什么是正常高值血壓,您知道嗎?
正常高值血壓是指高壓介于120-139mmHg和/或低壓介于80-89mmHg之間,,即血壓值高于正常血壓120/80mmHg,但又低于1級高血壓140/90mmHg,。正常高值血壓人群在第二年體檢中發(fā)展成為高血壓的比率為32.82%。早期生活方式干預(yù)可有效降低正常高值血壓人群發(fā)展成為高血壓,。
生活方式干預(yù)包括
合理飲食,,減少鈉鹽攝入:減少烹調(diào)用鹽,使用定量鹽勺,,每日食鹽量少于6g,。味精、醬油,,加工食品火腿,、香腸和腌制蔬菜等都含有鈉鹽,也應(yīng)少食用,。同時(shí)還應(yīng)少食油膩,,多吃水果蔬菜。
控制體重,,適度運(yùn)動:超重和肥胖是導(dǎo)致高血壓升高的重要原因之一,,衡量超重和肥胖可通過計(jì)算體質(zhì)指數(shù)[體重指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2)],正常體重指數(shù)為18.5-23.9kg/m2,,大于該數(shù)值則為超重或肥胖,,需控制體重。定期體育鍛煉可產(chǎn)生較好的治療作用,,可降低血壓,、改善糖代謝等。運(yùn)動形式和運(yùn)動量以個人興趣和身體狀況而定,。
戒煙限酒:吸煙和吸二手煙都會增加心血管疾病危險(xiǎn),,戒煙的益處十分肯定,任何年齡段戒煙均能獲益。長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,,限制飲酒可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。
心理平衡:緩解心理壓力是預(yù)防高血壓的重要方面。生活中應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度,,遇事不鉆牛角尖,,減輕自己的精神壓力。
高血壓的常用藥物
臨床常用的降壓藥包括鈣離子拮抗劑(CCB),、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、利尿劑,、β受體阻滯劑等,。每種降壓藥的適應(yīng)癥和禁忌癥不一:
CCB:通常帶有“地平”二字,如硝苯地平控釋片,、氨氯地平等,。這類藥物尤其適用于老年高血壓、穩(wěn)定性心絞痛,、卒中后人群等,。個別人用藥后會出現(xiàn)頭痛、面部潮紅,、下肢水腫等不良反應(yīng),,多可耐受。
ACEI:通常帶有“普利”二字,,如貝那普利,、培哚普利等。這類藥物尤其適用于高血壓伴有糖尿病,、慢性腎臟疾病,、心衰、心梗后伴心功能不全的人群等,。孕婦,、伴有高血鉀或腎動脈狹窄等人群不宜用此類藥物。常見不良反應(yīng)是干咳,,一般可耐受
ARB:通常帶有“沙坦”二字,,如纈沙坦、氯沙坦等,。這類藥物適宜人群大致同ACEI類藥物,,還可用于不能耐受ACEI引起的干咳者。禁忌人群與ACEI相似,。
利尿劑:如氫氯噻嗪,、呋塞米等,。這類藥物適用于鹽攝入量較多、老年高血壓,、伴心衰和下肢水腫的高血壓等人群,。
β受體阻滯劑:通常帶有“洛爾”二字,如美托洛爾緩釋片,、比索洛爾等,。這類藥物適合于中青年、心率偏快的高血壓人群,,對伴有冠心病心絞痛,、心梗后、慢性心衰的人群更為適用,。此類藥物停藥時(shí)要避免突然停藥,。
確診高血壓后,醫(yī)生會根據(jù)您目前的血壓水平,、疾病史,、用藥史等情況為您處方降壓藥,同時(shí)您應(yīng)盡可能在用藥期間測量家庭血壓,,定期隨訪,,通常經(jīng)過幾周藥物藥量調(diào)整,您的血壓就基本控制正常了,。如果用藥期間有不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,,不能私自調(diào)藥,。