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健康管理要深入臨床
閱讀:271 發(fā)布時(shí)間:2016-12-15 08:56:17
健康管理要深入臨床
健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展,,降低醫(yī)療費(fèi)用,,提高生命質(zhì)量為目的,針對(duì)個(gè)體及群體進(jìn)行健康教育,,提高自我管理意識(shí)和水平,,利用健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過程和方法。
我院自2015年6月成立健康管理部以來,,積極發(fā)揮公立醫(yī)院的社會(huì)公益性,,服務(wù)廣大市民和患者,從義診到健康宣講,,服務(wù)人群至今已達(dá)數(shù)萬人,。
今年,在副院長李又娟倡導(dǎo)的下,,健康管理部將服務(wù)范圍拓展到了一線臨床,。科室于今年年6月擬定了《臨床健康管理流程》,并與治未病中心的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師,、營養(yǎng)指導(dǎo)師,、心理指導(dǎo)師相互配合,分別在肛腸科及乳腺甲狀腺外科開展了痔瘡,、乳腺腫瘤術(shù)后的健康教育個(gè)案管理,。
首先在肛腸科鄭剛副主任和趙揚(yáng)護(hù)士長的大力支持下,擬定了《臨床個(gè)案管理路徑》,,在常規(guī)的臨床醫(yī)療、護(hù)理的基礎(chǔ) 上,,由健康管理部召集健康管理師以查房的形式進(jìn)入療區(qū),,在患者病床前進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)。根據(jù)患者不同時(shí)期的需求,,在術(shù)前,、術(shù)后、住院期間,、出院前等每個(gè)時(shí)間段分別進(jìn)行指導(dǎo),。營養(yǎng)師王旭穎和楊劍橋根據(jù)術(shù)前少渣、細(xì)軟飲食,、術(shù)后保證食物熱量平衡,、保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng),促進(jìn)患處愈合,;出院前結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果辨證施膳,,給予個(gè)性化飲食指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師孫鶴和耿曉菲從術(shù)前緩解緊張情緒,、術(shù)后臥床防止下肢血栓,;住院期間促進(jìn)排便防止肛門水腫,及預(yù)后防止復(fù)發(fā)等幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),。心理指導(dǎo)師林禹同通過音樂療法放松患者術(shù)前焦慮,,與患者交談使患者放松、樹立信心,、保持積極的心態(tài),,有助于身體的恢復(fù)。
自2016年6月27日開始實(shí)施后,,通過臨床實(shí)踐的不斷摸索與總結(jié),,對(duì)《痔瘡個(gè)案管理路徑》進(jìn)行了三次優(yōu)化,截止目前為止,,健康管理部共組織深入指導(dǎo)了33次,,指導(dǎo)肛腸科痔瘡患者10位,受到了患者及醫(yī)護(hù)人員的好評(píng),。
在肛腸科臨床健康管理初見成效之時(shí),,健康管理中心趁熱打鐵,,于2016年7月20日在乳甲外科實(shí)施開展個(gè)案管理。因乳腺腫瘤術(shù)后及放化療的患者是較特殊群體,,她們承受著巨大的心理負(fù)擔(dān),,心理較為敏感,與她們溝通與交流時(shí)要格外謹(jǐn)慎,,所以健康管理師們每一句話,,每一個(gè)指導(dǎo)意見都經(jīng)過反復(fù)考量。
在第一次深入療區(qū)指導(dǎo)患者時(shí),,經(jīng)過與邵丹護(hù)士長反復(fù)溝通后,,健康管理師們的熱情與專業(yè),受到患者及家屬的歡迎,,反響強(qiáng)烈,。不少患者再次入院治療時(shí),主動(dòng)和邵丹護(hù)士長提出找健康管理師,,了解更多的飲食,、運(yùn)動(dòng)、心理等問題,。
我們充分利用信息平臺(tái),,建立微信群、QQ群,,健康管理師們利用休息時(shí)間,,對(duì)患者提出的疑難問題進(jìn)行解答。針對(duì)乳腺腫瘤術(shù)后化療患者出現(xiàn)的不良反應(yīng),,例如:白細(xì)胞減少,、惡心、嘔吐等癥狀,,營養(yǎng)師楊劍橋通過中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)這些癥狀給予相應(yīng)的指導(dǎo)及建議,;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師孫鶴和耿曉菲根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況制定康復(fù)訓(xùn)練操,例如預(yù)防術(shù)后患肢水腫,、患肢康復(fù)等運(yùn)動(dòng)操進(jìn)行現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),;心理指導(dǎo)師林禹同通過與患者溝通,了解其心理情況,,利用音樂療法及穴位按摩等方法,,幫助患者分擔(dān)焦慮、促進(jìn)睡眠等等,。在患者出院前,,對(duì)其進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)不同體質(zhì)做出體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案。就這樣,,我們在乳甲外科主任及護(hù)士長的配合下,,不斷摸索、不斷完善個(gè)案管理流程,。截止到目前為止,,我院健康管理部共深入指導(dǎo)了32次,指導(dǎo)乳甲科患者9位,。
在傳統(tǒng)的臨床診療基礎(chǔ)上,,將營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及心理干預(yù)引進(jìn)臨床,,體現(xiàn)了健康管理的個(gè)性化,、精準(zhǔn)化,是臨床健康管理的發(fā)展方向,,也能使臨床患者獲得更好的臨床診治,在加強(qiáng)治療效果,、縮短住院時(shí)間,、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面將發(fā)揮更大的作用。
健康管理是一種責(zé)任,,我院健康管理部在主管院長的指導(dǎo)下承載著這份重重的責(zé)任不斷前行,,一次次在實(shí)踐與探索中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),、完善規(guī)劃,,帶著這份光榮而偉大的使命為健康管理事業(yè)奮斗,為江城百姓的健康保駕護(hù)航,!
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