與死神賽跑 永不言棄
——記吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科
他們,,是一群不知疲倦,,戰(zhàn)斗在急救最前沿的白醫(yī)天使,;他們,,是一群舍已救人,視患者健康如生命的人,;他們,,有著堅實的理論基礎和豐富的急診急救經(jīng)驗;他們,,是一支素質過硬,、醫(yī)術一流的急救隊伍。他們,,就是吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員,。
辟綠色通道 急救車直接進入搶救區(qū)
在急診工作的人都知道,,他們的職責就是與死神抗爭,,與時間賽跑,他們分秒必爭,,每一秒對患者來說就是生的希望,。在與死神的抗爭中,他們永不言棄,。
吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科肩負著吉林地區(qū)的急,、危、重癥病人的急救任務,,重癥醫(yī)學科由急診門診-急診病房,、胸痛單元和重癥監(jiān)護室三部組成,。為了讓患者第一時間進入搶救區(qū),我院率先在吉林地區(qū)開通綠色生命通道,,120車急救車可直接開至搶救大廳,,減少了搬運患者的時間。在重癥醫(yī)學科工作的醫(yī)護人員都練就了一雙“順風耳“,,他們能夠從急救車的警笛聲中判斷出患者的危險程度,,警笛一響,他們就做好了應急準備工作,,內科,、外科醫(yī)生同時接診,第一時間判斷病人病情,,對癥施治,。
為了方便急診病人就醫(yī),急診科設立了獨立的急診掛號,、收費,、藥房、化驗,、急診X線,、急診超聲、處置室,、注射室等,。所有科室與急診在同一平面,形成有機的整體,,構成一站式急診服務,,方便病人就醫(yī),縮短病人檢查,、取藥,、辦理入院時間。
胸痛是急診室常見的主訴之一,,發(fā)病原因多樣而復雜,,疾病譜很廣,包括致命性急性冠狀動脈綜合征,、主動脈夾層,、急性肺栓塞、張力性氣胸等,,同時也包括大多數(shù)非致命性胸痛,,如心臟瓣膜病、心肌病,、胃-食管反流等,。重癥醫(yī)學科在吉林地區(qū)率先成立了胸痛單元,,一方面快速診斷及治療高危胸痛,大大提高了高危胸痛患者的診斷率,,縮短了有效就治的時間,,降低了致殘率及病死率;另一方面早期排除低危胸痛患者,,盡早讓其出院,,減少了醫(yī)療費用。且加強與心內科互聯(lián)互通,,暢通綠色通道,,開展急性ST段抬高型心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),迅速有效的開通閉塞冠脈,,使梗死相關動脈恢復再灌注,,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,,挽救生命,,極大改善心梗患者近期與遠期愈后,。
治蝮蛇咬傷 填補地區(qū)技術空白
我院重癥醫(yī)學科每年春季除應對正常急救外,,救治最多的就是蝮蛇咬傷的患者。重癥醫(yī)學科主任劉婉嫣說,,每年春季,,老百姓上山踏青、采野菜,、放生的比較多,,受到蝮蛇侵襲的患者也多,每年都有近200例蝮蛇咬傷患者就醫(yī),。在施治的過程中,,她研創(chuàng)了中西醫(yī)結合治療蝮蛇咬傷的系列療法,11年里,,就診患者百分百救治成功,。曾有一位50多歲的男子,被一條2尺多長的蝮蛇咬傷,,右臂高度腫脹,,青紫色并伴有水泡,,局部有壞死,,同時患者伴有腎功能不全、凝血功能障礙,。面對棘手的患者,,劉婉嫣采用中西醫(yī)結合的方法對患者加以施治,,一周后患者痊愈出院。
多年來,,來自東三省的蝮蛇咬傷患者2000余人在他們的救治下均痊愈出院,。目前,他們已經(jīng)形成了一整套科學,、有效的治療方案,,包括自治中藥“蚯蚓泥”外敷,口服 “清熱解毒涼血湯”,,針對急性腎損傷的蛇咬傷患者的“硝黃降濁湯”,,重癥患者可行血液凈化治療等。目前,,這項先進技術填補了吉林地區(qū)在該領域的技術空白,,已成為吉林省唯一一家蛇咬傷治療中心。
投巨資打造 重癥醫(yī)學科??苾?yōu)勢明顯
吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院非常重視重癥醫(yī)學科的發(fā)展,,投入巨資打造重癥醫(yī)學科。先后購進金寶CRRT機,、美國BP-840呼吸機,、無創(chuàng)呼吸機、床旁彩超,、纖維支氣管鏡,、全自動生化分析儀等省內頂尖設備,能夠對各種危重病人提供多方位的監(jiān)測技術及臟器功能支持手段,,其中呼吸機輔助通氣,、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)處于省內先進水平。
不僅硬件條件過硬,,醫(yī)院在軟件建設上也不含糊,,對于人才梯隊的建設更是投入了大量的精力。目前,,科室擁有醫(yī)護人員98人,,其中,主任醫(yī)師10人,,副主任醫(yī)師25人,,碩士研究生10人。急診科及重癥監(jiān)護室擁有一批??菩詮?、業(yè)務素質高、工作經(jīng)驗豐富的“老”護士,。
作為重癥醫(yī)學科主任,,劉婉嫣身兼數(shù)職,,曾獲得省市及國家級榮譽多項。她是國家級,、省級重點??曝撠熑恕W科帶頭人,、吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功”先進個人,、吉林市五一勞動模范。還兼任中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預防與康復學會常務委員,,中國中西醫(yī)結合學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員,、吉林省急診醫(yī)學科質量控制中心副主任、吉林市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會主任委員,、吉林市急救醫(yī)學科質量控制中心主任等多項社會兼職,。
在劉婉嫣主任的帶領下,重癥醫(yī)學科在吉林地區(qū)率先建立急診診區(qū)——急診病房——重癥監(jiān)護室(重癥醫(yī)學科)三位一體急救模式,,率先開展急性ST段抬高心肌梗死急診靜脈溶栓治療,、急性中毒血液灌流、血液凈化治療,、急性腦梗死急診溶栓及PCI治療,,率先開展蛇咬傷中西醫(yī)結合治療等技術,達到國內先進水平,。
重癥醫(yī)學科還擔當全院急危重癥病人的救治,,同時接收省內外各地轉送來的復雜疑難病例重癥病人,依托醫(yī)院雄厚的技術力量和深厚的醫(yī)療文化底蘊,,重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊具有較強解決疑難復雜病人的能力,,開展各項如呼吸支持,循環(huán)支持,,血液凈化,,心肺腦復蘇,感染控制和營養(yǎng)支持等核心技術,,已與國內外先進水平接軌,,填補吉林省多項治療的技術空白。
經(jīng)過多年經(jīng)驗的積淀,,科室取得長足發(fā)展,,現(xiàn)為吉林市急救醫(yī)學重點專科建設單位,、吉林市急救醫(yī)學科質量控制中心,、吉林省中西醫(yī)結合學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會主委單位、吉林省急診醫(yī)學科質量控制中心副主委單位、吉林省中醫(yī)藥管理局第二批重點學科建設單位,、吉林省中醫(yī)藥管理局“十二五”重點???、吉林省重點研究室(地市級),、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點專科,、國家臨床重點??啤N覀儗⒗^續(xù)一步一個腳印,,以進一步挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)療法,、總結中西醫(yī)結合的形式與時機、提高危重癥疾病的臨床療效為目標,。將科室建設成中醫(yī)特色突出,、專科優(yōu)勢明顯,、臨床療效顯著,、管理科學規(guī)范的中西醫(yī)結合急診醫(yī)學中心。