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【醫(yī)知伴解】血壓只看高低,？脈壓差了解一下,！
閱讀:121 發(fā)布時(shí)間：2021-09-15 09:54:00
【醫(yī)知伴解】血壓只看高低？脈壓差了解一下,！
在為患者測(cè)量血壓時(shí),，經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到的是：我的血壓高么？而個(gè)別的患者對(duì)中間差值存有疑問(wèn),，這就是脈壓差,。關(guān)于脈壓差可能關(guān)注的人并不多，它是將血液推向身體各部分的真正壓力,。其實(shí)脈壓差值的大小也在提示著我們身體患有某種疾病的可能,。今天就來(lái)了解一下脈壓差。
什么叫脈壓差,？
收縮壓（高壓）- 舒張壓（低壓）=脈壓差,。成人正常脈壓差是30～40mmHg,，大于60mmHg稱為脈壓差過(guò)大。小于20mmHg稱為脈壓差減小,。
脈壓差過(guò)大常見(jiàn)于以下情況：①生理性,。隨著年齡增長(zhǎng)，大動(dòng)脈逐漸硬化,，血管的順應(yīng)性下降,，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓下降,，脈壓差增大,。這種情況不需要進(jìn)行治療，改變生活方式,，預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展即可,。②病理性。如患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、嚴(yán)重的貧血,，則心臟收縮力顯著增加、外周血管阻力降低,，收縮壓升高而舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大；另亦可見(jiàn)在舒張期由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,，主動(dòng)脈內(nèi)血反流回左心室引起舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大。引起脈壓差過(guò)大的常見(jiàn)疾病,，一般主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、嚴(yán)重的貧血,、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病,，還有部分先天性心臟病與高血壓心臟病,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
引起脈壓差減小的常見(jiàn)疾?。盒陌罅糠e液,、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,、主動(dòng)脈瓣狹窄,、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭,、休克以及肥胖,、血液粘稠度增高或合并糖尿病,、高脂血癥等。
下面例舉一個(gè)例子幫我們來(lái)了解一個(gè)常識(shí),，譬如小李30多歲,，因?yàn)樘幱谌松拇蚱措A段，一不小心體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,，他有一次血壓145/96mmHg,；而小李的老爸老李50多歲，高血壓6年,，一直在吃藥控制,，血壓為145/68mmHg;因?yàn)閮蓚€(gè)人的高壓都正常，老李的低壓也正常,，而他的兒子小李的低壓偏高,。但是，其實(shí)老李的血壓比小李的危害大多了,。其一,，老李平時(shí)已經(jīng)吃了幾種降壓藥，還是這么高血壓,，那么不吃藥估計(jì)就更嚴(yán)重了,，其二：父子兩的高壓雖然一樣正常，雖然小李的低壓也比老李高,，老李的脈壓差超過(guò)兒子,。
就危險(xiǎn)性而言,，脈壓差高的危害大于低壓高,，所以單純就高血壓數(shù)值而言，如果長(zhǎng)期如此,，那么老李的數(shù)值仍然比小李危害大,。對(duì)于老李來(lái)說(shuō)，平常得繼續(xù)吃藥保持血壓的穩(wěn)定性,，低壓和高壓雖然正常,，但是壓差大，同時(shí)得關(guān)注一下有無(wú)其他大血管危險(xiǎn)因素,，比如血脂偏高,、血壓偏高、尿酸偏高,、高同型半胱氨酸等,，特別是糖尿病，需完善一下心臟彩超,，有無(wú)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的疾病,。對(duì)于小李來(lái)說(shuō),，低壓高，高壓和壓差還好,，得注意減肥控制體重,，避免熬夜、少喝酒,、少喝咖啡等,。
因此一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查明原因,，治療原發(fā)病,。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí)，如經(jīng)詳細(xì)檢查后,，未發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí),，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低 ( 主要指收縮壓 ) 。治療體位性低血壓,，除增強(qiáng)體質(zhì),、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外，還要防止站立時(shí)發(fā)生頭暈或摔傷,?？刹捎镁哂姓{(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素、維生素等藥物進(jìn)行治療,。對(duì)無(wú)不適感的脈壓差小,，不必過(guò)于介意，因其對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生太大影響,。
正常人的脈壓差一般不會(huì)有太大的變化,，多在正常脈壓差范圍，如果出現(xiàn)脈壓差變化這種情況,，多由于血管缺乏彈性引起,。一般老年人隨著年齡的增大，動(dòng)脈硬化也進(jìn)一步發(fā)展,，血管彈性逐漸減低,，外周血管代償能力下降到一定程度就會(huì)造成脈壓差增大。
脈壓差增大是心腦血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，隨著脈壓差進(jìn)一步增大,，心臟泵血進(jìn)一步減低，從而導(dǎo)致腦部,、腎臟及全身血液供應(yīng)下降,，同時(shí)也說(shuō)明血管的硬化明顯，血管代償能力下降，影響心臟功能,。建議平時(shí)調(diào)整好生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,，多吃蔬菜水果，減少脂肪和熱量的攝入,，低鹽低脂,；多運(yùn)動(dòng)，保持作息規(guī)律,，不要熬夜,；有基礎(chǔ)疾病的朋友可定期到醫(yī)院戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
