乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤,。在我國北京,、上海,、天津等大城市的統(tǒng)計顯示乳腺癌同樣是我國女性最常見的惡性腫瘤,,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢,。
發(fā)病原因:
1. 內(nèi)源性或外源性雌激素的長期刺激:雌激素的活性對乳癌的發(fā)生有重要作用,。月經(jīng)過早來潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲),,未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,,乳癌的發(fā)生率較高,。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險性增加,。(注意:這里說的是非典型增生,,不是通常口語中的乳腺增生)
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計中獲得證實,。具有乳腺癌家族史(一級直系親屬患乳腺癌)的女性,,發(fā)生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。
5. 營養(yǎng)因素:高脂物質(zhì)攝入過多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性,。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,,尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險性增加,。
臨床表現(xiàn):
1. 乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現(xiàn),。
2. 乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對50歲以上,,有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性,;乳頭凹陷;乳頭瘙癢,、脫屑,、糜爛、潰瘍,、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特?。?span lang="EN-US">Paget病)的臨床表現(xiàn),。
3. 乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,,可形成“酒窩征”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,,造成皮膚水腫,,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當皮膚廣泛受侵時,,可在表皮形成多數(shù)堅硬小結(jié)節(jié)或小條索,,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側(cè)胸壁可限制呼吸,,形成鎧甲狀癌,;炎性乳腺癌會出現(xiàn)乳房明顯增大,皮膚充血紅腫,、局部皮溫增高,;另外,晚期乳腺癌會出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍,。
4. 淋巴結(jié)腫大:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,,晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié),。