管副院長在電話里聽到匯報病人的情況后,，第一時間通知了各個相關科室到ICU病房就位,，自己也迅速趕往重癥病房，指揮各科協(xié)作,。時間緊迫,，萬分危急，呼吸科王文艷副主任,、耳鼻喉科祝威主任,、郝建瑩主任、麻醉科滕戰(zhàn)喜都以最快的速度到位,，經(jīng)過簡短的討論,，很快各科室達成共識——右氣管異物。呼吸科王文艷副主任為患者進行支氣管鏡檢查，顯示右主支氣管開口下約1厘米被白色魚肉樣物質(zhì)阻塞這就證實了劉主任最初的診斷,，劉主任再次追問家屬病史,，家屬這才說早上進食了豆?jié){泡油條,。沒錯,，鏡下所見堵在氣管的東西正是泡過豆?jié){的油條?？呻y題又出來了,，因為阻塞物蓬松稀軟，每次鏡下取物僅能取下一點點,，如物體繼續(xù)向下還很可能阻塞下面多處細支氣管,，且以后可能出現(xiàn)的重癥炎癥都是眾所周知的。沒辦法,，只能硬著頭皮,，一點一點的取。一次又一次的刺激及長時間的乏氧狀態(tài),，再次為病人氣管取物造成了困難,，病人開始反復出現(xiàn)惡性心律失常，室早,，室速……劉主任堅定的告訴大家,，沒事，心律失常由我們負責,，繼續(xù)取物,！
半個小時過去了，病人的氣道逐漸開通,，血氧飽和度逐漸上升,，發(fā)紺的皮膚逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，但病人仍反復出現(xiàn)心律失常,，經(jīng)過了長達一個半小時目不轉(zhuǎn)睛的監(jiān)護,，病人的心律失常反復出現(xiàn)，反復糾正,，氣管異物經(jīng)過反復的取物及反復灌洗,，終于清理干凈。病人的血氧飽和度也終于上升至100%,。病人意識好轉(zhuǎn),，搶救成功。
也許這樣驚險的搶救,，我們醫(yī)護人員每天都經(jīng)歷很多次,，可就是這樣一個個成功的救治，一個個的鮮活的生命，鼓舞著大家不斷努力前行,。這次搶救的成功,，得益于診斷的明確，有序的指揮,，各學科之間精誠緊密的合作,，鑄就了生命的奇跡！
儀
器
設
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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