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我院肺病科再次成功完成1例經皮肺穿刺活檢術
閱讀:267 發(fā)布時間：2018-02-13 09:35:00
我院肺病科再次成功完成1例經皮肺穿刺活檢術
近日,，我院肺病科再次成功完成一例經皮肺穿刺活檢術,。通過穿刺活檢診斷技術，患者可以以最小的創(chuàng)傷經病理明確診斷，接受進一步更有效的個體化治療,。該患者今年66歲，是一位有著40年煙齡的老煙桿,，8年前曾患有結核性胸膜炎,，后進行規(guī)范化抗結核治療。1個月前,，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,、咳痰并伴有痰中帶血的癥狀，且精神狀態(tài)不太好,。最初患者以為只是抽煙導致的小毛病,，并沒太在意，然而近十天來患者咳嗽咳痰加重,，CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺及右肺門多發(fā)占位,，并且不能除外惡性腫瘤的可能性，這可把患者一家擔心壞了,。
為尋求進一步治療,，家屬將患者帶到我院肺病科就診。經過我院外聘專家馬忠森教授,、肺病科李秀茹主任的查房,、會診及病例討論后，認為患者肺部占位考慮惡性腫瘤可能性大,，但由于肺部腫塊性質沒有確定,，不利于明確下一步診療方案。
“如果采取經皮肺穿刺活檢術,，就能幫助患者盡快明確診斷,，區(qū)分良、惡性,，并能判斷出其病變分型,，既能節(jié)省檢查費用，又能為后續(xù)治療贏得寶貴時間,，還能進一步指導臨床治療,，明確治療方案。”肺病科醫(yī)師姜宇介紹說,，“我在北京中日友好醫(yī)院進修時專門學習了這項技術,，回院后也獨立成功完成了8例，對此我很有信心,。”在醫(yī)生的建議下,，患者及家屬欣然同意,。
1月8日下午，在肺病科主任李秀茹的支持下,，在張麗娟護師的默契配合下,，姜宇醫(yī)生在患者的背部鋪好定位紙，通過CT掃描需要穿側的位置點,，隨即開展消毒,、麻醉、進導引針,、進穿刺針……一系列手術動作規(guī)范,、熟練，分3次鉗取了3條病理組織用于細胞學及病理檢查,。歷時不到30分鐘,，手術順利完成，術中患者沒有出現(xiàn)氣胸,、肺出血等并發(fā)癥,，術中也無明顯不適，順利完成,。
僅過了兩天,，活檢組織的病理結果就出來了：非小細胞肺癌伴壞死，傾向于低分化鱗狀細胞癌,。通過病理結果,，醫(yī)生不但可以明確下一步要實施的治療方案及要采用何種靶向藥物治療，患者也能以最快的速度得到治療,。
據姜宇醫(yī)生介紹,，CT引導下經皮肺穿刺活檢是一項高難度技術。該技術具有定位精確,、檢出率高,、并發(fā)癥少的優(yōu)點，解決了以往只能通過開胸手術等才能明確病理診斷的不足,，同時可以彌補周圍型肺癌支纖鏡不能取到病變組織的不足。
該技術在CT下定位,，確定穿刺位置,、深度、方向,，局部麻醉后,，經過皮膚將穿刺針穿刺到病變組織中，通過活檢,、抽吸取得病變組織,、細胞學或微生物學資料,，是近年來用以診斷肺部病變的一項微創(chuàng)性檢查方法。隨著影像技術的發(fā)展,，肺部病變的檢出率越來越高,，但定性診斷一直是臨床工作的一大難題，而經皮肺穿刺活檢術正是解決這一難題的最佳手段,。而目前在吉林市僅有我院可以開展這項技術,，填補了技術上的空白，為江城百姓健康帶來了新的福音,。
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