閱讀:227 發(fā)布時間：2022-08-09 19:00:00
雙下肢肌力下降別忽視 可能是甲亢找上門
王同學是一名高二學生,，平時身體狀況良好,。月初的一個清晨，他起床后感覺雙腿無力,，且走路使不上勁,，腿腳不受控制,，不僅行走困難，連邁步都費力,。休息了一會兒后,，癥狀逐漸緩解，剛開始以為是學習緊張加之暑天炎熱導致的身體不適。而從那日之后,，腿腳無力的狀況間歇性發(fā)作,，這讓王同學和家長不甚煩惱。
近日,，在家長的陪同下,，王同學來到吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院進行咨詢，乳腺甲狀腺胸外科主任胡玲飛接診了這名患者,。
醫(yī)生為王同學完善相關檢查后發(fā)現,，除了低鉀外，血液中促甲狀腺激素同樣偏低,，游離T3及T4呈偏高值,，結合其雙腿間歇性無力的情況，符合甲亢病癥,，考慮診斷為甲亢性周期麻痹,。在接受了口服補鉀聯合抗甲狀腺藥物治療后，間歇性發(fā)作雙下肢肌力下降癥狀逐漸改善,。
胡玲飛主任介紹,，甲亢性周期麻痹是甲亢的并發(fā)癥之一，中醫(yī)屬“痿證”范疇,，年輕男性發(fā)病率較高,，是一種常見病、多發(fā)病,。發(fā)病的間歇期在幾日或幾年不等,，通常在睡醒及休息后出現癥狀，如果在肢體接觸冷水后有馳緩性麻痹,，那么可要提高警惕了,，可能是甲亢性周期麻痹病癥找上了門。
一,、甲亢性周期麻痹的誘因有哪些,？
目前該病在發(fā)病機制上尚無定論，根據病因可為原發(fā)性與繼發(fā)性,。家族性周期性麻痹為原發(fā)性病癥,，病因與該病的發(fā)生和遺傳有關，甲狀腺毒性周期性麻痹及散發(fā)性周期性麻痹為繼發(fā)性,，以繼發(fā)甲狀腺功能亢進較為多見,。
1.遺傳因素：甲亢性周期麻痹考慮與遺傳免疫因素有關，它的家族遺傳明顯,，為常染色體顯性遺傳性肌肉病,，以突然發(fā)作的鉀代謝失調和肌肉無力為表征,，嚴重的會發(fā)生呼吸肌麻痹、惡性心律失常,甚至猝死,。當家族中有病癥史時,，應提高警惕，做好體檢,。
2.誘發(fā)因素：誘發(fā)的原因與精神緊張,、過度勞累、受涼,、飲酒,、飽餐、過量飲食碳水化合物,、注射胰島素等有關,。疲勞或劇烈運動后，加大了肌糖原的分解,，血糖水平升高，此時具有較高的發(fā)病率,。
二,、甲亢性周期麻痹還有哪些表現？
1.發(fā)作前有頭痛,、疲乏犯困,、肌肉僵硬、四肢知覺異常等癥狀,。
2.該病多發(fā)生于夜間和清晨,，主要表現為突然發(fā)作的無力，呈遲緩性癱瘓,，雙側對稱,，以下肢無力及活動障礙為主，發(fā)生麻痹的時間不定,，通常發(fā)作持續(xù)幾個小時或幾天不等,。以反復發(fā)作的肢體無力或癱瘓為主要臨床特征，同時伴有肌肉電興奮性和腱反射的消失,。
3.甲亢癥狀較輕或無明顯癥狀,，可出現心率加快、疲乏無力,、多汗,、多食消瘦等癥狀，當補充鉀元素后疲乏無力狀況可以得到減輕,。
三,、甲亢性周期麻痹發(fā)病機制有哪些,？
西醫(yī)認為，其發(fā)生與離子代謝異常有關, 甲亢性周期麻痹為鈣,、鈉及其鉀離子通道基因突變的病癥,。當甲亢出現時，人體糖耐量下降,，血糖升高致使胰島素B細胞分泌增強,，致使細胞外鉀離子浸潤細胞內，導致低血鉀,。由于多態(tài)性和突變是如何導致病癥的機制還不清楚,，有待進一步完善研究，目前對于該病確切的病因病機還不完全清楚,。醫(yī)學領域普遍認為勞累,、劇烈運動、飽餐,、酗酒,、寒冷、上呼吸道及消化道感染,、應用皮質類固醇激素,、大量輸入葡萄糖、情緒激動,、精神刺激,、焦慮等因素是發(fā)病誘因。
《素問玄機原病式·五運主病》曰“痿,謂手足瘓弱,無力以運行也,。”因此從主癥來講,周期麻痹屬中醫(yī)的“痿證”范疇,。中醫(yī)認為此證的病因非常復雜，《本病》記載“大經空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿,，思想無窮,，所愿不得。”但也對疏導機理作以闡釋“腎者水臟也,，今水不勝火,，則骨枯而髓虛，故足不任身,發(fā)為骨痿,。”《儒門事親》進一步闡釋了“痿之為狀,，由腎水不能勝心火，心火上爍肺金,，肺金受火制,，六葉皆焦，皮毛虛弱而薄者,，則生痿躄,。” 認為熱邪不去,，則變生痿躃?！端貑枴酚种赋?ldquo;因于濕,，首如裹濕熱不攘、大筋軟短,，小筋馳長,，軟短為拘，馳長為,。”闡釋了濕熱也是痿證發(fā)病原因之一,。此外，無論內傷情志,、外感濕熱都能損傷內臟精氣,，導致肢體、筋脈失養(yǎng),，產生痿證,。
四、及時診療
當出現相關癥狀時應及時就醫(yī)并盡早采取治療手段進行干預,，在發(fā)病期積極消除病因,。多食用香蕉、蘑菇,、紅豆等鉀含量多的果蔬來補鉀,，避免勞累和及時糾正不良的生活習慣,，平復焦慮的緊張情緒,，配合醫(yī)生治療。
器
設
備
院
環(huán)
境
