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痛風(fēng)患者飲食的五大誤區(qū)（微創(chuàng)骨科：任杰）
閱讀:234 發(fā)布時間：2015-11-25 08:43:11
合理的飲食有利于痛風(fēng)患者的康復(fù)，不合理的飲食則會使痛風(fēng)患者的病情更加嚴重。請痛風(fēng)患者朋友記住------以下常見的幾個飲食誤區(qū)：
誤區(qū)一：不需要控制總能量的攝入 有些患者認為痛風(fēng)的飲食原則就是要 盡量少吃嘌呤含量高的食物,，對每日總能量的攝入沒有特別要求。 分析：這種認識不正確,。體重指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的，因此對于肥胖或超 重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,，更應(yīng)控制每日總能量的攝入,。可在原每日攝入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,， 每月體重減少0.5~1公斤左右,，逐漸使體重降至理想范圍。在此期間,，切忌減體重過快,，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。 建議：對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,，每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重 20~25千卡計算,，適當減少蛋白質(zhì)與脂肪 的供能比例。
誤區(qū)二：將動物性食物等同于高嘌呤食物 有些患者認為動物性食物都是高嘌呤 食物,，因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等 動物性食物敬而遠之,。 分析：這種認識不正確。動物性食物是指 魚,、肉,、蛋、奶等一大類食物,，富含蛋白 質(zhì),、脂肪,、碳水化合物,、維生素、礦物質(zhì) 等多種營養(yǎng)素,。此類食物中的不少食物確 實含有大量嘌呤,，如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等,，但是牛奶,、蛋類 卻是低嘌呤食物,，而且富含必需氨基酸的 優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃,。 建議：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,， 盡量限制動物內(nèi)臟、海鮮,、魚類,、肉類等動物性食物的攝入。對于牛奶,、蛋類來 說,，痛風(fēng)患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量,。此外,，由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高,，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯,， 但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。
誤區(qū)三：將蔬菜等同于低嘌呤食物 有些患者認為蔬菜嘌呤含量低,，不會激發(fā)痛風(fēng),，因而不需要特別限制。 分析：這種認識不正確,。蔬菜的嘌呤含量與動物肝臟,、海鮮、肉湯等動物性食物相比,，總體來說確實要低一些,，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。豆類及其制品,、蘆 筍,、香菇、紫菜,、豆苗等嘌呤含量就比較高,。因而，痛風(fēng)患者將蔬菜等同于低嘌呤食物,，堅持“宜素不宜葷”的說法是片面的,。 建議：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含 量高的動物性食物外，也要盡量避免食用豆類,、蘆筍,、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可,。
誤區(qū)四：啤酒,、茶水、咖啡有利于尿酸的排出 有些患者認為嘌呤易溶于水,，多喝水,、 啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處,。 分析：這種認識不完全正確,。嘌呤易溶于水，痛風(fēng)患者多喝水是有好處的,，有利于尿酸的排出,，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩腎臟 進行性損害,。但多喝啤酒不好,，因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,，使腎排泄尿酸降低,；而且啤酒本身也含有嘌呤，使血尿酸濃度增高,，容易誘發(fā)痛風(fēng),。濃茶水、咖啡等飲料 有興奮自主神經(jīng)的作用,，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用。 建議：痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水,，一般每天至少要達到2000毫升,，伴腎結(jié)石者最好能達到3000毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量,。飲水宜選用白開水,、礦泉水、果汁或淡茶 水,，啤酒,、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少用,。
誤區(qū)五：急性期與緩解期的飲食原則一樣 分析：這種認識不正確,。一般人正常膳食 每日攝入嘌呤為600~1000毫克，急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以內(nèi),，這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,，加強藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則,，但可稍稍放寬限制,。為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為三類： 第一類：含嘌呤較少,，每100克食物含嘌 呤小于50毫克 大米,、糯米、米粉,、小米,、玉米、富強 粉,、雞蛋,、牛奶、南瓜,、冬瓜,、黃瓜、茄 子,、絲瓜,、苦瓜、芥菜,、白菜,、蘿卜、胡 蘿卜,、番茄,、萵苣、甘藍,、芹菜,、卷心 菜、山芋,、土豆,、洋蔥、空心菜,、木耳,、 海蜇皮、海參,、海帶,、紅棗、蘋果,、梨,、 桃、香蕉、葡萄 第二類：含嘌呤較高,，每100克食物含嘌 呤50~150毫克 麥片,、麥麩、黑芝麻,、紅豆,、綠豆、黑 豆,、菜花,、茼蒿菜、枸杞,、四季豆,、韭 菜、菠菜,、蘑菇,、蘆筍、蕓豆,、豌豆,、青 豆、雞肉,、羊肉,、火腿、豬肉,、牛肉,、扁 豆 第三類：含嘌呤高，每100克食物含嘌呤 150~1000毫克 動物內(nèi)臟,、腦,、黃豆、濃肉汁,、牡蠣,、酵 母粉、白帶魚,、鯉魚,、鱈魚、鱸魚,、鱔 魚,、貝類、沙丁魚,、鳳尾魚,、啤酒,、紫 菜、香菇,、豆苗,。 建議：痛風(fēng)患者在急性期，宜選用第一類 含嘌呤較少的食物,，以牛奶及其制品,，蛋 類,、細糧,、蔬菜、水果為主,。在緩解期,， 可增加選擇含嘌呤中等量的第二類食物， 但應(yīng)適量,，如肉類每日不超過150克,，尤其不要在一餐進食過多，將肉煮沸棄湯食 用會減少嘌呤的攝入,。不論急性期或緩解 期,，均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類食物。
