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我院胸痛中心認(rèn)證工作進(jìn)入關(guān)鍵時期
閱讀:183 發(fā)布時間：2017-12-07 14:35:48
我院胸痛中心認(rèn)證工作進(jìn)入關(guān)鍵時期
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸痛中心創(chuàng)建工作于2017年3月31日正式啟動,，經(jīng)過前段時間的認(rèn)真籌備,，我院胸痛中心迎來了中國胸痛中心總部的認(rèn)證，上報(bào)相關(guān)材料的截止時間為11月29日,。申請認(rèn)證工作艱巨且復(fù)雜,，一是要完成建設(shè)材料208條的上傳工作,；二是要完善數(shù)據(jù)填報(bào)平臺。
為此在我院胸痛中心副主任,、業(yè)務(wù)院長戰(zhàn)卓的帶領(lǐng)下,，胸痛中心核心科室（急診科和心內(nèi)科）的成員及創(chuàng)建辦公室成員在時間緊、任務(wù)重的前提下,，加班加點(diǎn)完成網(wǎng)報(bào)資料的整理上傳及完善數(shù)據(jù)庫填報(bào)工作,。由于版本的突然改變，上傳的208條建設(shè)材料需要重新逐條整理匯總,，這可給網(wǎng)報(bào)工作增加了不少難度,。相關(guān)人員利用周末休息的時間按照新版本的要求把所有資料討論整理后再次上傳。這期間,，戰(zhàn)院長每日親臨胸痛中心創(chuàng)建辦公室,，組織胸痛中心核心科室成員及創(chuàng)建辦人員召開“每日研討、三日總結(jié)”會議,，針對208條資料逐條反復(fù)探討,、修改直至完善；胸痛中心總監(jiān),、急診科主任劉婉嫣和心內(nèi)科主任史建平對于專業(yè)部分給予審查,；胸痛中心協(xié)調(diào)員、重癥醫(yī)學(xué)科副主任馬維輝,，不僅要承擔(dān)本科繁重的臨床一線工作,，上、下夜班也顧不上休息，為了趕在截止日期前完成胸痛中心的數(shù)據(jù)庫填報(bào)工作,，帶病率領(lǐng)幾名科內(nèi)醫(yī)生到網(wǎng)吧通宵上傳數(shù)據(jù),；胸痛中心數(shù)據(jù)員、心內(nèi)科主治醫(yī)生王磊,，除了完成自己的本職工作外,，利用上、下夜班及周六,、周日的休息時間完成數(shù)據(jù)填報(bào)工作,。
在此期間，我院胸痛中心創(chuàng)建辦公室在戰(zhàn)院長的指導(dǎo)下,，多次和胸痛中心總部的余洪娟老師和宋樂健老師電話及微信溝通,，對我們認(rèn)證上傳的建設(shè)材料及數(shù)據(jù)填報(bào)中有疑問的地方進(jìn)行請教。經(jīng)過大家的共同努力于11月28日,，全部完成胸痛中心總部要求的208條建設(shè)材料的上傳工作及數(shù)據(jù)填報(bào)平臺的數(shù)據(jù)上傳工作,。
11月29日13：30，在胸痛中心創(chuàng)建辦公室,，戰(zhàn)院長組織召開了胸痛中心核心成員會議,。參會人員收看了中國胸痛中心總部舉辦的由易邵東主講的有關(guān)胸痛中心數(shù)據(jù)庫填報(bào)和質(zhì)控會議的視頻回放。通過觀看視頻,，從中發(fā)現(xiàn)我院在數(shù)據(jù)填報(bào)中及現(xiàn)場考核時需要注意的地方以及今后需要改進(jìn)之處,。戰(zhàn)院長在會議上指出，2017年11月20日我院已經(jīng)向中國胸痛中心總部提交認(rèn)證申請,，區(qū)域認(rèn)證辦公室將于12月1日至12月14日進(jìn)行首次材料審核。胸痛中心認(rèn)證工作已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵時期,，如果通過專家網(wǎng)絡(luò)評審,，我院胸痛中心的認(rèn)證工作將在2018年1月中旬至3月中旬進(jìn)入微服私訪及現(xiàn)場核查階段，為做好迎檢工作,，對12月份胸痛中心建設(shè)工作提出如下要求：
