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淺表性靜脈炎（手足科：文大鵬）
閱讀:230 發(fā)布時(shí)間：2016-01-07 13:47:04
游走性淺靜脈炎是指反復(fù)地在身體各處此起彼伏地發(fā)作的淺靜脈炎,。
由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同,，又把肢體,、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎,。把間歇性、復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性淺靜脈炎,。
靜脈炎的出現(xiàn)為人們?cè)斐珊艽蟮目鄲?，靜脈炎再也不是一個(gè)陌生的話題，腿部是人們健康和美麗的特權(quán),，但是人們往往都不注意腿部的保養(yǎng),，造成更嚴(yán)重的后果，所以人們現(xiàn)在最關(guān)心的就是那些人易患靜脈炎呢?了解這些才能更好的進(jìn)行預(yù)防,。
1,、血液凝固性增高的人 冠心病、高血壓,、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高,，纖溶活性降低，血液凝固性增高而引起靜脈炎形成,。
2,、血流速度緩慢的人 長(zhǎng)期臥床、心力衰竭,、腫瘤壓迫,、靜脈曲張及靜脈瘤患者，妊娠婦女的血流速度均緩慢,，血小板粘集于血管壁上,，易于形成血栓而導(dǎo)致血栓性靜脈炎。
3,、患有風(fēng)濕類疾病的人 風(fēng)濕侵犯血管壁引起血管發(fā)炎,，在此基礎(chǔ)上形成血栓。此類靜脈炎往往呈游走性,，治療較為困難,。
4、血管內(nèi)膜受損的人 有的患者靜脈注入硬化劑,、高滲溶液,、抗腫瘤藥物、造影劑,，24小時(shí)靜脈插管,，腫瘤細(xì)胞侵犯及細(xì)菌感染，均可
引起血管內(nèi)膜受損,，內(nèi)膜損傷后粗糙不平,，血小板易于粘集,，從而引起血液凝固,，促使靜脈炎形成,。
臨床診斷
第一期局部缺血期:患肢麻木、發(fā)涼,、怕冷,，輕度間歇性跛行，短暫休息后可緩解,。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎,。引起缺血的原因，功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞),。
第二期營(yíng)養(yǎng)障礙期:上述癥狀日益加重,，間歇性跛行距離愈來愈縮短，直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,，夜間更劇烈,。患肢皮膚溫度顯著降低,，明顯蒼白,，或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥,、無汗,、趾(指)甲增厚變形，小腿肌萎縮,，足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,。此期動(dòng)脈病變已以器質(zhì)性變化為主，肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活,。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn),，仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高，但不能到達(dá)正常水平,。
第三期壞死期:癥狀繼續(xù)加重,，患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟,、壞疽,、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性,，迫使病人日夜屈膝撫足而坐,，或借助下垂肢體以減輕疼痛，肢體伴有明顯腫脹,。病人因疼痛而不能入睡,，消瘦,、貧血。如果繼發(fā)感染后,，干性壞疽變成濕性壞疽,，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀,。第三期中,，動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供,，壞死肢端不能存活,。
由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同,，又把肢體,、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎,。把間歇性、復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性淺靜脈炎,。
靜脈炎的出現(xiàn)為人們?cè)斐珊艽蟮目鄲?，靜脈炎再也不是一個(gè)陌生的話題，腿部是人們健康和美麗的特權(quán),，但是人們往往都不注意腿部的保養(yǎng),，造成更嚴(yán)重的后果，所以人們現(xiàn)在最關(guān)心的就是那些人易患靜脈炎呢?了解這些才能更好的進(jìn)行預(yù)防,。
1,、血液凝固性增高的人 冠心病、高血壓,、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高,，纖溶活性降低，血液凝固性增高而引起靜脈炎形成,。
2,、血流速度緩慢的人 長(zhǎng)期臥床、心力衰竭,、腫瘤壓迫,、靜脈曲張及靜脈瘤患者，妊娠婦女的血流速度均緩慢,，血小板粘集于血管壁上,，易于形成血栓而導(dǎo)致血栓性靜脈炎。
3,、患有風(fēng)濕類疾病的人 風(fēng)濕侵犯血管壁引起血管發(fā)炎,，在此基礎(chǔ)上形成血栓。此類靜脈炎往往呈游走性,，治療較為困難,。
4、血管內(nèi)膜受損的人 有的患者靜脈注入硬化劑,、高滲溶液,、抗腫瘤藥物、造影劑,，24小時(shí)靜脈插管,，腫瘤細(xì)胞侵犯及細(xì)菌感染，均可
引起血管內(nèi)膜受損,，內(nèi)膜損傷后粗糙不平,，血小板易于粘集,，從而引起血液凝固,，促使靜脈炎形成,。
臨床診斷
第一期局部缺血期:患肢麻木、發(fā)涼,、怕冷,，輕度間歇性跛行，短暫休息后可緩解,。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎,。引起缺血的原因，功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞),。
第二期營(yíng)養(yǎng)障礙期:上述癥狀日益加重,，間歇性跛行距離愈來愈縮短，直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,，夜間更劇烈,。患肢皮膚溫度顯著降低,，明顯蒼白,，或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥,、無汗,、趾(指)甲增厚變形，小腿肌萎縮,，足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,。此期動(dòng)脈病變已以器質(zhì)性變化為主，肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活,。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn),，仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高，但不能到達(dá)正常水平,。
第三期壞死期:癥狀繼續(xù)加重,，患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟,、壞疽,、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性,，迫使病人日夜屈膝撫足而坐,，或借助下垂肢體以減輕疼痛，肢體伴有明顯腫脹,。病人因疼痛而不能入睡,，消瘦,、貧血。如果繼發(fā)感染后,，干性壞疽變成濕性壞疽,，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀,。第三期中,，動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供,，壞死肢端不能存活,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
