閱讀:288 發(fā)布時間：2013-02-01 00:00:00
——吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級醫(yī)院等級評審工作階段總結(jié)
2012年7月16日，我院接受了國家中醫(yī)藥管理局和省中醫(yī)藥管理局專家組的評審,。這項(xiàng)工作,，是我院本年度的一件大事，更是醫(yī)院發(fā)展歷史中的一件大事,。在這半年來近200個日日夜夜,，同志們不圖名利,，不計(jì)得失，齊心協(xié)力,、忘我工作,，使這項(xiàng)工作得以順利推進(jìn)，并最終通過了評審驗(yàn)收,。評審雖然通過了,，但是評審工作對于我們卻沒有結(jié)束。我們既要總結(jié)前一階段的評審工作情況,，同時更要明確下一步的工作方向,。
一、上下一心 全力投入評審工作
我院1995年成功晉級為三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院之后,，醫(yī)院開始躋身大醫(yī)院的行列,；隨著2008年我院通過國家中管局終期評審驗(yàn)收，成為吉林省唯一一家國家級重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，醫(yī)院有了更進(jìn)一步的發(fā)展空間,；去年，按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)院等級評審工作的總體部署,，三級醫(yī)院重新進(jìn)行等級評審,，這對于我們醫(yī)院來說，既是機(jī)遇,，也是挑戰(zhàn),。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，將其列為今年工作的頭等大事來抓,。
為做好醫(yī)院等級評審工作，我院及時召開全院職工大會,，全面動員,，并成立醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把握等級評審工作的宏觀領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo),，對管理層面的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)一步予以明確和完善,，并制定了醫(yī)院等級評審工作實(shí)施方案；專門設(shè)立了三甲辦,，負(fù)責(zé)等級評審工作的任務(wù)分解與具體安排部署,；成立了行政、醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技、后勤5個專業(yè)組,，負(fù)責(zé)醫(yī)院等級評審工作任務(wù)落實(shí)和督查工作,，使各項(xiàng)工作有安排部署,、有檢查督導(dǎo)、有質(zhì)量考核,，保證了醫(yī)院等級評審的各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，全體職工以高度的主人翁責(zé)任感投入到迎評工作當(dāng)中。
二,、辛勤工作 先進(jìn)事跡不斷涌現(xiàn)
在這段繁忙而充實(shí)的日子里,，每個人在自己的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛能,。我院的每一名職工都能以大局為重,，以醫(yī)院的前途為重，不分晝夜,，以院為家,，無私奉獻(xiàn)，弘揚(yáng)了我院團(tuán)結(jié)和諧,、奮發(fā)拼搏的精神,。
幾個重點(diǎn)專科的骨干首當(dāng)其沖成為這次迎評工作的中堅(jiān)力量,，骨傷科的王巖,、心血管科的張建平、內(nèi)分泌科的韓雨航,、骨科的王海慶,、神經(jīng)外科的施陽、任洪亮,、邱海東,、重癥醫(yī)學(xué)科的馬維輝、王俊玲等等,，他們在診療方案的修訂,、優(yōu)化、療效總結(jié)分析評估,、中醫(yī)臨床路徑的制定等方面做了大量細(xì)致的工作，而這些迎檢材料的準(zhǔn)備多數(shù)都是他們利用業(yè)余時間來完成的,，正是他們的無私奉獻(xiàn)為我們評審的順利通過奠定了基礎(chǔ),。
我們有很多同志，有的在繁重的工作中累病了,，但是為了醫(yī)院工作大局,，他們依然帶病堅(jiān)持在工作崗位上——內(nèi)分泌科的姜殿德、體檢中心的陳麗波,、護(hù)理部的李又娟,、醫(yī)務(wù)部的姚愛華,、基礎(chǔ)支部書記高瑩……還有的舍小家，顧大家,，為了評審工作把參加高考的兒子,、生病的父母、襁褓中的女兒都拋在一邊——質(zhì)管辦主任啟明,、CT科主任馬守成,、信息中心的楊赫……正是他們的無悔付出才使我們有了今天的成績。
