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您知道拇外翻嗎,？
閱讀:193 發(fā)布時(shí)間：2016-07-13 08:28:14
您知道拇外翻嗎
拇外翻的發(fā)病主要與遺傳有關(guān),，女性患病率高,，何時(shí)開始穿高跟鞋對(duì)女性拇外翻患病有重要影響,。父母有拇外翻，子女患拇外翻的概率明顯增大,。此外，女性足部韌帶較男性弱,，在同等遺傳條件下,，更易發(fā)生拇外翻。青少年期是身體骨骼結(jié)構(gòu)形成的關(guān)鍵時(shí)期,，此時(shí)兒童的軟組織相對(duì)較松弛,，骨骼迅速發(fā)育身高增長(zhǎng)，身體結(jié)構(gòu)尚未定型,。如此時(shí)過早穿高跟鞋,，則高跟尖頭鞋將前足緊緊地包裹著，使腳趾處于一種病理狀態(tài),，并觸發(fā)一系列的拇外翻發(fā)生機(jī)制,，導(dǎo)致最終形成拇外翻。拇外翻常呈對(duì)稱性,，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉，可有骨贅形成,。第l跖骨頭的突出部分,，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚,，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,。如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎。嚴(yán)重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎,。引起疼痛,。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重,，形成胼胝,。第2趾近側(cè)趾骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼,。
治療方法：
以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對(duì)于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們?；钏降奶岣摺Ｒ恍┗颊?，主要是年輕女性患者,，就診的目的豐要是由于外形不美觀，不能穿著時(shí)髦的鞋,；或者由于某些場(chǎng)合需要穿高跟鞋,，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高,，這種情況更為常見,，也促進(jìn)了拇外翻的研究。手術(shù)方式分為骨性手術(shù)和軟組織手術(shù),，以矯正骨骼的畸形和引起畸形或畸形導(dǎo)致的軟組織問題,。
防止平足癥，穿合適的鞋子,，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展,。輕度拇外翻可在第l、2趾間夾棉墊,，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)放一直夾板,，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥,?；螄?yán)重且已并發(fā)滑囊炎者，可行滑囊骨贅切除,，重疊縫合跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊,，拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第1跖骨截骨術(shù)。
手術(shù)方式：
根據(jù)術(shù)前診斷及X光片顯示,，確定拇外翻的類型,，再來制定適合的手術(shù)方案。具體分類如下：
?。?）單純HVA（拇趾外翻角）：可用軟組織手術(shù)矯正,，調(diào)整軟組織平衡,。如：Silver手術(shù)和McBride手術(shù)，或用遠(yuǎn)端截骨術(shù),。
?。?）1）ASA（遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角）：此為單純趾骨外翻，不累及跖趾關(guān)節(jié),，可用Akin手術(shù)矯正,。
（3）PASA（近端關(guān)節(jié)固定角）：遠(yuǎn)端截骨術(shù)可矯正此類畸形,，如：Reverdin手術(shù),，Austin手術(shù)或Mitehell手術(shù)。
?。?）IMA（跖骨間角）：基本手術(shù)是跖骨基底截骨術(shù),，也可用Austin矯正。
?。?）混合型：軟組織手術(shù),，聯(lián)合遠(yuǎn)端或基底截骨術(shù)。
?。?）關(guān)節(jié)炎型：關(guān)節(jié)成形術(shù),，如：Keller手術(shù)。
預(yù)防：
拇外翻作為一種疾病,，雖然早期除了外觀不美麗,、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適癥狀,。但是隨著年齡增長(zhǎng)，拇外翻畸形程度的加重,，會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如拇囊炎腫、爪形趾,、雞眼,、腳墊等；這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響足部功能,，而且會(huì)產(chǎn)生疼痛,，嚴(yán)重影響生活和工作。所以,，建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí),，最好及早防治，這樣,，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度,，并且可以有效地預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生,。具體防治措施如下：選擇一雙合適的鞋子，如鞋跟不要太高,。
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