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關(guān)注寶寶的“蛋蛋”
閱讀:261 發(fā)布時(shí)間：2016-08-08 10:20:46
關(guān)注寶寶的“蛋蛋”
——淺談小兒隱睪癥
——淺談小兒隱睪癥
7月中旬,，我院泌尿基本外科接治了一位腹腔內(nèi)巨大腫物的青年男性患者，手術(shù)過(guò)程順利,，術(shù)后病理證實(shí)為隱睪惡變導(dǎo)致致睪丸胚胎癌,。由此談?wù)勲[睪癥，期待再?zèng)]有類似病例出現(xiàn),。
有些年輕父母在給自己的寶寶洗澡時(shí),，會(huì)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，在孩子的陰囊內(nèi)摸不到或只摸到一個(gè)睪丸,，這就是所謂的隱睪癥,。隱睪癥就是指孩子出生后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種病理狀態(tài),。在正常情況下,，男性的睪丸會(huì)在陰囊里面,，由外觀及觸診可以清楚地檢查到,，如果單側(cè)或雙側(cè)睪丸不在陰囊里，就應(yīng)考慮到是隱睪癥,。在足月產(chǎn)的男嬰中患隱睪癥的約占3％,，其中大約70%的隱睪會(huì)在出生后3個(gè)月內(nèi)自然下降至陰囊內(nèi)，到了1歲時(shí),，大約只有1%的男孩仍會(huì)有隱睪的問(wèn)題,。曾有研究指出，早產(chǎn)兒,、出生時(shí)體重較輕的男嬰,、或是雙胞胎比較容易出現(xiàn)隱睪的情形。
到目前為止,，造成隱睪的準(zhǔn)確原因尚未明了,，目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌、遺傳和物理機(jī)械等多種因素有關(guān),。大部分隱睪為先天性因素造成,，但是也有的是后天因素所致。如在給嬰兒裹尿布時(shí)若裹得太緊,，就會(huì)把孩子的睪丸推向腹股溝內(nèi)或使下降中的睪丸無(wú)法完全下降到陰囊里：還有陰囊處外傷后可能使已經(jīng)在陰囊的睪丸回到腹股溝內(nèi),，這也可能是導(dǎo)致隱睪的后天因素。
隱睪癥不僅可導(dǎo)致睪丸的發(fā)育不良,，影響患者的生育能力,，還容易使睪丸發(fā)生惡變、扭轉(zhuǎn)和外傷,，同時(shí)可引起自卑感,、精神苦悶,、性情孤僻，對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō),，事關(guān)重大,，不容忽視，也不能耽擱,、延誤治療,。研究證實(shí)，隱睪發(fā)生癌變的幾率是正常睪丸的30～50倍,。有些年輕的父母常常忽略對(duì)孩子睪丸的關(guān)注,，以致當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)孩子患了隱睪癥時(shí)已經(jīng)為時(shí)太晚，失去了治療的時(shí)機(jī),。有的隱睪癥患者到了青春發(fā)育期時(shí)才去看醫(yī)生,，有的因結(jié)婚后出現(xiàn)了不育，才發(fā)現(xiàn)自己患了隱睪癥,。其實(shí),，隱睪癥是完全可以治療的疾病，關(guān)鍵是該癥患兒要做到三早：
一,、早發(fā)現(xiàn)
父母平時(shí)在為孩子洗澡,、換尿布或陪孩子做游戲時(shí)，就應(yīng)注意觀察孩子的睪丸是否在其陰囊內(nèi),，是否有兩個(gè),，大小是否一樣。若發(fā)現(xiàn)上述情況不正常時(shí)就應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,。
二,、早確診
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸不在陰囊內(nèi)時(shí)就要及時(shí)尋找。隱睪可以隱藏在患者的腹腔內(nèi)或腹股溝管內(nèi)環(huán)等處,。目前,，用B超檢查隱睪是最為簡(jiǎn)便、快速的方法,。用B超檢查不但可以準(zhǔn)確地查出睪丸所在的部位,，還可以測(cè)量出睪丸的大小。當(dāng)然,，有的隱睪特別是高位隱睪B超檢查有局限性也可以對(duì)隱睪進(jìn)行進(jìn)一步檢查,，以便制定治療隱睪的方案和計(jì)劃。
三,、早治療
因?yàn)殡[睪癥對(duì)患兒有一定的危害性,，而且該病持續(xù)的時(shí)間愈久危害愈大。所以對(duì)隱睪癥患兒必須及早地進(jìn)行治療，不能拖延,。生后6個(gè)月的小朋友,，如果睪丸仍未下降，則自行下降的機(jī)會(huì)就很少了,，不可盲目等待,，須及時(shí)治療。
年齡在6～10個(gè)月時(shí)可嘗試進(jìn)行激素治療,。激素治療無(wú)效者應(yīng)在12～18個(gè)月之間進(jìn)行手術(shù)治療,。手術(shù)治療是隱睪癥治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)過(guò)程包括徹底松解精索,，將下降至陰囊內(nèi)并做好固定,。手術(shù)成功率70-90%。對(duì)于10歲以上的單側(cè)腹腔內(nèi)隱睪患兒,，因考慮惡變機(jī)率較高,，建議行睪丸切除。
在目前的醫(yī)療條件下,，隱睪癥患兒都能有明確的診斷和合適的治療,，家長(zhǎng)不用過(guò)度擔(dān)憂，只要早發(fā)現(xiàn),、早治療,，就可以取得較好的治療效果。請(qǐng)隱睪癥患兒盡早來(lái)院就診,，以免耽誤孩子的診斷、治療,，而影響孩子的終身幸福,。
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