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高齡老人骨折后要不要手術(shù)?
閱讀:196 發(fā)布時(shí)間：2017-02-16 08:53:34
高齡老人骨折后要不要手術(shù)?
對(duì)于高齡老人骨折后要不要手術(shù)的問(wèn)題,，骨科專(zhuān)家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)表示,，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù),，最好手術(shù),，防止長(zhǎng)期臥床引起并發(fā)癥,，嚴(yán)重的并發(fā)癥可致死亡,。由于生活條件的日益改善，高齡老人成為一個(gè)很大的群體,，伴隨而來(lái)的就是老齡化的治療,，骨折的治療尤為重要。曾有一網(wǎng)友在網(wǎng)上說(shuō)：我奶奶今年90歲了,，平時(shí)身體不錯(cuò),，自理能力很強(qiáng)。今年7月不小心摔倒,，左腿不能動(dòng),，一動(dòng)就疼，家人抬到床上靜養(yǎng),，也沒(méi)有送醫(yī)院治療,，家人擔(dān)心年紀(jì)大治不了。2個(gè)月后背部及臀部長(zhǎng)了大片褥瘡,，逐漸出現(xiàn)食少倦怠,，咳痰發(fā)熱,。有一天發(fā)現(xiàn)老人叫不醒了，才送到醫(yī)院就診,，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)老人肺部感染嚴(yán)重,，褥瘡潰爛已達(dá)骨質(zhì)，心臟及腎臟已經(jīng)嚴(yán)重衰竭,，在ICU住院僅1周就辭世了,。高齡老人骨折后是否手術(shù)一直是讓老人和家人糾結(jié)的事，做手術(shù)擔(dān)心老人年齡大了有風(fēng)險(xiǎn),，如果不手術(shù)就可能永遠(yuǎn)站不起來(lái)了,，如果臥床時(shí)間久了，還可能會(huì)出現(xiàn)上述情況,。高齡老人骨折后,，到底是該手術(shù)還是放棄治療呢？
人到了晚年,，骨質(zhì)變得疏松,，摔倒后很容易骨折。如果是上肢骨折,，因?yàn)榭梢曰顒?dòng),，再加上老人年齡大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可以通過(guò)打石膏等保守治療,，即使患肢功能喪失,，至少還能行走活動(dòng)。但老年人摔傷后一般多造成髖部骨折,、股骨骨折等,，這些部位的骨折都是不能活動(dòng)的，需要臥床,，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),，可能會(huì)永遠(yuǎn)站不起來(lái)，且由于長(zhǎng)期臥床,，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,，如肺部感染、褥瘡,、血栓及臟器衰竭等,，嚴(yán)重可致死亡。高齡老人一般會(huì)有高血壓,、腦梗,、心臟病等慢性病。而且年齡越大，手術(shù)臺(tái)上的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)就越大,，因此,，骨折老人都不愿手術(shù)。
高齡老人骨折后到底應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)呢,？專(zhuān)家給出的意見(jiàn),，“這需要全面考慮，看老人各方面的功能如何,，綜合評(píng)估一下,，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù)，那最好手術(shù),，有利于老人早點(diǎn)下地,，防止長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。此外,，骨折是不會(huì)致人于死亡的,，骨折出現(xiàn)的并發(fā)癥才是致死的主要原因。”有專(zhuān)家形象地稱(chēng)高齡老人的骨折為“臨終骨折”,，是否手術(shù)一定要權(quán)衡利弊,。如果老人骨折的同時(shí)內(nèi)科疾病比較嚴(yán)重，手術(shù)就會(huì)有要命的風(fēng)險(xiǎn),，是千萬(wàn)不能手術(shù)的,，只有選擇保守治療。為了防止臥床引起的并發(fā)癥,，家屬應(yīng)給老人勤翻身預(yù)防褥瘡,，注意老人的呼吸調(diào)節(jié)，預(yù)防肺部感染等,。
我院骨科對(duì)于高齡老人骨折的手術(shù)治療有獨(dú)特的見(jiàn)解,，手術(shù)的同時(shí)，應(yīng)用中醫(yī)辨證調(diào)理,，達(dá)到綜合治療,，有利于老人的恢復(fù)。全年高齡（75歲以上）手術(shù)患者79人,，其中75-80歲34人；80-85歲25人,；85-90歲17人,；90歲以上7人；年齡最高97歲,。手術(shù)后均達(dá)到滿(mǎn)意療效,，術(shù)后隨訪，出現(xiàn)并發(fā)癥13人,，均為可治愈性,，僅為16.4%,；58人臨床痊愈，達(dá)到78.1%,；剩余8人未配合隨訪,；隨訪患者無(wú)死亡病例。
患者家屬均對(duì)我科治療感到滿(mǎn)意,，不僅延長(zhǎng)了患者有效壽命,，更在高齡患者康復(fù)的同時(shí)有一種發(fā)自?xún)?nèi)心由衷的高興！
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