在“三甲”迎評工作進(jìn)入到?jīng)_刺階段,，我院涌現(xiàn)出一批志愿者,，他們響應(yīng)醫(yī)院號召，放棄個人休息時間,，積極投身醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作,。志愿者體檢中心衣丹、康復(fù)科楊威,、外科支部書記杜曉杰他們白天工作多,、時間緊，就將病歷和迎檢材料帶回家中去看,；志愿者放射線科劉東溟在評審前的關(guān)鍵階段,，每天都到機(jī)關(guān)科室主動要求分配工作，雖然準(zhǔn)備材料幫不上什么忙,，但是他堅(jiān)持做自己能干的,，哪怕只是細(xì)微的小事；內(nèi)分泌科全體在科主任盧曄華的帶領(lǐng)下,，全科報名成為志愿者,，并在辦公室張貼決心書，激勵大家共同為醫(yī)院評審工作助力,。心內(nèi)科主任史建平代表全科同志向醫(yī)院遞交了誓言書——將以醫(yī)院“和合共生”的文化精神為引領(lǐng),，以“精益求精”的工作作風(fēng)為準(zhǔn)則，為三甲評審順利通過貢獻(xiàn)全部力量,！并提出了“堅(jiān)定信心,、排除萬難、奪取勝利”的口號,。全院上下,，掀起了一股迎評審，愛崗,、愛院的熱潮,。
三、十大亮點(diǎn) 受到評審專家稱贊
7月16日、17日兩天,，來自遼寧省,、北京市以及我們省內(nèi)的18名專家，分組對全院各方面工作進(jìn)行了檢查,。各組專家通過審閱資料,、實(shí)地考查、現(xiàn)場考核,、訪談等形式,，對我院在發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢上所做的醫(yī)療管理、人才建設(shè),、中藥藥事,、中醫(yī)護(hù)理、文化建設(shè),、治未病服務(wù),、科研教學(xué)等方面的工作和醫(yī)院綜合服務(wù)能力方面進(jìn)行了認(rèn)真的檢查和評議。
專家組經(jīng)過認(rèn)真評審,，評審專家一致認(rèn)為我院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)進(jìn)取,、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新,，在醫(yī)院的管理過程中持續(xù)推進(jìn)科學(xué),、規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，醫(yī)院辦院方向和辦院思路明確,，中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢突出,，各方面工作均取得顯著成效。對照國家三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),，我院達(dá)到三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),。并且，希望我院再接再厲,，努力拚搏,，成為特色突出、優(yōu)勢顯著,、管理科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,。
反饋中專家們對我院工作提出十個亮點(diǎn)：
1、中西醫(yī)結(jié)合繼續(xù)教育成效顯著,，廣泛地開展了中西醫(yī)結(jié)合的人才培養(yǎng),。醫(yī)院重視中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，在人才建設(shè)中注重引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合,，尤其注重“西學(xué)中”的繼續(xù)教育工作，能夠常抓不懈，并取得顯著成效,。
2,、中西醫(yī)結(jié)合的急救功能特色非常突出。醫(yī)院急診綠色通道的管理比較規(guī)范,，急診分區(qū)非常明確,，救護(hù)車能夠直接進(jìn)入搶救區(qū)域。同時,，醫(yī)院還通過預(yù)約門診,、門診導(dǎo)診服務(wù)臺、后醫(yī)療服務(wù)等一些列積極有效的舉措改善醫(yī)療服務(wù),，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè),。
3、醫(yī)患溝通記錄作為病程記錄的一部分進(jìn)行記載,，做到醫(yī)患溝通的制度化,。醫(yī)院還建立了醫(yī)患QQ群，擴(kuò)展醫(yī)患間的溝通渠道,，很好的體現(xiàn)了醫(yī)院文化精神,。
4、護(hù)理質(zhì)量評價體系非常完善,。有考核,，有評價，有反饋,，有整改,，體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。中醫(yī)特色護(hù)理在保健,、調(diào)理,、養(yǎng)生、治療疾病等方面發(fā)揮了積極作用,，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到100%,。
