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甲狀腺結(jié)節(jié)無痕治療 微波消融來助力（電診科：鄭志明）
閱讀:271 發(fā)布時(shí)間：2016-03-28 10:17:39
隨著生活水平和健康意識(shí)的提高,，越來越多的人關(guān)心自己的身體狀況,。而體檢是得知自己身體狀況的常見方式,。很多人,，尤其是女性朋友,，在做頸部B超時(shí),，會(huì)發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”,，心中惶惶不安,。其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見,，就算被診斷出,，也不必過多擔(dān)心，最主要的是我們要對(duì)自己的病癥有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),。
★什么是甲狀腺結(jié)節(jié),？
甲狀腺是我們?nèi)梭w的一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，位于頸前,。甲狀腺結(jié)節(jié)正是甲狀腺內(nèi)的一個(gè)獨(dú)立病灶,，它可能是良性腫瘤、局灶性甲狀腺炎,、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,。
★甲狀腺結(jié)節(jié)的成因
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種良性病變，由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來,。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體內(nèi)不均質(zhì)的增生結(jié)節(jié),，一般是多發(fā)，也可以單發(fā),。后期可發(fā)生囊性變并在局部形成纖維化,、鈣化等,。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,，屬于單純性甲狀腺腫,。病因主要有以下幾個(gè)方面：
1、缺碘及機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足,，比如生長(zhǎng)發(fā)育期,、懷孕、哺乳,、寒冷,、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等,，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫,。
2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì),，黃豆,、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大,。土壤,、飲水中鈣、鎂,、鋅等礦物質(zhì)含量,，對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氰化鉀,、過氯酸鉀,、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類,、磺胺類,、保泰松、秋水仙素等,，可妨礙甲狀腺素合成和釋放,，從而引起甲狀腺腫。
3,、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷,，這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4,、高碘：少見,，碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。
5,、基因突變。
一般人群通過觸診（用手摸）的檢出率為3～7%,，而通過B超檢查,，檢出率可高達(dá)20～67%，也就是說十個(gè)人中就有多達(dá)近7個(gè)人患有甲狀腺結(jié)節(jié),，尤其是女性和老年人群更為多見,。
★得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良,、惡性,，而甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5％左右,，所以一旦被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié),，大家也不必過多擔(dān)心。根據(jù)以下的方法進(jìn)行檢查,，治愈率是很高的,。
1、超聲診斷
高分辨率超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,，它可以看到結(jié)節(jié)的大小,、血供，囊實(shí)性,。某些超聲征象有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別,。
2、抽血檢查
抽血做個(gè)甲狀腺功能檢查,，看看甲狀腺是否在正常工作,，檢測(cè)血清促甲狀腺激素(TSH)水平，研究顯示甲狀腺結(jié)節(jié)患者如伴有TSH水平低于正常,，其結(jié)節(jié)為惡性的比例低于伴有TSH水平正?；蛏哒撸?br /> 3,、細(xì)針抽吸活組織檢查
如果還是無法確定良惡性,，那就受點(diǎn)苦做個(gè)細(xì)針穿刺活檢，這可是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性敏感度和特異度最高的方法,。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移和侵襲性都很低,，早期手術(shù)多能斬草除根。良性結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察,，6-12個(gè)月復(fù)查一次,，盡管良性結(jié)節(jié)的惡變率較低，許多患者仍選擇積極治療，目前臨床上以外科切除為主,，但是存在種種遺憾之處,，并發(fā)癥多、創(chuàng)口也比較大,，形成的瘢痕影響美觀等,。接下來就向大家介紹一種新型方法，通過我科的介入治療,，進(jìn)行微波消融術(shù),。
★微波消融術(shù)
甲狀腺微波消融術(shù)是在彩色多普勒超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下，通過直徑僅1.4mm微波穿刺針穿刺到病灶部位,，組織內(nèi)極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng),，互相摩擦產(chǎn)生熱量，在病變組織內(nèi)迅速升溫,，溫度超過 60℃,，細(xì)胞即可死亡,產(chǎn)生壞死區(qū)域;如局部的組織溫度超過 100℃,組織和圍繞器官的實(shí)質(zhì)發(fā)生凝固壞死, 2-3個(gè)月后這一壞死組織逐漸纖維化，最終被人體吸收,，是一項(xiàng)微創(chuàng),、有效、安全的治療方法,。
微波消融的優(yōu)勢(shì)：
1,、手術(shù)時(shí)間短，不易復(fù)發(fā),。
2,、創(chuàng)傷小，出血少,，愈合快,。
3、效果可見,，范圍可控,。
4、全程可視,，精確定位,。可以多次治療,，能夠滿足甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病特點(diǎn),，適合大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者。
適合消融治療的人群：
1.經(jīng)超過2 次針吸細(xì)胞學(xué)檢查或粗針穿刺活檢均診斷為良性的結(jié)節(jié),；
2.實(shí)性或以實(shí)性為主的結(jié)節(jié),；
3.有明顯的壓迫癥狀,，如頸部不適感、疼痛,、吞咽困難甚至呼吸困難等,；
4.不適合手術(shù)切除或拒絕手術(shù)者
5.結(jié)節(jié)外凸影響美觀或?qū)πg(shù)后美觀有較高要求者；
6.甲狀腺惡性病變復(fù)發(fā)者,；
7.對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)過度焦慮者
而嚴(yán)重的心肺功能及精神障礙,，不能配合治療者、凝血功能異常者都不能進(jìn)行消融治療,。
飲食小貼士：
知道了治療方法，我們?cè)谏钪幸部梢韵朕k法預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié),，比如在飲食上進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整,。
1、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量,，如肉類,、蛋、牛奶等,。
2,、熱量：因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高,，所以每天可增加所需的熱量,。
3、碘：為甲狀腺素之成分,，給予碘化合物,，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會(huì)影響抗甲狀腺素治療,。
4,、維生素：因?yàn)闊崃刻岣撸跃S生素B群需求也增加,，要注意補(bǔ)充,。
5、避免刺激性食物如茶,、咖啡,、香煙、酒,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
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