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　　我院肛腸科成功救治一肛周壞死性筋膜炎患者,。2013年春節(jié)期間,，肛周膿腫等肛腸病進(jìn)入高發(fā)趨勢,，大年初四夜間21點(diǎn)，肛腸科急診就收治了一位由于肛周膿腫未及時治療而引發(fā)了肛周部壞死性筋膜炎的患者,。入院時情況十分危急,，一般狀態(tài)較差,、發(fā)熱,、血壓偏低、心率快,、白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞較高，同時還伴有貧血,、電解質(zhì)紊亂,，病情非常復(fù)雜和兇險，因前期值班醫(yī)師進(jìn)修時曾遇到過此類患者,，知道病情的嚴(yán)重性,，如不及時治療隨時有可能導(dǎo)致感染性休克，甚至死亡,，值班醫(yī)生查看病人情況后立即向李煥臣主任匯報(bào),，并向患者交代病情的嚴(yán)重性，患者及家屬同意急診手術(shù)治療,，為節(jié)省時間防治炎癥擴(kuò)散,，在李主任的指示下，立即在局麻下行肛周會陰部壞死性筋膜炎切開引流術(shù)和壞死組織切除術(shù),，術(shù)中放出大量惡臭味濃汁約20毫升,，探查膿腔向陰囊后方延伸約10cm，可見壞死的筋膜,，22時手術(shù)結(jié)束,，同時給予吸氧,、補(bǔ)液、輸血,、抗炎等對癥治療,，24時患者體溫、心率,、血壓均恢復(fù)正常,，次日化驗(yàn)指標(biāo)回報(bào)，白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞輕微增高,，其余檢查無明顯異常,，李煥臣主任查房探查切口后指示,，目前患者病情已穩(wěn)定，手術(shù)后已充分減壓,，通暢引流深達(dá)深筋膜,，但患者仍有感染擴(kuò)散的可能，密切注意患者生命體征變化,，繼續(xù)給予大劑量抗生素,、調(diào)整電解質(zhì)紊亂、輸血等對癥治療,，每日給予換藥,、雙氧水沖洗膿腔、應(yīng)用中藥去腐生肌藥物,，發(fā)現(xiàn)壞死筋膜組織及時予以清創(chuàng),，減少毒素吸收，防止炎癥擴(kuò)散,，給予清熱解毒中藥湯劑口服,。目前患者經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，一般狀態(tài)較好,，膿腔已經(jīng)明顯縮小,，未愈合部分肉芽組織新鮮，引流通暢,。
　　
　　一個普通的肛周膿腫為何會引發(fā)如此兇險的疾病呢,？
　　
　　據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：肛周會陰部壞死性筋膜炎是一種極其罕見、嚴(yán)重的感染性疾病,，可因肛門外傷或肛門原有感染性疾?。ㄈ绺刂苣撃[、肛瘺,、肛裂等）發(fā)展而來,。該病發(fā)病急,，進(jìn)展快，來勢兇,，死亡率高,。肛周壞死性筋膜炎一經(jīng)確診，早期手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵,，必須做到手術(shù)及時,、清創(chuàng)徹底，清創(chuàng)的目的是切除全部無活力的組織,，減輕膿毒血癥,。手術(shù)切開時，應(yīng)充分減壓,，通暢引流深達(dá)深筋膜,。該患者由于肛周膿腫沒有引起足夠的重視，病情嚴(yán)重后又沒有得到及時,、正確,、有效的治療，從而引發(fā)了肛周會陰部壞死性筋膜炎,。因此,，患者對于肛周膿腫切可不能麻痹大意，一旦發(fā)生,，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院盡早進(jìn)行有效地治療,，以防其蔓延、擴(kuò)散,，從而引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,，危及生命。