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【醫(yī)知伴解】膝關(guān)節(jié)炎治療小科普

膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)之一,，在人體中身兼“重”任,，在承受幾乎全部體重的同時，還要擔(dān)負起腿部的各種運動任務(wù),。步行,、跳躍,、登山都離不開膝關(guān)節(jié)，日積月累,，膝關(guān)節(jié)容易磨損,、退化。如果日常生活中不注意保護,，膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生疼痛,、腫脹，甚至變形,、活動受限,。在我國，膝關(guān)節(jié)疼痛在中老年人中十分普遍,。

然而,，膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、滑膜炎,、半月板損傷等，其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎,。骨關(guān)節(jié)炎俗稱骨質(zhì)增生,，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和關(guān)節(jié)面邊緣繼發(fā)骨質(zhì)增生（也就是常說的骨刺），中老年人尤其是女性比較多見,。其發(fā)病與年齡,、肥胖、干重體力活,、過度運動,、不合適的鍛煉、遺傳因素等都有關(guān),。全身多關(guān)節(jié)都可累及,，主要是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),、手指小關(guān)節(jié),、肩關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié),，在我國,，膝骨關(guān)節(jié)炎最常見。

膝關(guān)節(jié)疼痛三不要

對于膝骨關(guān)節(jié)炎,，有人表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)鈍痛,，有人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，也有人表現(xiàn)為活動時突然劇痛,，出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象,。關(guān)節(jié)疼痛的特點是活動增多時加重，休息則減輕,，也有的人表現(xiàn)為夜間痛,。關(guān)節(jié)痛最初為發(fā)作性，誘因常常是受涼,、過度勞累或輕微扭傷等,。有的人患病初期一兩年才犯一次，隨著病情加重,，發(fā)作越來越頻繁,，最后變成持續(xù)性疼痛。

在日常生活中應(yīng)做到“三不要”,，不要登山,、不要打太極,、不要負重上樓梯，避免膝關(guān)節(jié)的負荷過大而加重病情,。此外,，要保持合適的體重，防止身體肥胖加重下肢關(guān)節(jié)的負擔(dān),，一旦體重超標(biāo),，要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食,，控制體重,。

對膝骨關(guān)節(jié)炎的患者而言，游泳和散步是最好的運動,，既不增加膝關(guān)節(jié)的負重,，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其中,，仰臥抬腿,、空蹬自行車，都是適合患者的運動,。如果關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨補充劑,，也可行關(guān)節(jié)腔注射，補充潤滑劑,。早期的骨關(guān)節(jié)炎若能采取規(guī)范治療,，可有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。

適當(dāng)休息,，必要時使用拐杖

休息可使肌肉關(guān)節(jié)水腫得到緩解,，拐杖可分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，但休息太久會使及肌肉松弛,、缺乏力量,，從而加重活動時的疼痛，因此,，大家要根據(jù)疼痛情況制定適合自己的休息運動方式,。

選擇性使用護膝

護膝可以幫助膝關(guān)節(jié)維持穩(wěn)定，但護膝同時會阻礙下肢靜脈回流,，所以建議在運動中可帶護膝,，日常在家或休息時可以把護膝取掉。
控制膝關(guān)節(jié)周圍溫度

遇冷,，血管會收縮使血循變差,，從而使疼痛加重，所以在冬天或氣溫低的天氣請注意膝關(guān)節(jié)的保暖。平時也可以使用活血通絡(luò)的中藥煎水泡腳,，改善膝關(guān)節(jié)周圍血循,，增加局部營養(yǎng)。但急性損傷的膝關(guān)節(jié)48小時之內(nèi)需使用冰敷降溫以控制腫脹,，減輕疼痛及繼發(fā)性損傷害,。

穿舒適的鞋子

鞋跟要控制在4cm之內(nèi)，鞋面要與足背貼合合適,，鞋底要有彈性,，彈性鞋底可以減輕關(guān)節(jié)的沖擊力，從而減輕膝關(guān)節(jié)磨損,。

局部按壓穴位

按摩膝關(guān)節(jié)周圍一些穴位可以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,，比如：雙膝眼、陽陵泉,、血海等,。

肌力鍛煉

增加膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量可以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及支撐力，從而減輕膝關(guān)節(jié)疼痛,。比如直腿抬高,，可以鍛煉股四頭肌力量，屈膝20°范圍內(nèi)伸直膝關(guān)節(jié)可鍛煉股內(nèi)側(cè)肌力量等不同的針對性力量鍛煉,。

控制體重

盡量使體重控制在正常范圍內(nèi),，如超標(biāo)建議減肥以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。

BMI盡量控制在28以下,。體質(zhì)指數(shù)BMI的公式=體重(kg)/身高(m)^2
避免高沖擊力或高強度運動

如跑步,、跳躍、跳繩,、踢毽球等運動對膝關(guān)節(jié)的沖擊力較大,，踢足球等競技性高強度運動對膝關(guān)節(jié)容易造成損傷，從而加重原有的疼痛,。比較合適的運動為散步,、游泳、騎自行車等,。

減少上下樓梯,、爬山等活動

如果有膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)相關(guān)炎癥，應(yīng)盡量減少上下樓梯,，避免爬山等活動,，以減少髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損，加重疼痛,。

如您有膝關(guān)節(jié)方面的問題想要了解,，可咨詢：0432-65010508