我院微創(chuàng)骨科成功運用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
完成一例罕見的膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病治療
近日,,我院微創(chuàng)骨科收治了一名李姓女子,,該患者今年58歲,,右膝關(guān)節(jié)活動受限5年,,近一年時間疼痛加重,已經(jīng)到達行走困難的程度,?;颊咴诩覍俚呐惆橄略谑袃?nèi)多家大醫(yī)院就診,因手術(shù)難度大均未收治,,通過朋友介紹來我院微創(chuàng)骨科就診,。
經(jīng)我院微創(chuàng)骨科任杰主任查體發(fā)現(xiàn),該患者右膝關(guān)節(jié)腫脹,,但無壓痛,,髕上可觸及關(guān)節(jié)內(nèi)移動的皮下包塊,右膝屈曲60度受限,,伸直負20度受限,,浮髕試驗為陽性?;颊咦栽V右膝時常有絞鎖感,,不能下蹲,自己可摸到關(guān)節(jié)內(nèi)有移動的腫物,。經(jīng)進一步X光及核磁檢查顯示,,大量類圓形骨性游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在,,邊緣硬化,,大小不一,,滑膜增厚,髕骨軟化,,股骨髁軟骨缺損,,半月板損傷。經(jīng)過與患者及家屬溝通病情,,任杰主任決定采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為患者實施手術(shù),,解除患者病痛。
手術(shù)過程中,,任杰主任在膝關(guān)節(jié)鏡下將髕上囊,、關(guān)節(jié)間隙、髁間窩的軟骨瘤逐個取出,,最大的一塊軟骨瘤達3x2.5x1.5cm大小,,手術(shù)同時將增生的滑膜切除、半月板修整,。
軟骨游離體完整取出后,,患者的膝關(guān)節(jié)屈伸恢復正常功能。病人非常滿意,,高興地說我終于可以自由行走了,,也能下地里干活了,是吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院微創(chuàng)骨科,、是任杰主任讓我恢復了正常人的生活,。
滑膜軟骨瘤病是一種少見的、良性的發(fā)生于關(guān)節(jié)滑膜組織,、關(guān)節(jié)周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變,,原因多為外傷、感染,、代謝,、胚胎發(fā)育等。該病可發(fā)生于任何年齡段,,以20-50歲最為多見,,男性多于女性?;ぼ浌橇霾『冒l(fā)于關(guān)節(jié)部位,,尤以膝、髖肘肩關(guān)節(jié)多見,,以關(guān)節(jié)單發(fā)為主,,嚴重時可影響生活,,關(guān)節(jié)磨損嚴重,并且難以取凈,,因此難度極大,。以往采取切開患病部位取瘤,切口大影響功能和美觀,,病人不樂于接受,,現(xiàn)在運用關(guān)節(jié)鏡可以實現(xiàn)手術(shù)切口小、疤痕小,、功能恢復快等優(yōu)勢,,但給醫(yī)生增加了難度。此病例的成功完成標志著我院微創(chuàng)骨科在關(guān)節(jié)鏡治療領域又上了一個新臺階,。