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【最新醫(yī)訊】重癥醫(yī)學(xué)科充分利用鼻空腸管置入技術(shù)優(yōu)勢(shì),，為病患減輕痛楚
閱讀:142 發(fā)布時(shí)間：2021-10-12 10:21:00
【最新醫(yī)訊】重癥醫(yī)學(xué)科充分利用鼻空腸管置入技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為病患減輕痛楚
“吸氣,，下咽......好,！”
隨著注射器管腔里逐漸多出來的渾濁腸液，吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科又一例經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)成功完成,?；颊吣行裕?5歲,，上腹部疼痛伴惡心嘔吐兩天住院,，經(jīng)檢查診斷為重癥急性胰腺炎。為盡早啟用腸道,，避免腸道功能遭到破壞,，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，醫(yī)生決定給予鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入,。在科室主任劉婉嫣的指導(dǎo)下,，由副主任王海峰親自操作，僅僅20分鐘,，空腸管置入到位,，經(jīng)過床旁X線檢查驗(yàn)證,，一個(gè)完美“C型”的顯現(xiàn)證明空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位，患者可以開始“進(jìn)食”,。
以往鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入需要在內(nèi)窺鏡或者在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行操作,，而徒手盲插則需要醫(yī)生非常強(qiáng)的動(dòng)手能力、敏銳的手感和豐富的經(jīng)驗(yàn),，過程中甚至要感知到細(xì)微的胃腸蠕動(dòng),，這就十分挑戰(zhàn)醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)與耐力。操作后行腹部平片檢查,，結(jié)果顯示位置正常,，患者經(jīng)鼻空腸管泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液后，無不良反應(yīng),。
重癥急性胰腺炎發(fā)展迅速,，病情復(fù)雜，急性期患者可出現(xiàn)各種代謝功能紊亂,，消化道功能嚴(yán)重障礙,，營(yíng)養(yǎng)素的攝入與吸收不足，且高分解代謝狀態(tài)的能量消耗非常大,。以往用腸外營(yíng)養(yǎng)能使胰腺得到“休息”,，但長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)易引起腸粘膜萎縮、塌陷,、腸道屏障功能嚴(yán)重受損及腸內(nèi)細(xì)菌的移位,，使腸源性感染的發(fā)生率增高，增加治療難度,，而直接經(jīng)口進(jìn)食,，則刺激胰腺分泌功能，從而加重腹脹,、腹痛癥狀,，因此有效可靠的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是治療重癥胰腺炎的重要環(huán)節(jié)，鼻空腸管置入技術(shù)的開展為患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供基礎(chǔ)保障,。
鼻腸管盲插置入術(shù)是一種無創(chuàng)操作的徒手置管方法,。對(duì)比內(nèi)窺鏡引導(dǎo)置入、超聲引導(dǎo)置入兩種方法不僅節(jié)省時(shí)間,、降低費(fèi)用,，而且創(chuàng)傷小，能大大減輕患者痛苦,，尤其能降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥胃潴留的發(fā)生,，這也使它成為了臨床最常采用的治療方法之一。
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鼻空腸管盲插的成功對(duì)于臨床上急性重癥胰腺炎病人的治療具有重要意義，采用經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不會(huì)增加患者胰腺負(fù)擔(dān),，可改善營(yíng)養(yǎng)狀況,，減少并發(fā)癥及降低住院費(fèi)用,。對(duì)于合并呼吸功能衰竭的重癥胰腺炎患者意義重大,，同時(shí)也避免了胃鏡下置管時(shí)患者的不耐受性。
床旁盲插鼻空腸管置管技術(shù)在重癥患者中的成功應(yīng)用,，為危重癥患者快速得到營(yíng)養(yǎng)治療打開了一條便捷通道,，解決了長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者的“棘手問題”，也給更多患者提供了更安全,、更便捷,、更有效的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)保障患者生命安全,，加速康復(fù)具有重要意義,。
隨著注射器管腔里逐漸多出來的渾濁腸液，吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科又一例經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)成功完成,?；颊吣行裕?5歲,，上腹部疼痛伴惡心嘔吐兩天住院,，經(jīng)檢查診斷為重癥急性胰腺炎。為盡早啟用腸道,，避免腸道功能遭到破壞,，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，醫(yī)生決定給予鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入,。在科室主任劉婉嫣的指導(dǎo)下,，由副主任王海峰親自操作，僅僅20分鐘,，空腸管置入到位,，經(jīng)過床旁X線檢查驗(yàn)證,，一個(gè)完美“C型”的顯現(xiàn)證明空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位，患者可以開始“進(jìn)食”,。
以往鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入需要在內(nèi)窺鏡或者在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行操作,，而徒手盲插則需要醫(yī)生非常強(qiáng)的動(dòng)手能力、敏銳的手感和豐富的經(jīng)驗(yàn),，過程中甚至要感知到細(xì)微的胃腸蠕動(dòng),，這就十分挑戰(zhàn)醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)與耐力。操作后行腹部平片檢查,，結(jié)果顯示位置正常,，患者經(jīng)鼻空腸管泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液后，無不良反應(yīng),。
重癥急性胰腺炎發(fā)展迅速,，病情復(fù)雜，急性期患者可出現(xiàn)各種代謝功能紊亂,，消化道功能嚴(yán)重障礙,，營(yíng)養(yǎng)素的攝入與吸收不足，且高分解代謝狀態(tài)的能量消耗非常大,。以往用腸外營(yíng)養(yǎng)能使胰腺得到“休息”,，但長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)易引起腸粘膜萎縮、塌陷,、腸道屏障功能嚴(yán)重受損及腸內(nèi)細(xì)菌的移位,，使腸源性感染的發(fā)生率增高，增加治療難度,，而直接經(jīng)口進(jìn)食,，則刺激胰腺分泌功能，從而加重腹脹,、腹痛癥狀,，因此有效可靠的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是治療重癥胰腺炎的重要環(huán)節(jié)，鼻空腸管置入技術(shù)的開展為患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供基礎(chǔ)保障,。
鼻腸管盲插置入術(shù)是一種無創(chuàng)操作的徒手置管方法,。對(duì)比內(nèi)窺鏡引導(dǎo)置入、超聲引導(dǎo)置入兩種方法不僅節(jié)省時(shí)間,、降低費(fèi)用,，而且創(chuàng)傷小，能大大減輕患者痛苦,，尤其能降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥胃潴留的發(fā)生,，這也使它成為了臨床最常采用的治療方法之一。
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鼻空腸管盲插的成功對(duì)于臨床上急性重癥胰腺炎病人的治療具有重要意義，采用經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不會(huì)增加患者胰腺負(fù)擔(dān),，可改善營(yíng)養(yǎng)狀況,，減少并發(fā)癥及降低住院費(fèi)用,。對(duì)于合并呼吸功能衰竭的重癥胰腺炎患者意義重大,，同時(shí)也避免了胃鏡下置管時(shí)患者的不耐受性。
床旁盲插鼻空腸管置管技術(shù)在重癥患者中的成功應(yīng)用,，為危重癥患者快速得到營(yíng)養(yǎng)治療打開了一條便捷通道,，解決了長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者的“棘手問題”，也給更多患者提供了更安全,、更便捷,、更有效的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)保障患者生命安全,，加速康復(fù)具有重要意義,。
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