什么叫脈壓差,？
收縮壓（高壓）- 舒張壓（低壓）=脈壓差,。成人正常脈壓差是30～40mmHg,，大于60mmHg稱為脈壓差過(guò)大。小于20mmHg稱為脈壓差減小,。
脈壓差過(guò)大常見(jiàn)于以下情況：①生理性,。隨著年齡增長(zhǎng)，大動(dòng)脈逐漸硬化,，血管的順應(yīng)性下降,，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓下降,，脈壓差增大,。這種情況不需要進(jìn)行治療，改變生活方式,，預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展即可,。②病理性。如患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、嚴(yán)重的貧血,，則心臟收縮力顯著增加、外周血管阻力降低,，收縮壓升高而舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大；另亦可見(jiàn)在舒張期由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,，主動(dòng)脈內(nèi)血反流回左心室引起舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大。引起脈壓差過(guò)大的常見(jiàn)疾病,，一般主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、嚴(yán)重的貧血,、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病,，還有部分先天性心臟病與高血壓心臟病,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
引起脈壓差減小的常見(jiàn)疾?。盒陌罅糠e液,、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,、主動(dòng)脈瓣狹窄,、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭,、休克以及肥胖,、血液粘稠度增高或合并糖尿病,、高脂血癥等。
下面例舉一個(gè)例子幫我們來(lái)了解一個(gè)常識(shí),，譬如小李30多歲,，因?yàn)樘幱谌松拇蚱措A段，一不小心體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,，他有一次血壓145/96mmHg,；而小李的老爸老李50多歲，高血壓6年,，一直在吃藥控制,，血壓為145/68mmHg;因?yàn)閮蓚€(gè)人的高壓都正常，老李的低壓也正常,，而他的兒子小李的低壓偏高,。但是，其實(shí)老李的血壓比小李的危害大多了,。其一,，老李平時(shí)已經(jīng)吃了幾種降壓藥，還是這么高血壓,，那么不吃藥估計(jì)就更嚴(yán)重了,，其二：父子兩的高壓雖然一樣正常，雖然小李的低壓也比老李高,，老李的脈壓差超過(guò)兒子,。
就危險(xiǎn)性而言,，脈壓差高的危害大于低壓高,，所以單純就高血壓數(shù)值而言，如果長(zhǎng)期如此,，那么老李的數(shù)值仍然比小李危害大,。對(duì)于老李來(lái)說(shuō)，平常得繼續(xù)吃藥保持血壓的穩(wěn)定性,，低壓和高壓雖然正常,，但是壓差大，同時(shí)得關(guān)注一下有無(wú)其他大血管危險(xiǎn)因素,，比如血脂偏高,、血壓偏高、尿酸偏高,、高同型半胱氨酸等,，特別是糖尿病，需完善一下心臟彩超,，有無(wú)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的疾病,。對(duì)于小李來(lái)說(shuō),，低壓高，高壓和壓差還好,，得注意減肥控制體重,，避免熬夜、少喝酒,、少喝咖啡等,。
因此一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查明原因,，治療原發(fā)病,。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí)，如經(jīng)詳細(xì)檢查后,，未發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí),，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低 ( 主要指收縮壓 ) 。治療體位性低血壓,，除增強(qiáng)體質(zhì),、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外，還要防止站立時(shí)發(fā)生頭暈或摔傷,?？刹捎镁哂姓{(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素、維生素等藥物進(jìn)行治療,。對(duì)無(wú)不適感的脈壓差小,，不必過(guò)于介意，因其對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生太大影響,。
正常人的脈壓差一般不會(huì)有太大的變化,，多在正常脈壓差范圍，如果出現(xiàn)脈壓差變化這種情況,，多由于血管缺乏彈性引起,。一般老年人隨著年齡的增大，動(dòng)脈硬化也進(jìn)一步發(fā)展,，血管彈性逐漸減低,，外周血管代償能力下降到一定程度就會(huì)造成脈壓差增大。
脈壓差增大是心腦血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，隨著脈壓差進(jìn)一步增大,，心臟泵血進(jìn)一步減低，從而導(dǎo)致腦部,、腎臟及全身血液供應(yīng)下降,，同時(shí)也說(shuō)明血管的硬化明顯，血管代償能力下降，影響心臟功能,。建議平時(shí)調(diào)整好生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,，多吃蔬菜水果，減少脂肪和熱量的攝入,，低鹽低脂,；多運(yùn)動(dòng)，保持作息規(guī)律,，不要熬夜,；有基礎(chǔ)疾病的朋友可定期到醫(yī)院戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
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