【醫(yī)知伴解】青少年如何預(yù)防脊柱側(cè)彎

青少年脊柱側(cè)彎是危害我國(guó)青少年兒童的常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多,,有先天性,、特發(fā)性,、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等,,青少年脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病,,青春發(fā)育期進(jìn)展很快,,男孩和女孩發(fā)病幾率相等,,但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重,。脊柱側(cè)彎常常會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響,。對(duì)脊柱本身而言,側(cè)彎會(huì)引起脊柱本身和脊柱兩側(cè)的受力不平衡,,影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀,,有的可以在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng),,引起截癱或椎管狹窄,。對(duì)脊柱周?chē)M織來(lái)說(shuō),弧度大于100°的病人會(huì)引起限制性肺病,,同時(shí)側(cè)彎可影響胸廓發(fā)育,,壓迫心肺,進(jìn)而引起心肺功能障礙或衰竭;剃刀背,、駝背,、骨盆傾斜、胸廓不對(duì)稱(chēng),、雙肩不等高和雙下肢不等長(zhǎng)等也是脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)外觀畸形,。心理方面的影響主要是脊柱側(cè)彎所致畸形使許多患兒有自卑、羞澀,、恐懼,、自閉的病態(tài)性格,嚴(yán)重影響兒童心理的健康發(fā)展,。
對(duì)于脊柱側(cè)彎較明顯的青少年患者,,可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩胛有高低,不在同一個(gè)平面,, 女孩雙乳發(fā)育不對(duì)稱(chēng),,左側(cè)的乳房往往較大;一側(cè)后背隆起;腰部一側(cè)有皺褶;一側(cè)髖部比另一側(cè)高;兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)等。女孩在穿裙子時(shí)可以有兩側(cè)裙擺不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象,。背部不對(duì)稱(chēng),。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,呈"S"型,、背部的一側(cè)局限性隆起,。由于脊柱的側(cè)凸,嚴(yán)重者可以引起胸背部或腰背部明顯的不對(duì)稱(chēng),,并可有剃刀背和胸廓畸形,。輕者可以通過(guò)前屈試驗(yàn)加以檢查,該試驗(yàn)是診斷特發(fā)性脊柱側(cè)凸的重要方法,,受檢查者站立,,雙手平齊向前彎腰,檢查者在前方觀察其背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng),如果有脊柱側(cè)凸,,則背部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱(chēng),。
脊柱側(cè)彎有的是先天性的,也有些脊柱側(cè)彎是后天性的,。先天性脊柱側(cè)彎主要是遺傳或者是在母體中受到一些因素的影響造成的,,那么導(dǎo)致后天性脊柱側(cè)彎的原因大致可以分為以下幾類(lèi):1、由于脊髓灰質(zhì)炎,、神經(jīng)纖維瘤,、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側(cè)彎,?;颊甙l(fā)病年齡愈小,彎曲畸形也愈嚴(yán)重,。2,、幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎,患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù),,擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡,。均可引起脊柱側(cè)彎。3,、營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱側(cè)彎:由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,。4、由某種不正確姿勢(shì)引起,,常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重,、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí),,畸形可自動(dòng)消失。
怎樣預(yù)防,?
1.坐姿端正:若須長(zhǎng)時(shí)間端坐著時(shí),,則椅子必須有靠背,注意自己的臀部與椅背必須要緊靠在一起才有預(yù)防的效果,。
2.走路抬頭挺胸:勿低頭外加挺著小肚子,,以免腰椎往前突出而造成腰椎神經(jīng)壓迫。
3.枕頭符合頸部正?;《龋罕苊馑哒?,造成長(zhǎng)期姿勢(shì)不良,同時(shí)選擇適合硬度的床墊,。
4.養(yǎng)成良好的習(xí)慣:避免直接彎腰下去搬重物,,最好可以蹲下拿。
5.避免長(zhǎng)期使用單側(cè)負(fù)重:背包包時(shí)最好是以?xún)蓚?cè)肩部輪流負(fù)擔(dān),或使用雙肩背包,,避免長(zhǎng)期使用單側(cè)造成姿勢(shì)不正引發(fā)側(cè)彎情形,。
6.維持正常的體重:以免肥胖的身體因?yàn)轶w重過(guò)重而增加腰椎負(fù)擔(dān)。
7.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):例如:游泳,、伸展運(yùn)動(dòng),、吊單杠等,以強(qiáng)化肌肉,,增加關(guān)節(jié)柔軟度,。除了預(yù)防側(cè)彎,更可以讓身體機(jī)能維持在更好的狀況,。