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你了解小兒推拿嗎,？
閱讀:268 發(fā)布時間：2016-09-13 14:26:45
你了解小兒推拿嗎,？
小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上,，以陰陽五行,、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),，運用各種手法刺激穴位,，使經(jīng)絡(luò)通暢,、氣血流通,，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能,、治病保健目的的一種方法,。一、 使用范圍
吳師機(jī)指出“外治之理即內(nèi)治之理”,，小兒推拿的治療法則與內(nèi)治法基本一樣,，謹(jǐn)守病機(jī)，以期治病求本,，調(diào)整陰陽,，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉,、嘔吐、食積,、厭食,、便秘、腹痛,、脫肛,、感冒、咳嗽、哮喘,、發(fā)熱,、遺尿、夜啼,、肌性斜頸,、落枕、驚風(fēng)等疾病,，有較好的效果,。
二、 常用介質(zhì)
推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑,。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用,，達(dá)到治療疾病的目的，也能滑潤,、保護(hù)皮膚,，使手法更加靈活自如。一般來說,，病屬表證,，多選用解表藥，如蔥汁,、姜汁,、薄荷汁等；屬血瘀,，宜選用活血化瘀類藥物,，如紅花雞油膏等；屬熱證,，則選用寒涼藥物作介質(zhì),，如薄荷汁、豬膽汁,、淡竹葉浸液,。
三、 推拿手法
由于小兒肌膚嬌嫩,、神氣怯弱,，因此在推拿治病時，特別要注意手法,，強調(diào)輕柔,、滲透，要求輕快柔和,，平穩(wěn)著實。
操作的基本手法有：推法、揉法,、按法,、摩法、掐法,、搓法,、拿法、運法,、捏法,、擦法、搗法,、捻法,、刮法、搖法,、拍法,。除了基本手法外，在幾百年的臨床實踐中,，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”,，如黃蜂入洞,、打馬過天河、運水入土等,。
四,、 操作
推拿時，應(yīng)按順序依次操作,，以免遺漏,。應(yīng)先輕手法，如推,、揉,、運等，后重手法,，如掐,、捏、拿等,；先頭面,，次上肢，再下肢,，最后是胸腹腰背,。
小兒推拿所使用的穴位,，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向,，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則,。
1.直線方向
主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位,?？偟难a瀉原則為：向心方向推為補法，離心方向推為瀉法,，來回推為平補平瀉法,。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補瀉原則是：順經(jīng)方向推為補,，逆經(jīng)方向推為瀉,，來回推為平補平瀉。
2.旋轉(zhuǎn)方向
多用于揉,、運,、摩等手法，施于面,、點狀穴位,。總的補瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補,，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉,，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時,，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補,，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉,。
3.垂直方向
多用于按,、掐、拿等手法,，施于點狀穴位,。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉，重手法為瀉法,，輕手法為補法,，不輕不重為平補平瀉。
此外,，還有一些穴位的操作方向為特定的,，不受以上補瀉原則約束，例如推三關(guān),、清天河水等,。
五,、 辨證施治
小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐,、厭食,、發(fā)熱、咳嗽等,，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證,。
現(xiàn)以小兒泄瀉為例,，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型,。
泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng)、推大腸,、揉臍,、摩腹以調(diào)和脾胃，助運化濕,；運內(nèi)八卦以調(diào)中理氣,，并加強其他手法；推上七節(jié)骨,，揉龜尾以調(diào)中止瀉,。
1.傷食瀉
證見：泄瀉前有傷食病史，大便量多,，氣味酸臭,，常夾不消化食物殘渣，伴口臭,、腹脹,，多為傷食瀉。治則：健脾消食,，調(diào)腑止瀉,。推拿：推脾經(jīng)用補法，推大腸用清法,。加揉板門,，揉中脘，揉天樞,。
2.寒濕瀉
證見：大便稀薄多沫,，甚如水樣，色淡臭味小,，苔薄白或白膩,，伴惡寒發(fā)熱,、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉,。治則：健脾化濕,，溫中止瀉。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補法,。加推三關(guān),，揉外勞宮。
3.濕熱瀉
證見：大便水樣或蛋花樣,，瀉下急迫,，大便臭穢，量多次頻,，或夾黏液,，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥,，多為濕熱瀉,。治則：清熱化濕，調(diào)腑止瀉,。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法,。加清小腸，推六腑,，揉天樞,。
4.脾虛瀉
證見：泄瀉日久不愈，大便稀溏,，色淡不臭,，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉,，伴形體消瘦,、乏力等，多為脾虛瀉,。治則：健脾益氣,，固腸止瀉。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補法,。加推三關(guān),，捏脊，按揉足三里,。
5.脾腎陽虛瀉
證見：泄瀉日久不愈,，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn),，多為脾腎陽虛瀉,。治則：溫補脾腎,，固腸止瀉。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補法,。加揉二馬,，補腎經(jīng)。
六,、 禁忌證
小兒推拿療法治療范圍廣泛,，效果良好，但也有一些情況不適合使用,，如下：
1.皮膚發(fā)生燒傷,、燙傷、擦傷,、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿,。
2.某些急性感染性疾病,，如蜂窩織炎、骨結(jié)核,、骨髓炎,、丹毒等患者不宜推拿。
3.各種惡性腫瘤,、外傷,、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿,。
4.某種急性傳染病,，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿,。
5.嚴(yán)重心臟病,、肝病患者及精神病患者，慎推拿,。
小兒疾病的病理特點決定了小兒發(fā)病容易,、傳變迅速，治療不當(dāng)或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸,，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,，且必要時需配合內(nèi)治法協(xié)同治療。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
院
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