5、藥事管理規(guī)范,，有效控制藥品質(zhì)量的措施,。定期開展處方點(diǎn)評，實(shí)施有效干預(yù),。
6,、積極開展醫(yī)院的社會評價，醫(yī)院聘請星期六院長參與醫(yī)院管理,，借助社會的力量逐漸完善醫(yī)院的服務(wù)功能和建設(shè),，真正做到就醫(yī)時讓病人更方便安全，而且感到溫暖。
7,、醫(yī)院堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，公益事業(yè)成果比較突出,。
8,、制定了醫(yī)院社會滿意度測評指標(biāo)體系，醫(yī)院的信息化比較完善,，成立了后醫(yī)療服務(wù)管理中心,，提高了患者的滿意度。
9,、放射影像設(shè)備非常先進(jìn),，已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)非常領(lǐng)先的水平。
10,、醫(yī)院感染管理組織比較健全,，較好地開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。
同時,，我院的現(xiàn)場考核成績也非常優(yōu)秀,。評審當(dāng)天，我院5位接受考核的臨床醫(yī)師表現(xiàn)出了較高的職業(yè)素質(zhì),，受到評審專家的稱贊,，為我院樹立了良好的形象，他們是：心血管科的王磊,、任玉環(huán),，重癥醫(yī)學(xué)科的金雪玉,，內(nèi)分泌科的徐蕾，婦產(chǎn)科的付嬙,。護(hù)理人員張麗娟,、張丹、楊旭,、鞠紅楠等,。
四,、乘勢而上 創(chuàng)醫(yī)院建設(shè)新局面
雖然我們勝利的通過了“三甲”評審，但評審工作卻并沒有結(jié)束,，我們必須保持清醒的認(rèn)識,，正確評價自己,，要通過這次評審來實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展,。因此下一步，我們必須要做好以下幾方面工作：
1,、此次評審過程就是針對我們醫(yī)院的一次集體大會診，專家給我們診斷出病癥,，我們要開出處方,，落實(shí)責(zé)任，持續(xù)改進(jìn),。
2、建立科學(xué)規(guī)范的長效機(jī)制,，要形成完善的管理制度,，這是“三甲”留給我們最大的財(cái)富。我們要真正做到“以評促建”,、“以評促改”,，并扎扎實(shí)實(shí)的長期堅(jiān)持下去。
3,、這次評審的成功,，我院廣大中層干部發(fā)揮了良好的表率作用，但也反映出部分干部在技術(shù)水平和管理上的一些不足,。所以,，要真正成為“三甲”醫(yī)院,，就要致力于打造一支符合“三甲”醫(yī)院要求的有修養(yǎng),、有戰(zhàn)斗力的中層干部隊(duì)伍,。
4、我院要以科技引領(lǐng)作為驅(qū)動力,，促進(jìn)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)科,、重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)。我們要利用好今年省局科研立項(xiàng)年這個契機(jī),，從科研立項(xiàng)上下功夫,。
5、前半年,，受基建和評審等因素影響，部分全年計(jì)劃指標(biāo)未達(dá)到醫(yī)院的要求,，距年底還有5個月的時間，希望大家加把勁兒,，確保完成年初工作計(jì)劃,。
各位同仁，2012年是我院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的關(guān)鍵之年,，也是我院不斷深化醫(yī)院管理工作的重要一年,。希望大家珍惜取得的成績和榮譽(yù)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕困難,、團(tuán)結(jié)協(xié)作的三甲評審精神，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勇于奉獻(xiàn)、認(rèn)真工作的愛院,、愛崗精神,，將此次評審作為提升醫(yī)院文化內(nèi)涵的寶貴財(cái)富。讓我們追求卓越,、超越自我，為把我院建設(shè)成“中西醫(yī)結(jié)合特色突出,、?？苾?yōu)勢明顯、臨床療效顯著,、管理科學(xué)規(guī)范”的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院而努力,！
器
設(shè)
備
院
環(huán)
境
