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【基本外科】如何鑒別乳腺纖維瘤與乳癌
閱讀:125 發(fā)布時間：2014-01-23 09:28:42
當(dāng)被診斷乳腺纖維腺瘤后,，許多女性都會擔(dān)心是否離乳腺癌不遠(yuǎn)了...
其實(shí)乳腺纖維瘤是乳腺良性腫瘤,，少數(shù)患者可能惡變,，多見于青壯年婦女,，可為單發(fā)或多發(fā),，單側(cè)或雙側(cè)乳房均可受累,，腫塊可發(fā)生于乳房任何部位,，多為無痛性乳房內(nèi)腫物,，生長緩慢,，一般如指頭大小,、卵圓形、表面光滑,、質(zhì)硬韌,、包膜完整、邊界清楚,、容易活動,，腫塊大小多為1-2cm ，一般不超過3cm ,，偶可見巨大者,，X線檢查可表現(xiàn)腫塊密度增高，呈分葉狀,，邊界光滑完整,；B超檢查可見圓形或橢圓形實(shí)性低回聲區(qū)，內(nèi)部為均勻的弱光點(diǎn),，邊界清楚,，腫物后方回聲增強(qiáng)；細(xì)胞學(xué)檢查見腫塊內(nèi)細(xì)胞排列均勻,，細(xì)胞大小不等,，細(xì)胞團(tuán)中常有雙極裸核細(xì)胞存在。
一,、乳腺纖維瘤的發(fā)病原因
一般認(rèn)為,，乳腺纖維瘤產(chǎn)生的原因主要有兩個方面：
1、先天性因素,，即乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌性激素敏感性異常增高,，是這些纖維細(xì)胞所含的雌激素受體的數(shù)量較多所致。
2,、由于雌激素的過度刺激所致。
以上兩種原因?qū)е氯橄俚睦w維細(xì)胞過度增生,，從而形成腫瘤,。纖維瘤多發(fā)生在卵巢功能期,，極少發(fā)生在月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后。這一點(diǎn)足以證明雌激素刺激在其發(fā)病中的重要性,。
二,、如何鑒別乳腺纖維瘤與乳腺癌
早期乳腺癌與乳腺纖維瘤有相似之處，較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤,，尤其是患者年齡偏大而纖維瘤的質(zhì)地較硬時與乳腺癌很難鑒別,。由于二者的性質(zhì)不同，一為良性,，一為惡性,，治療方法和預(yù)后截然不同，因此需要認(rèn)真鑒別,。
一般乳腺癌患者多發(fā)于40-60歲的女性,，而乳腺纖維瘤是青年女性的多見病,；早期乳腺癌可以與腺體一同推動,，纖維腺瘤卻可在手指下滑動；B超檢查乳腺癌包塊邊界不清,、無包膜,，而纖維腺瘤邊界清楚有包膜；X線檢查乳腺癌常邊界不清有毛刺或有蔟狀小鈣化點(diǎn)等特異圖像,，纖維瘤則邊界清楚,。如通過輔助檢查仍不能鑒別，可行包塊切除活檢,。
三,、乳腺纖維瘤的癌變問題
乳腺纖維瘤是否會癌變，這是大家十分關(guān)心的問題,，尤其是患有該病的患者,。目前國內(nèi)外研究的資料表明，乳腺纖維瘤與乳腺癌的發(fā)生關(guān)系不大,，且纖維瘤的惡變率也很低,。但在妊娠期，纖維瘤可突然長大發(fā)生肉瘤變,。40歲以上的婦女特別是絕經(jīng)期及絕經(jīng)后發(fā)生纖維瘤者,，惡變的危險性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同時患有乳腺纖維瘤,，亦會增加患癌的危險性,。
儀
器
設(shè)
備
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院
環(huán)
境
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