1,、要充分體現(xiàn)胸痛中心持續(xù)改進(jìn)工作的要求，對胸痛病人認(rèn)真做好登記,，并增加皮膚科,、呼吸科、消化科的登記,。
2,、急診科及心內(nèi)科要對《中國基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 第一版》進(jìn)行學(xué)習(xí)，重點(diǎn)進(jìn)行微服私訪及現(xiàn)場審核工作的培訓(xùn),，使科室中每個醫(yī)務(wù)人員均能熟知《中國基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（第一版）》中的內(nèi)容,，特別是微服私訪及現(xiàn)場考核部分的內(nèi)容。科室要有學(xué)習(xí)及考核記錄,，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部將對上述兩個科室人員進(jìn)行考核,。
3、心內(nèi)科需對所有胸痛中心數(shù)據(jù)平臺上報(bào)的急診PCI病歷按胸痛中心建設(shè)表格進(jìn)行重新審核,，重點(diǎn)是時間節(jié)點(diǎn)的記錄,。
4、由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部胸痛中心創(chuàng)建辦公室組織全院職工培訓(xùn),，重點(diǎn)部門：導(dǎo)診,、藥房、檢驗(yàn),、保衛(wèi),、保潔，培訓(xùn)后由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行理論考核及實(shí)際操作考核,。
5,、心血管內(nèi)科、急診科和導(dǎo)管室患者交代病情處,，重新設(shè)計(jì)縮短知情同意的心臟解剖,、PCI手術(shù)圖片等，以利于患者迅速理解的掛圖,，由心內(nèi)科進(jìn)一步完善縮短知情同意時間談話腳本,，并對心內(nèi)科、急診科全體醫(yī)生進(jìn)行預(yù)談話培訓(xùn),。
6,、胸痛中心創(chuàng)建辦公室將所有需要現(xiàn)場考核以及暗訪檢查的內(nèi)容進(jìn)行歸納整理。
7,、編寫“胸痛中心建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會手冊”：急診科,、心血管科版本（由心血管內(nèi)科及急診科起草）；全院其他科室版本（由胸痛中心創(chuàng)建辦公室起草）,。
8,、胸痛中心創(chuàng)建辦公室將所有流程圖匯總、整理五大要素,，審核通過后整理出紙質(zhì)版并分類備案,。
9、2017年12月15日至25日,，胸痛中心創(chuàng)建辦公室對初次材料審核后的反饋意見進(jìn)行修改和完善,。
10、急診科負(fù)責(zé)進(jìn)行對吉林市急救中心船營站的工作人員進(jìn)行“胸痛中心與120合作提高急性胸痛院前救治能力的培訓(xùn)”,。
11,、對所有來院的胸痛病人,，導(dǎo)診人員一律導(dǎo)診到急診科胸痛中心。
12,、胸痛中心創(chuàng)建辦,、質(zhì)管辦對急診、心內(nèi),、皮膚,、呼吸、消化等科室的胸痛中心登記本一日一查,、一周一總結(jié),，質(zhì)管辦對于按照要求完成的科室給予績效考核加分，對于未完成的扣分,，對心內(nèi)科PCI病歷時間節(jié)點(diǎn)溯源性進(jìn)行檢查并給予績效考核,。
13、建立急性胸痛微信日報(bào)及時鐘管理群,，對急性胸痛的患者做到每日一報(bào),；時鐘校對管理：相關(guān)科室應(yīng)按照時鐘校對制度及時校對，胸痛中心創(chuàng)建辦及質(zhì)管辦每兩周現(xiàn)場審查一次,，并按照績效考核獎罰,。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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