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誤區(qū)一：不需要控制總能量的攝入 有些患者認為痛風(fēng)的飲食原則就是要 盡量少吃嘌呤含量高的食物,，對每日總能量的攝入沒有特別要求。 分析：這種認識不正確,。體重指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的，因此對于肥胖或超 重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,，更應(yīng)控制每日總能量的攝入,。可在原每日攝入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,， 每月體重減少0.5~1公斤左右,，逐漸使體重降至理想范圍。在此期間,，切忌減體重過快,，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。 建議：對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,，每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重 20~25千卡計算,，適當減少蛋白質(zhì)與脂肪 的供能比例。
誤區(qū)二：將動物性食物等同于高嘌呤食物 有些患者認為動物性食物都是高嘌呤 食物,，因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等 動物性食物敬而遠之,。 分析：這種認識不正確。動物性食物是指 魚,、肉,、蛋、奶等一大類食物,，富含蛋白 質(zhì),、脂肪,、碳水化合物,、維生素、礦物質(zhì) 等多種營養(yǎng)素,。此類食物中的不少食物確 實含有大量嘌呤,，如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等,，但是牛奶,、蛋類 卻是低嘌呤食物,，而且富含必需氨基酸的 優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃,。 建議：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,， 盡量限制動物內(nèi)臟、海鮮,、魚類,、肉類等動物性食物的攝入。對于牛奶,、蛋類來 說,，痛風(fēng)患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量,。此外,，由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高,，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯,， 但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。
誤區(qū)三：將蔬菜等同于低嘌呤食物 有些患者認為蔬菜嘌呤含量低,，不會激發(fā)痛風(fēng),，因而不需要特別限制。 分析：這種認識不正確,。蔬菜的嘌呤含量與動物肝臟,、海鮮、肉湯等動物性食物相比,，總體來說確實要低一些,，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。豆類及其制品,、蘆 筍,、香菇、紫菜,、豆苗等嘌呤含量就比較高,。因而，痛風(fēng)患者將蔬菜等同于低嘌呤食物,，堅持“宜素不宜葷”的說法是片面的,。 建議：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含 量高的動物性食物外，也要盡量避免食用豆類,、蘆筍,、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可,。
誤區(qū)四：啤酒,、茶水、咖啡有利于尿酸的排出 有些患者認為嘌呤易溶于水,，多喝水,、 啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處,。 分析：這種認識不完全正確,。嘌呤易溶于水，痛風(fēng)患者多喝水是有好處的,，有利于尿酸的排出,，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩腎臟 進行性損害,。但多喝啤酒不好,，因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,，使腎排泄尿酸降低,；而且啤酒本身也含有嘌呤，使血尿酸濃度增高,，容易誘發(fā)痛風(fēng),。濃茶水、咖啡等飲料 有興奮自主神經(jīng)的作用,，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,，痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用。 建議：痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水,，一般每天至少要達到2000毫升,，伴腎結(jié)石者最好能達到3000毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量,。飲水宜選用白開水,、礦泉水、果汁或淡茶 水,，啤酒,、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少用,。
誤區(qū)五：急性期與緩解期的飲食原則一樣 分析：這種認識不正確,。一般人正常膳食 每日攝入嘌呤為600~1000毫克，急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以內(nèi),，這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,，加強藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則,，但可稍稍放寬限制,。為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為三類： 第一類：含嘌呤較少,，每100克食物含嘌 呤小于50毫克 大米,、糯米、米粉,、小米,、玉米、富強 粉,、雞蛋,、牛奶、南瓜,、冬瓜,、黃瓜、茄 子,、絲瓜,、苦瓜、芥菜,、白菜,、蘿卜、胡 蘿卜,、番茄,、萵苣、甘藍,、芹菜,、卷心 菜、山芋,、土豆,、洋蔥、空心菜,、木耳,、 海蜇皮、海參,、海帶,、紅棗、蘋果,、梨,、 桃、香蕉、葡萄 第二類：含嘌呤較高,，每100克食物含嘌 呤50~150毫克 麥片,、麥麩、黑芝麻,、紅豆,、綠豆、黑 豆,、菜花,、茼蒿菜、枸杞,、四季豆,、韭 菜、菠菜,、蘑菇,、蘆筍、蕓豆,、豌豆,、青 豆、雞肉,、羊肉,、火腿、豬肉,、牛肉,、扁 豆 第三類：含嘌呤高，每100克食物含嘌呤 150~1000毫克 動物內(nèi)臟,、腦,、黃豆、濃肉汁,、牡蠣,、酵 母粉、白帶魚,、鯉魚,、鱈魚、鱸魚,、鱔 魚,、貝類、沙丁魚,、鳳尾魚,、啤酒,、紫 菜、香菇,、豆苗,。 建議：痛風(fēng)患者在急性期，宜選用第一類 含嘌呤較少的食物,，以牛奶及其制品,，蛋 類,、細糧,、蔬菜、水果為主,。在緩解期,， 可增加選擇含嘌呤中等量的第二類食物， 但應(yīng)適量,，如肉類每日不超過150克,，尤其不要在一餐進食過多，將肉煮沸棄湯食 用會減少嘌呤的攝入,。不論急性期或緩解 期,，均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類食物。
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