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0.2厘米 救患者于危難
閱讀:252 發(fā)布時(shí)間：2018-04-03 09:46:00
0.2厘米 救患者于危難
為了提供更加方便的手術(shù)視野及更加安全的肺保護(hù)，在胸科手術(shù)中需要麻醉醫(yī)生配合，進(jìn)行有效的肺隔離,，我院麻醉科成功的將新技術(shù)——超細(xì)導(dǎo)管0.2毫米）支氣管封堵器應(yīng)用于胸科手術(shù)中。
在以往的胸科手術(shù)時(shí),，進(jìn)行肺隔離時(shí)一般使用雙腔支氣管導(dǎo)管進(jìn)行，但是導(dǎo)管的規(guī)格比較粗,，一般在1.5到2厘米左右,，不僅插管比較費(fèi)勁，而且術(shù)后拔下導(dǎo)管,，患者也有一定的不適感,。如今，我院率先使用了配備了0.2毫米導(dǎo)管的支氣管封堵器,，在纖維支氣管鏡輔助下成功的進(jìn)行了支氣管封堵器的插入及定位,，為患者將不可能變成可能,。
近日,，我院接收一名患者，這名患者患有咽部腫瘤和肺部腫瘤,，在來到我院前已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多處,，因?yàn)樗什磕[瘤的關(guān)系，壓迫侵占了原本氣管的空間,，已經(jīng)很細(xì)的0.8厘米的氣管導(dǎo)管對(duì)這位患者的情況來說也不能適用,。想要為他做手術(shù)，常規(guī)1.5厘米的導(dǎo)管就成了手術(shù)的“攔路虎”,，與生命賽跑的每分每秒格外緊迫,，患者和家人干著急，卻也沒有能有醫(yī)生能為他進(jìn)行手術(shù)治療,。
抱著試試看的想法,，患者求醫(yī)至我院。在這他得到了好消息,，醫(yī)生告訴他可以借助麻醉科只有0.2厘米粗細(xì)的支氣管封堵器導(dǎo)管和纖維支氣管鏡配合進(jìn)行手術(shù),。手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生先通過纖維支氣管鏡進(jìn)行定位,，隨后用0.2厘米細(xì)的前面帶有套囊的支氣管封堵器插入,，下到定位地點(diǎn),，然后進(jìn)行充氣，封堵支氣管,，成功進(jìn)行肺隔離,。這樣一來不僅克服了患者氣管狹窄不易于插管的困境，還使得患者拔管后的痛苦感大大降低,。我院麻醉科赫主任介紹說,，如果不是利用這個(gè)0.2厘米的支氣管封堵器導(dǎo)管，那么患者就需要切開一個(gè)切口進(jìn)行插管,，手術(shù)操作難度加大,、風(fēng)險(xiǎn)也大不說，而且每一次肺部的震動(dòng)還都直接影響到手術(shù)效果,。
支氣管封堵器是一種新型的支氣管阻塞導(dǎo)管,，與傳統(tǒng)雙腔氣管導(dǎo)管在單肺通氣手術(shù)中的臨床效果相當(dāng)，但相比而言,，支氣管封堵器具有插管及定位簡(jiǎn)單,、有效管腔大、肺隔離完全,、生理干擾小等優(yōu)點(diǎn),，故在國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用逐漸廣泛。術(shù)中再配合纖維支氣管鏡定位,，判定封堵器位置,，能讓整個(gè)手術(shù)事半功倍。而且此次0.2厘米導(dǎo)管的使用對(duì)于一些特殊患者來說絕對(duì)是福音,，也大大減輕了因?yàn)閷?dǎo)管粗可能會(huì)引起的對(duì)于氣管損傷,。
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